铜仁市中医院 贵州铜仁 554300
【摘 要】目的：探讨血常规检测对贫血病患者病因判断的作用及价值。方法：选取2013年6月～2015年8月在我院进行贫血病治疗的60例患者，以及在我院进行健康体检的60例正常人群，作为本次研究的对象，分别为观察组和对照组。分析其病历资料，其中观察组患者中缺铁性贫血患者30例，溶血性贫血患者30例。对两组患者进行血常规检测、尿常规镜检、干化学检测的有效分析。结果：60例患者与正常人群的血常规指标相比较，具有明显的差异，溶血性贫血患者的红细胞数和血红蛋白，与缺铁性贫血患者相比明显增高，红细胞体积分布的宽度低于缺铁性贫血患者，具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对贫血病患者的血常规、尿常规、干化学指标进行及时的检测，并对其参数进行分析，有助于筛查和鉴别贫血，该方法值得在临床上大力推广。
【关键词】血常规；检测；病因；贫血
贫血是临床医学中较为常见的疾病，其产生的原因复杂，临床症状的表现不同。临床诊断贫血的依据一般是血常规和特殊血液学的检查[1]。血常规的检测主要以血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血红蛋白含量（MCH），以及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标进行分类并作为其贫血病因的判断依据。为了更加深入的对贫血病因进行判断，本次研究对60例贫血患者进行血常规的检测，探讨其判断价值，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年6月～2015年8月在我院进行贫血病治疗的60患者，以及在我院进行健康体检的60例正常人群作为为本次研究的对象，分别为观察组和对照组。60例患者中，男性患者25例，女性患者35例，年龄16～69岁，平均年龄49.5±2.5岁，正常体检人群中男性患32例，女性患者28例，年龄17～72岁，平均年龄48.5±1.5岁。60例贫血患者按照《血液病诊断疗效标准》进行确诊，缺铁性贫血患者30例，地中海贫血患者30例。患者在年龄、性别、病程等一般资料的对比上没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2检测方法
血常规的检测方法按照传统的方法进行，患者在早晨空腹的情况下，抽取静脉血2mL，采集的血量均使用统一的血常规专用管进行真空采血，将血液标本与二胺四乙酸二钠抗凝剂充分混合后进行检测[2]。在检测的过程中，采用国外进口的全自动血液分析仪进行检测，检测的项目有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血红蛋白含量（MCH）以及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。
1.3观察指标
检测两组研究对象的血常规，对其血常规中的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血红蛋白含量（MCH）以及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标差异进行比较。将缺铁性贫血的血清蛋白检测结果作为标准，地中海贫血患者要以其基因的检查结果为标准。
1.4统计学处理方法
采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差（x±s）表示，比较采用 t 检验；如果P<0.05，则为差异，有统计学意义。
2结果
对60例患者进行血常规检测，缺铁性贫血患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）指标低于地中海贫血组，P＜0.05；红细胞体积分布宽度（RDW）高于地中海贫血组和对照组，P＜0.05；对照组的平均血红蛋白含量（MCH）检验结果高于溶血性贫血和缺铁性贫血患者，P＜0.05。详见表1。
注：T1值为地中海贫血组与正常人群的对比；T2值为缺铁性贫血组与正常人群的对比。
3讨论
在临床医学中，血液单位体积内的红细胞、血红蛋白或血细胞的比容，低于正常的数值就可以确诊为贫血，而红细胞增生，或者人体的消耗平衡失调都是贫血的主要原因[3]。贫血的临床症状复杂，一般的急性贫血会出现高热、肌肉酸痛等症状；慢性贫血发病缓慢，出现口舌炎，胸骨疼痛，出血、发热等症状。除此之外，营养不良、遗传因素等也可能导致贫血。
在目前的贫血诊断中，血红蛋白（Hb）的浓度一般被用来判断患者是否存在贫血以及贫血程度的标准。红细胞蛋白含量降低，就会引起细胞体积的变小，呈现出小细胞低色素性改变。而典型的缺铁性贫血和溶血性贫血后属于小细胞低色素性贫血。对其病因的判断主要采用基因诊断[4]，但存在一定的极限性。
随着医学的发展，众多专家学者致力于分析红细胞对贫血进行诊断，通过血常规的检测对红细胞进行细致的分析，使得贫血病因的判断准确率高达90%，可以判断其贫血的类型。在血常规的检测中，对红细胞的各项分析和研究，能有效判断贫血的病因，做出正确的诊断说明。通过尿常规镜检和干化学检测，对患者的白细胞进行分析，这样的白细胞分析与通过血常规检测的出的红细胞分析结果不同，但也能准确判断是否患者具有贫血症状，并能得出贫血的相关病因。
本次研究选取60例贫血病患者，对其进行血常规检测，缺铁性贫血患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）指标低于溶血性贫血组，红细胞体积分布宽度（RDW）高于溶血性贫血组和对照组，对照组的平均血红蛋白含量（MCH）检验结果高于溶血性贫血和缺铁性贫血患者，P＜0.05，具有明显的差异，通过对这些指标的分析，可以判断其贫血的病因。综上所述，在临床医学中，采用血常规检测的方法，可以准确判断贫血病的病因，并对其贫血病进行分类，这种检测方法值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]丁琼.血常规检测对贫血病因的判断价值[J].临床和实验医学杂志，2010，15（9）：1170-1171.
[2]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2013，14（11）：218-219.医学杂志，2014，05（25）：684-685.
[3]杨艳.血常规对缺铁性与地中海贫血的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，07（15）：143.
论文作者:杨立新
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
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