南京江北人民医院血透室 江苏 南京210048
摘要：目的 探讨研究延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的观察效果。方法 将我院2016年2月—2017年10月接受的45例糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续护理，将45例病人随机分为常规组和预见组，常规组患者23例，预见组患者22例，常规组患者给予常规护理，预见组患者给予延续护理干预，对照分析两组患者实施护理干预后的日常生活能力进行分析。结果 观察两组患者日常生活能力情况，预见组情况明显高于常规组且P<0.05。结论 对糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续性护理，可以有效的提高病人的日常生活能力。
关键词：延续性；糖尿病肾病维持性血液透析病人；效果观察
糖尿病肾病最重要的治疗方式就是维持性血液透析，糖尿病肾病患者利用的是半透膜原理将患者体内的多余的代谢物排除，从而达到净化血液的目的。维持性血液透析是急性、慢性肾衰竭患者代替治疗的一种重要的治疗方式。但是在糖尿病肾病患者维持性血液透析过程中给患者生活带来了很多的不便，在治疗期间患者容易产生自卑、沮丧的心理，严重影响了患者的心理健康[1]。为了能提高患者的生存质量，保持一个良好的心态，延长患者的生存期，对于我院2016年2月—2017年10月接受的45例糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续护理，取得了较好的效果，报告如下。
资料与方法
一般资料
选择本院2016年2月—2017年10月接受的55例糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续护理，随机分为两组，常规组23例，男12例，女11例，年龄23-68岁，平均年龄为（43.2±9.23）岁；预见组22例，男10例，女12例，年龄24-69岁，平均年龄为（42.2±10，22）岁，两组患者一般资料无明显差异两者具有可比性P>0.05。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理，采用讲授方式对患者进行维持性血液透析相关知识讲座，每节课三十分钟，每周进行一次。预见组在常规护理的基础上进行延续性护理干预：①使患者保持患者的心理健康，并保证患者的隐私不被透漏，缓解患者的焦虑的心理和社会角色的变化而引起的情绪波动帮助患者树立信心并建立乐观的情绪。②积极配合患者家属，采用多样化的形式鼓励患者积极接受治疗，同时还应该与患者多沟通，了解患者的思想变化，对患者精神的支持，让患者能够积极面对疾病，让患者说出自己的心理感受，每月进行一次患者家属体验日，并召开座谈会，让患者和家属共同交流心得，让患者得到来自家庭的支持，组织患者听音乐或者散心，缓解患者的紧张情绪；鼓励患者与他人沟通，减少患者的孤独感。③根据患者的接受能力以及接受程度，对糖尿病肾病维持性血液透析病人采用多样化的宣教，配套使用宣传教育手册和图像资料，并对患者家属进行相关知识的宣传，对于出院的患者要进行跟踪教育。对出院的患者进行个性化的指导，让糖尿病肾病维持性血液透析病人的延伸护理从院内到院外。④对糖尿病肾病患者介绍维持性血液透析的注意事项，对患者进行必要的药物治疗，并向患者介绍药物的不良反应和注意事项，并且提供患者介绍不良影响的预防措施，护理人员要对患者耐心解释治疗方案，可以提高患者的治疗依存性。⑤对于出院的患者要采用跟踪模式，对出院患者定期访问，及时了解患者的康复情况，并根据患者情况进行下一步的治疗方案[2]。
1.3观察指标
采用患者日常生活能力评分表（ADL）评估患者的日常活动，采用四个等级进行评分，满分为100分，<20分是完全依赖，25-45分为重度依赖，50-70分是中度依赖，75-95分为轻度依赖，100分属于完全独立[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料用（ ）表示，两组间的差异用t检验，计数资料用 检验，P<0.05，两者具有统计学意义。
结果
对照分析两组患者生活能力改善情况，预见组完全独立患者比例明显高于常规组且P<0.05。如表1所示
表1 两组患者治疗之后日常生活能力的比较
讨论
对于糖尿病肾病晚期患者要依靠透析进行生命的维持，并且偷袭的费用较高，容易出现并发症，又由于家庭原因或者社会的影响，对患者身体、精神方面造成了很多的压力和负担，患者容易出现失眠、精神焦虑、绝望等情况，随着医学模式不断的转变人们也逐渐认识到了患者的生活质量对患者治疗后的康复有着十分重要的意义。延续性护理主要目的就是重视患者治疗的过程完整性，让患者的心理以及生理方面都有足够的安全感，并提提高患者战胜疾病的信心，建立良好的医护关系，提高患者治疗依从性，这样更有利于疾病的康复[4]。评估患者的健康状况是延续性护理的关键之处个性化护理干预对糖尿病肾病患者的病情发展取得了比较满意的效果。本次研究主要是对我院2016年2月—2017年10月接受的45例糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续护理，将两组患者随机分为常规组和预见组，分析两组患者日常生活能力的影响，预见组日常生活能力明显高于常规组，且P<0.05,两者具有统计学意义。
综上所述，对糖尿病肾病患者进行延续性护理干预可以维护患者的心理健康，减少治疗后的并发症，有效的降低患者住院率，从而提高患者的生活质量，同时又能减少医院医疗成本，所以对糖尿病肾病维持性血液透析病人进行延续护理，值得在临床推广使用。
参考文献
张建秀.延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的护理效果[J].中国保健营养,2016,26(30):210-211.
林卓珊,张映芬,林建梅,等.延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].护理研究,2016,30(23):2898-2900.
林卓珊,林建梅,张映芬,等.延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响[J].全科护理,2016,14(20):2084-2086.
黄伟坚,黄凤珍,梁碧燕.延续性护理干预对提高维持性血液透析糖尿病肾病患者治疗依从性的影响[J].医药,2016(2):68-69.
论文作者:凌逢霓
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 常规论文; 延续性论文; 病人论文; 两组论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;