（湖北省黄冈市浠水县清泉镇卫生院 湖北黄冈 438200）
【摘要】目的：研究与分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术技巧与疗效。方法：选取我院2016年5月-2017年5月收治的甲状腺瘤患者50例为研究对象，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例。观察组采用改良小切口手术治疗，对照组采用传统切除术治疗。比较两组手术情况以及并发症。结果：观察组术中出血量、手术时间以及住院时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义；观察组并发症发生率为8.0%（2/25），与对照组20.0%（5/25）相比显著较低，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者后疗效十分显著，既能有效减少术中出血量、手术时间以及并发症，还能缩短患者住院时间，并促使其快速康复，因此值得推广于临床应用。
【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；手术技巧；疗效
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0079-02
在临床上，甲状腺瘤属于常见疾病，而大多数患者均为良性肿瘤，仅少部分患者会恶化为癌症。一般甲状腺瘤质地坚硬即为恶性，若质地柔软即为良性[1]。该病症的特点主要为病程较长，病情发展 缓慢等，在临床上主要表现为甲状腺滤泡增生、甲状腺肿大等病理特征[2]。而针对此类患者，手术治疗是首选的治疗手段，但传统切除术不仅切口大，且术后容易出现瘢痕[3]。因此本文对改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术技巧与疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月-2017年5月收治的甲状腺瘤患者50例为研究对象，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各25例。其中，对照组男10例，女15例，年龄为25～70岁，平均年龄为（35.12±3.08）岁。观察组男8例，女17例，年龄为26～73岁，平均年龄为（36.23±4.07）岁。两组基础临床资料对比差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 该组患者采用传统切除术治疗，即患者行麻醉后，在其颈部距离胸锁关节2cm处做一切口，长度约7～8cm，采用高频电刀将颈前筋膜与结缔组织分离，将甲状腺叶充分暴露后，确定腺瘤的位置、大小以及数目，之后进行切除。术后止血，并设置硅胶引流管，最后逐层缝合切口。
1.2.2观察组 该组患者采用改良小切口手术治疗，即患者行全麻或者局部麻醉后，中心点以两锁骨交界处为准，在锁骨上1～2cm处做一长度约为4～6cm的平行切口。可采用15mL0.5%肾上腺素氯化钠溶液对患者进行皮下注射，以防止发生皮下出血。采用高频电刀分离皮瓣之后，依次切开皮肤以及皮下组织，将甲状腺充分暴露之后，对良性肿瘤采用7-0线大圆针缝合，并将甲状腺瘤切除。术后止血，并对切口皮肤采用无创缝合线缝合，最后包扎伤口。
1.3 观察指标
比较两组手术情况以及并发症。（1）手术情况如术中出血量、手术时间、住院时间。（2）并发症如呼吸困难、切口感染、抽搐等。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术情况对比
观察组术中出血量、手术时间以及住院时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异P＜0.05具有统计学意义。详情见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05.
2.2两组并发症对比
观察组并发症发生率为8.0%（2/25），其中1例切口感染、1例呼吸困难，而对照组并发症发生率为20.0%（5/25），其中2例切口感染、1例呼吸困难、2例抽搐，观察组与对照组相比显著较低，且组间对比差异P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
甲状腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，通常其瘤体边界光滑清晰，包膜完整、呈椭圆形或者圆形，生长较为缓慢，临床病理可分为乳头状腺瘤、滤泡状腺瘤等。甲状腺瘤在各个年龄段的人群中均有发生，而在20～40岁的青年女性中发病较多，且女性患甲状腺瘤的几率是男性患者的6倍[4]。甲状腺瘤增长缓慢，且患者大部分情况下无疼痛感，无自觉症状，且会由于吞咽动作而移动。目前治疗甲状腺瘤的方式主要为手术治疗。而采用改良小切口手术治疗此类患者，其优点在于切口小、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快，且不易留下瘢痕，因而不会对患者的美观性产生影响，同时还能避免患者发生各种并发症，因此采用改良小切口手术治疗甲状腺瘤能达到更理想的疗效[5]。
本文的研究中，观察组术中出血量、手术时间以及住院时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异P＜0.05具有统计学意义；观察组并发症发生率为8.0%（2/25），与对照组20.0%（5/25）相比显著较低，且组间对比差异P＜0.05具有统计学意义。因此可以看出，改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者后疗效十分显著，既能有效减少术中出血量、手术时间以及并发症，还能缩短患者住院时间，并促使其快速康复，因此值得推广于临床应用。
【参考文献】
[1]朱文胜.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，18:85-86.
[2]王前宏.改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13:184-185.
[3]江义舟.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国社区医师，2016，09:101-102.
[4]雒红军.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].临床医学，2014，10:65-66.
[5]刘国昌.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，35:6949-6950.
论文作者:徐威
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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