四川省南充市嘉陵区李渡中心卫生院 637942
有时候准妈妈会出现这状况，离预产期的具体时间还有四周，但是突然发生阴道流血、持续性阵痛以及子宫收缩等等，这些就是经常说的早产征兆吗？准妈妈出现上述的早产征兆以后应当做些什么呢？还可以安胎吗？
早产指的是宝宝在37周之前就出生了，就是我们通常说的没有足月。出现早产的情况还是比较多的，大概有十分之一的宝宝会33周或者是33周以前出生。早产对于宝宝来讲是非常危险的，原因是宝宝的肺脏以及其他的一些器官没有准备好独立性的生活。
1.早产的具体征兆
第一是羊水流出。如果准妈妈怀孕在29周到36周的时候，阴道里面有像温水一样的液体，和小便相仿，控制不了的缓缓流出，就属于早期的破水，属于早产的征兆。通常状况下是破水后会立马出现阵痛的现象，这个时候应当将准妈妈的臀部用垫子垫高，最好让准妈妈平卧，用干净的护垫，然后立即送往医院就医。
第二是子宫收缩，子宫收缩对于早产来说是一个典型的征兆。在怀孕的29周到36周的时候，发生了规律性的子宫收缩，同时有很高的频率，这就相当于在预示准妈妈会有早产危险。子宫收缩会导致准妈妈的直肠压迫宝宝的头部，这时便意的感觉会非常强烈，如果阴道部位的分泌物不正常或者是有出血的状况发生时，就应当尽早的进行诊治。然而在怀孕的中期和晚期，准妈妈的体位在变化的时候，或者是走路比较急的时候会发生子宫收缩的情况但是不会有强的规律性，同时收缩的频率也不会特别高，这种状况在医学上被称为是假宫缩，准妈妈不用有过度的担心。
第三是阴道流血。在怀孕期间出血的因素非常多，少量的出血很有可能是流产的征兆。准妈妈在怀孕的初期以及中期尤其要重视，有的时候出现胎盘早剥、胎盘前置以及宫颈炎症也会早知阴道出血。怀孕晚期也就是29周到36周的时候准妈妈的子宫会出现规律性的收缩，同时有阴道流血的情况，这个时候的血量比较多，极有可能是早产的部分征兆，需要及时送往医院进行检查。
第四是下腹变硬。准妈妈怀孕至晚期，由于子宫的胀大，可能会有不是很规则的一些子宫收缩，这个时候通常不会有阵痛的出现，在夜间的时候会频繁的出现阵痛，但是白天基本不会出现，这种情况在医学上称为生理性的宫缩，不属于早产的征兆。如果下腹反复出现变硬、变软的情况，同时肌肉也出现发胀以及变硬的现象，每10分钟至少有1次到2次的宫缩，并且持续有30秒甚至30秒以上，还有持续性的阵痛，这种情况属于早产的征兆，这个时候准妈妈需要及时到医院进行检查。
第五是持续性的阵痛。准妈妈怀孕有29周到36周的时候，子宫收缩的频率10分钟超过了两次，感觉到特别酸痛的时候，这种腹痛感类似与月经来临的感觉，不只是下腹感觉到不舒服，腹股沟还会感觉到疼痛，还有可能会痛到下背的位置；在情况比较严重的时候还会有阴道出血以及分泌物增加的现象。如果子宫颈的扩张情况比之前的检查的时候超过了1cm，就可以判定为早产的阵痛，这个时候需要及时到妇产科进行就诊。
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2.应对早产的方法
第一是心情放松。早产征兆出现的时候，准妈妈以及家人在对情况不是很了解的情况下，很有可能精神会特别紧张。因此，准妈妈有早产征兆的时候，家人首先需要保持镇定，让准妈妈身处的环境是安定的，这样能够减少其心理负担，让情绪得到稳定。如果准妈妈自身的的情绪不是很稳定的话，可以用一些安定以及镇静剂等等。准妈妈是需要卧床休息的，通常是向左侧躺于床上。
第二是用药物进行安胎。用安胎药物进行治疗能够将分娩的时间延长，在延长的这段时间里面，医生会对准妈妈积极地使用一些特定的药物，这部分药物能够让宝宝的肺部和其他部位的器官加速的成熟，减少宝宝由于器官不成熟造成的死亡或者是畸形这两种早产的现象的发生机率。对药物进行运用，可以对子宫刺激以后的反应进行改变，将宫缩进行抑制。经常用到的药物有舒喘灵、硫酸镁等等。需要重视的是，早产的治疗不是单纯的将妊期延长，在治疗的时候应当进行严密的观察，一旦发现准妈妈的宫内环境不良，有胎死宫内的危险，就需要尽早的结束治疗，尽早的终止妊娠。
第三是检查宫缩。如果准妈妈的子宫出现规律收缩的时候，很有可能属于早产的部分征兆。这个时候准妈妈应当检查宫缩的情况，对早产的征兆进行确定。可以把手掌放于腹部，感觉到子宫在阵阵的收紧以及放松的时候，就可以将子宫收缩的频率进行记录。如果子宫收缩是每十分钟有一次，同时就算姿势改变以后也是这样，就需要立即找医生了。
第四是对阵痛进行缓解，由于宫缩而产生阵痛的情况就是早产的征兆。准妈妈由于阵痛的时候子宫进行收缩，会对胃部有一些压迫性的作用，这个时候准妈妈可以进食高能量的一些食物，例如用巧克力将胃部的压力进行缓解，降低阵痛。部分准妈妈可以让医生开一些关于缓解阵痛的药，但是这些药会有一些副作用，例如会让准妈妈出现燥热以及心跳加速的感觉。所以，缓解阵痛的药物在服用的时候需要小心，准妈妈在医院的时候也应当受到监护。
第五是送往医院进行救治。准妈妈有早产信号以后，需要及时将其准送往医院进行检查。到达医院以后，护士会检查体温、心率以及血压等等，之后医生通常会使用探测仪检测准妈妈腹中宝宝的实际心率，同时对宫颈是否打开和子宫收缩的状况进行检查。如果可以判定是早产的情况，医生就就会使用有关药物让分娩停止，让宝宝在宫内的发育时间更长。现代医学可以帮助宝宝在准妈妈的腹中多停留几天。这个时候就可以让宝宝的肺部有更多的时间发育成熟。如果宝宝分娩的已经停止不了的话，医生就会让准妈妈进行顺利的分娩。
第六是预防早产的情况，在怀孕的时候需要定期的检查胎儿的状况，以便及时发现问题，采取相应的措施。
第七是让生活保持良好的一个状态。怀孕的时候，准妈妈应当重视的是对生活环境进行改善，降低劳动的强度，让休息的时间更加充足；准妈妈的精神压力越大，发生早产的几率就越大，尤其是抑郁、焦虑以及紧张和早产有着密切的关系。所以，准妈妈应当有平和的心境，让紧张的情绪得到缓解，防止不良心里的刺激；要科学合理的摄取足够的营养，在怀孕的晚期需要尽量的卧床休息，同时采取左侧躺卧的方法，降低子宫内对宫颈口的部分压力。准妈妈在怀孕晚期不能进行长途的旅行，这样能够防止由于路途的颠簸劳累。
准妈妈们需要注意的是，如果有早产或者流产的历史，需要在怀孕的期间进行定期的检查，同时做好早产的预测，一旦出现早产的信号及时送往医院进行救治。早产对宝宝的影响是非常不利的，所以在怀孕期间需要做好有关的措施，让宝宝能够顺利的出生以及成长。
论文作者:赵春英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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