安徽医科大学第二附属医院普外二科 护师 230601
【摘 要】目的：探讨优质护理在下肢静脉曲张患者术后康复中的应用效果。方法：本研究将80例下肢静脉曲张患者随机平均分为常规护理组和优质护理组，两组于术后康复期分别实施不同的护理方式，比较分析两组患者症状改善情况、并发症发生率、抑郁及焦虑情况、住院天数等指标。结果：常规护理组患者症状改善情况，并发症发生率，护理后患者SDS和SAS评分，住院天数等指标均具有显著（p<0.05）或极显著差异（p<0.01）。结论：优质护理是一种科学有效的护理方式，对下肢静脉曲张患者实施该护理有助于降低并发症的发生，改善患者的心理健康，加快疾病康复，值得临床推广应用。
【关键词】下肢静脉曲张；优质护理；术后康复；应用效果
【Abstract】 Objective：To explore the effect of quality nursing in postoperative rehabilitation of patients with varicose veins. METHODS：Eighty patients with varicose veins were divided into two groups：routine nursing group and high-quality nursing group. The two groups were treated with different nursing methods in the postoperative rehabilitation period. The symptoms were improved and the incidence of complications Depression and anxiety，hospital days and other indicators. Results：The improvement of symptoms，the incidence of complications，the scores of SDS and SAS，the number of hospital days were significantly（p <0.05）or extremely significant（p <0.01）. Conclusion：Quality nursing is a scientific and effective nursing way. The implementation of this care for patients with varicose veins in lower extremities can help reduce the incidence of complications，improve the mental health of patients，accelerate the rehabilitation of diseases and deserve clinical application.
【Key words】：lower extremity varicose veins；quality care；postoperative rehabilitation；application effect
优质护理模式因具有人性化、优质、针对性强等特征[1]，逐渐被众多医院采用和广大患者所接受。下肢静脉曲张是一种因站立太久、劳动过大等引起的静脉血管产生扭曲性的扩张和延长，其主要治疗方式为非保守治疗，即手术治疗，该法效果显著，但是创伤大，愈合时间久，并发症多，严重影响患者的正常生活[2]。有研究表明优质护理服务能够促进下肢静脉曲张患者早日康复，提高患者护理满意度和其的生存质量[3-4]。本研究在前人研究基础上，选取80例下肢静脉曲张患者，通过分组比较常规护理方式和优质护理方式的应用效果，以期探讨优质护理对下肢静脉曲张患者的应用效果。
1资料与方法
1.1基本资料
以2015年3月至2016年5月我院接诊的80例下肢静脉曲张患者为研究对象。所有患者被随机区组分为常规护理组和优质护理组，各60例。其中男性49例，女性31例；年龄47-79岁，平均年龄（53.8±2.6）岁；病程3-11年，平均（6.5±1.6）年。两组患者性别、年龄、病程、患病部位等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
该组患者采用常规护理服务，其主要服务内容包括：入院指导，疾病的常规检查，清扫住院房间，术中配合主治医生手术，术后行药物治疗，嘱咐患者饮食、运动注意事项。
1.2.2优质护理组
优质护理组在常规护理组基础上增加优质护理服务，其内容参照曾彩红[4]、何琴[5]等人的研究：（1）制定优质护理方案：根据患者的年龄、病情、需求情况等制定科学的优质护理方案，并且落实护理工作的责任人。对患者进行术前宣教，例如1，手术前晚清淡饮食，晚12点开始禁食水，2.手术前请禁烟禁酒，以减少肺部病发症.3.取出假牙，去除金属饰品，修建指甲，4.如手术日出现来临月经，发热，咳嗽等症状，请告知义务人员，5术前日洗澡更换贴身衣物，病号服，不戴饰品，不穿内衣，内裤及袜子，6手术前需及时将手术相关费用缴齐，7进手术室前，请排空小便，8不要擅自取下腕带.9术后暂禁食禁水，10术后可准备一直润唇膏，以免唇部干燥。11为保证术后卧床舒适，请准备两条大浴巾和靠垫及睡衣，12术后可能会有各种管道的不适感，请及时告知护士。等等一系列宣教活动（2）术前护理。积极的给予患者心理疏导，避免产生焦虑或抑郁心理；进行必要的健康宣教，讲解疾病的相关知识，为患者耐心的解答困惑；术前医疗器械的消毒灭菌及检查是否能正常工作，医疗药品的准备，为患者的患处进行清洗消毒。（2）术中护理。严密监测患者的生命体征，通过眼神、手势等与患者交流，使其不要紧张，保持放松，积极配合手术；积极配合主治医生，协助医生开展手术工作。（3）术后护理。术后6h严密监测患者的生命体征，出现异常及时告知医生开展救助；指导患者进行运动和饮食，避免患者过量运动和饮食不合理；经常查看患者创口，询问患者身体状况。并加强术后弹力袜穿着的宣教。
1.3评价指标
统计两组患者症状改善情况和并发症发生情况，包括发生的例数，并发症的类别和症状及严重程度等；制定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），在患者入院前和出院时进行问卷调查；统计患者住院天数。
1.4统计学处理
本研究数据资料采用SPSS19.0软件进行计数资料与计量资料的统计分析。统计数据用（ ）或%表示，采用t检验或X2检验进行分析。若p<0.05为显著差异，p<0.01为极显著差异。
2结果分析
2.1两组患者症状改善情况及并发症发生情况比较
表1 两组患者并发症发生情况比较（n[%]）
3讨论
下肢静脉曲张不仅会导致小腿皮肤颜色发生变化，影响患者外表形象，还会引起腿部慢性溃疡或血栓性静脉炎，发生腿部坏死等，影响患者的生活质量。因此，促进患者康复具有重要意义。
优质护理相较常规护理而言，重视患者间的差异，为患者提供有价值，具有针对性的护理服务，常常具有更好的护理效果[1]。兰丽英[2]、马运苗[3]、曾彩红[4]、何琴[5]等人研究发现优质护理能够加快肢静脉曲张患者康复，提高患者护理满意度。本研究中的常规护理组患者症状（溃疡面消失、皮下血肿消、小腿麻木感）改善情况，并发症发生率，护理后患者SDS和SAS评分，住院天数等指标均具有显著或极显著差异。表明优质护理服能够有效的促进下肢静脉曲张患者康复，减少并发症的发生，改善患者的心理素质。该结论与前人的研究结果基本保持一致。因此，优质护理模式对下肢静脉曲张患者的临床护理具有积极作用，值得运用于临床护理。
参考文献：
[1]李莉.优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用分析[J].大家健康（学术版），2014，7（8）：282.
[2]兰丽英.原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究[J].中西医结合心血管病杂志，2014，9（2）：163-165.
[3]马运苗，赵惠敏，李兴方.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J].吉林医学，2014，35（1）：199-200.
[4]曾彩红.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].医学信息，2015，28（22）：106-107.
[5]何琴，杨春岚.原发性下肢静脉曲张围术期优质护理效果观察[J].今日健康，2015，11（14）：3867-3868，3876.
论文作者:臧园园
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 静脉曲张论文; 下肢论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第3期论文;