（安庆市第二人民医院；安徽安庆246000）
【摘要】目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取我院在2018年1月至2018年12月收治的150例足月产妇进行研究，按数字表法分为对照组（n=75）和研究组（n=75），其中对照组产妇采用自然分娩方式，研究组产妇采用无痛分娩，观察对比两组患者镇痛效果评分（VAS评分）以及分娩方式对妊娠结局的影响。结果：镇痛前两组产妇VAS评分无明显差异（P>0.05），研究组产妇第一产程末和会阴侧切缝合时的镇痛评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组发生新生儿窒息、新生儿难产以及产后出血量明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床上采用无痛分娩可以降低新生儿窒息、难产的发生率，同时加以罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果更佳，减轻产妇痛苦，值得在临床进一步采用和推广。
【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；无痛分娩；自然分娩；镇痛效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0189-01
随着我国二胎政策的推行，我国产妇数量呈直线上升，新生儿数量随之上升[1]。随着医疗技术的进步，分娩镇痛技术在产科临床上得到广泛的应用，显著减轻产妇的疼痛，降低新生儿窒息和难产的发生率。为了探究罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果，本文对我院在2018年1月至2018年12月收治的150例足月产妇进行了研究，具体报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年1月至2018年12月收治的150例足月产妇进行研究，按数字表法分为对照组（n=75）和研究组（n=75），其中对照组产妇年龄25-37岁，平均年龄（32.5±1.2）岁，孕期37-41周，平均孕期（39.5±1.0）周；研究组产妇年龄24-37岁，平均年龄（32.2±1.1）岁，孕期38-41周，平均孕期（39.8±1.0）周。纳入标准：均为初产妇；无麻醉药物过敏史；产妇及其家属自愿同意本文研究。排除标准：合并肝、肾、心血管疾病以及糖尿病等原发性疾病；存在严重精神疾病。
1.2方法
对照组产妇采用自然分娩方式，同时整个分娩过程不使用任何的镇痛药物[2]。研究组产妇采用无痛分娩，取患者左侧卧位，进行硬膜外穿刺进行硬膜外麻醉，在硬膜外腔注入1%5ml利多卡因，观察5min之后若患者没有出现全脊麻醉或者局麻药中毒症状，加以0.075%的罗哌卡因复合芬太尼镇痛，控制每次加药量。产妇宫口开全后不再给药，胎儿娩出后再给药，减轻会阴侧切缝合时的疼痛，观察对比两组患者疼痛效果和分娩结局，做好记录进行分析。
1.3观察指标
统计两组患者镇痛评分VAS评分，VAS评分标准：0级表示无痛、略感不适；1级表示轻度疼痛，产妇安静，处于忍受范围之内；2级表示中度疼痛，产妇呼吸急促，仍处于产妇忍受范围之内；3级表示疼痛较为严重，产妇难以忍受，出现焦躁不安的情况。同时统计两组分娩结局。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验 ，计量进行t检测（）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者VAS评分情况对比
镇痛前两组产妇VAS评分无明显差异（P>0.05），研究组产妇第一产程末和会阴侧切缝合时的镇痛评分明显低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
3讨论
通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻[3]。在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，对胎儿产妇无不良影响，是一项临床麻醉技术的应用[4]。根据相关研究显示加以罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果更佳，因此本文对此进行了研究。
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，毒性较低，是临床上常用的镇痛药物。根据本文研究结果显示，镇痛前两组产妇VAS评分无明显差异（P>0.05），研究组产妇第一产程末和会阴侧切缝合时的镇痛评分明显低于对照组（P<0.05），同时研究组发生新生儿窒息、新生儿难产以及产后出血量明显低于对照组（P<0.05），由此可见无痛分娩加以罗哌卡因复合舒芬太尼可以显著改善患者分娩过程中的疼痛，同时可以降低不良分娩结局的影响，对产妇具有积极的促进作用，罗哌卡因加以舒芬太尼使用可以降低麻醉药物的使用，减轻麻醉药物对产妇机体的损害作用。
综上所述，临床上采用无痛分娩可以降低新生儿窒息、难产的发生率，同时加以罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果更佳，减轻产妇痛苦，值得在临床进一步采用和推广。
参考文献
[1]He Z, Jiao Q, Miao Y, et al. Clinical observation of ropivacaine compuled with sufentanil for painless childbirth[J]. Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences, 2016, 29(2 Suppl):707.
[2]朱全忙?.罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛用于无痛分娩的效果[J]. 中华全科医学, 2015, 13(9):1550-1551.
[3]赵影?，?张春雨?.罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩及对胎心监护、血气分析的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(19):2949-2951.
[4]王鑫, 夏涵, 李斌,等. 罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉对无痛分娩镇痛效果及母婴状况的影响[J]. 现代生物医学进展, 2018(7):1293-1296.
论文作者:许春茂,陈红
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：产妇论文; 卡因论文; 新生儿论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;