（乐山市老年病专科医院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：对中药房中药饮片管理进行深入地研究和分析，极大地促进了中药房中药饮片质量的提升。方法：将以2014年1月—2015年12月作为主要的研究阶段。同时将2014年1月—2014年12月作为与其对比的阶段，将2015年1月—2015年12月作为实际的实验阶段进行，进行药材的对比、中药饮片的炮制以及管理等进行对比得出结果。结果：对不合格中药饮片质量进行了分析，得出了测试结果。结论：通过相关的试验和对照后发现，中药房实施改革后采取的管理措施有效地促进了中药房中药饮片质量管理效果的提升，是非常值得推广应用的。
【关键词】中药房；质量管理；中药饮片
【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0396-02
预防、治疗以及养生保健是中药临床的主要用途，而对中药房中药饮片有效地进行管理，会在实际的临床应用过程中产生极为重要的影响。但是，目前我国的中药房饮片管理仍然存在很多的问题，在进行中药的饮片的管理中一旦出现问题，就会导致很多不必要的麻烦，从而因为中药质量的问题引起了很多的医疗纠纷。所以，为了可以更好地发挥中药房的作用，对中药房中药饮片管理的改革是非常必要的，我们应当积极的进行改革，同时通过改革也取得了非常显著的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
通过选取2014年1月—2015年12月医院中药房中药饮片质量不合格的记录进行分析后发现，在实际的管理过程中仍然存在一定的问题，因此必须采取积极有效的措施进行改进。
1.2 方法
通过对医院中药房的分析以及深入的了解，经过分析医院中药房中药饮片不合格的原因后发现，其主不合格主要表现在：药材质量不合格、中药饮片炮制不合理、中药饮片管理不到位等三大类。
1.2.1药材质量不合格 由于受到中药材市场利益的趋势，导致很多药材出现了不合格的现象，出现了很多药材种植人员经常将药材移植、扩种，这影响了药材本身的质量和临床疗效。
1.2.2中药饮片炮制不合理 在进行中药饮片的炮制时，必须严格地按照相关炮制规范进行操作，炮制后的中药饮片在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效[1]。因此，如果中药饮片炮制操作不规范，不仅会影响中药饮片的质量，严重的还会造成中药饮片质量的不合格，使得中药饮片的作用不能很好的及进行发挥，从而对其药效的发挥产生不利的影响。
1.2.3中药饮片管理不到位
1.2.3.1劣药、假药问题：目前，中药市场以次充好、以假乱真的现象十分的普遍，从而使得假药、劣药以及真药假药互相掺杂的情况经常出现，而这都是因为中药市场管理的不规范所造成的，也是造成中药饮片质量无法保证的主要因素之一。
1.2.3.2供应商问题：在进行中药饮片采购的过程中，有的供应商无法提供完整的资质证明材料及完整药品质量检验报告书，这也是造成中药饮片质量无法保证的重要因素[2]。
1.2.3.3验收人员专业水平有限：由于验收人员对中药品种和质量的鉴定方面的专业知识有限，导致验收中药饮片时质量管理的相关工作的无法落实，这也在一定程度上对中药饮片的质量产生了影响。
1.2.3.4贮存保管养护问题：对中药饮片进行的储存和保管会直接影响到其药效的发挥，而养护又是保证中药饮片质量的又一重要措施。
1.2.3.5中药饮片调剂与复核问题：调剂人员和复核人员是中药饮片质量监管是中药饮片的又一道防线，在中药饮片的调剂和复核时容易疏忽，应当对中药饮片质量把关。
2.结果
2014年和2015所研究的中药饮片中共有23批次质量不合格。见下表。
3.结论
根据此次研究结果，中药房中药饮片管理采取了以下措施进行改进，并保证了中药饮片的质量。
3.1 重视对道地中药饮片的采购
道地药材较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好，临床疗效有保障，从而提高临床治疗的效果。
3.2 规范对中药饮片的验收
3.2.1重视供应商资质的审核：在进行中药饮片采购的过程中必须严格地评估药品供应商的资质，确保其可以提供完整的资质证明材料才能保证中药饮片的质量。
3.2.2严格遵守验收相关制度：由专门的中药学专业人员进行验收，验收时首先对中药饮片的外观进行鉴定，其次，中药饮片、票据、检验报告三者信息需一致。对于需炮制而未炮制或未按要求炮制的中药饮片，不得验收入库[3]。
3.3 加强在库中药饮片的管理
3.3.1强化贮存与养护管理，根据药品储存要求存放，按时记录温湿度，当温湿度不合格时采取相应措施调节温湿度，保证中药饮片的质量。同时，应定期进行药品养护，高温多雨季节及出现过变质的中药饮片应增加养护次数。
3.3.2加强库存积压中药饮片管理：在库时间较长会直接影响中药饮片的质量和疗效，在库时间较长的药品定期登记并向临床医生催销，对于库存积压不能使用的中药饮片及时与采购员、财务和供货商联系退药。
3.4 加强中药饮片调剂过程中质量的监督
中药饮片调剂时调剂人员和复核人员对所调配饮片质量进行监督。给病人发药时正确交代煎服方法，确保煎出药液的质量。
【参考文献】
[1]石清芳.中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策[J].包头医学院学报，2015，09:125-126.
[2]单小红.解析医院药房中药管理存在的问题与解决措施[J].中国卫生产业，2015，02:39-40.
[3]周慧君.刍议医院中药饮片质量验收的思路和措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，16:152-153.
论文作者:赵云云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
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