摘要：目的 研究分析不同剂量辛伐他汀对高血压合并高脂血症患者的治疗效果。方法 选取在2015年2月至2017年1月间到我院诊治的186例高血压合并高脂血症的患者，随机分为两组，其中对照组93例，给予辛伐他汀20mg口服1/日，观察组93例，给予辛伐他汀40mg口服1/日。对两组患者的血压及血脂控制情况进行比较。结果 观察组93例患者治疗后平均血压（124.3±7.2/82.8±9.6）mmHg，相比对照组（138.7±8.8/98.3±10.9）mmHg明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者治疗后LDL、TG、TC分别为（2.11±0.67）mmol/L、（1.04±0.61）mmol/L、（4.25±1.37）mmol/L，相比对照组明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 临床上对高血压合并高脂血症患者每日给予辛伐他汀40mg口服，降压、降脂效果明显提高，值得临床推广。
关键词：辛伐他汀；高血压；高脂血症；剂量；疗效
随着人们生活习惯的改变，患有高血压、高血糖及高脂血症的人群逐年增高。作为诱发心脑血管疾病的危险因素，高血压及高血脂并不完全独立，两者之间关系密切且常常伴随出现。同时患有两种危险因素的患者发生动脉粥样硬化和心血管并发症的发病率与致死率显著升高，属于高危人群。而有效控制血脂，对于控制高血压、减少心血管意外、改善预后有非常重要的意义[1]。我院近年来对高血压合并高脂血症患者给予不同剂量辛伐他汀并分析治疗效果，现将结果报道如下。
1.一般资料和方法
1.1 临床资料：
本研究通过伦理委员会批准，选取2015年2月至2017年1月间到我院诊治的186例高血压合并高脂血症的患者。排除重要脏器功能不全及妊娠者。将患者随机分为两组，对照组93例，年龄34—79岁，平均年龄（66.4±1.7）岁，其中男性54例，女性39例，平均血压（159.8±9.7/101.3±12.5）mmHg，平均LDL（4.28±0.97）mmol/L，平均TG（2.61±0.57）mmol/L，平均TC（7.12±0.73）mmol/L；观察组93例，年龄31—82岁，平均年龄（68.2±1.9）岁，其中男性51例，女性42例，平均血压（162.6±11.8/106.7±10.2）mmHg，平均LDL（4.07±1.21）mmol/L，平均TG（2.79±0.85）mmol/L，平均TC（6.95±1.44）mmol/L。两组患者的年龄、性别、基础血压、血脂等方面比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对所有患者行三大常规以及心电图检查，并根据患者自身实际，给予降压、降糖、扩血管等基础治疗[2]。观察组患者给予辛伐他汀（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20103499）40mg口服1/日治疗。对照组患者给予辛伐他汀（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20103499）20mg口服1/日治疗。连续治疗4个月。
1.3 观察指标：
通过比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、LDL、TG、TC，判断不同剂量辛伐他汀的降压及降脂效果。
1.4 统计学方法
本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计，计量资料使用t检验，检验标准设为0.05，当p<0.05时结果差异明显有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者治疗前后血压比较（mmHg）
3 讨论：
高血压、高脂血症、糖尿病俗称“三高”，是全世界公认的引发心血管疾病的高危因素，随着我国人口老龄化趋势的扩大，高血压合并高脂血症的发病率也逐年增加[3]。临床常用的治疗方式为降压、降脂治疗。辛伐他汀为他汀类降脂药，是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，具有抑制胆固醇合成，降低体内胆固醇含量，增加LDL-C受体数量及活性的作用。此外，辛伐他汀还具有降低炎性因子水平，发挥抗炎、细胞保护的作用[4]。由于近年来对高血压合并高脂血症患者的研究较少，因此该类患者服用辛伐他汀的剂量尚未统一。
本研究发现，通过给予高血压合并高脂血症患者辛伐他汀40mg口服1/日，治疗后LDL、TG、TC相比对照组明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05），说明大剂量的辛伐他汀对降脂具有显著的疗效；观察组治疗后平均血压相比对照组明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05），说明大剂量辛伐他汀不仅可以降脂，对于血压的控制也有积极意义。
综上所述，对高血压合并高脂血症患者每日给予辛伐他汀40mg口服，可有效控制血压及血脂，减少患者心血管意外的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]陈善，周晓秋，叶梁，等.辛伐他汀对轻中度高血压合并高血脂症患者血清炎症介质血小板活化功能和血液流变学的影响[J].中华高血压杂志，2015，23（5）：477—481．
[2]赵景凤.辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的最佳剂量研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：57—62.
[3]张立民.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：112—113.
[4]吴阿兰，钟智，吴栋梁，等.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果及安全性评价[J].白求恩医学杂志，2017，15（1）：18—21.
论文作者:胡晓虹1,常丽2
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
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