厦门市妇幼保健院 361000
【摘要】目的 分析丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效及护理措施。方法 抽取至我院就诊的86例ABO溶血新生儿作为本次的研究对象，其中一组给予一般治疗与护理措施，另外一组给予丙种球蛋白联合光疗治疗与针对性护理，对比两组的治疗与护理效果。结果 实验组患儿的血红蛋白水平与血清胆红素水平均明显低于常规组，住院时间、黄疸消退时间均明显短于常规组，P＜0.05；实验组与常规组患儿家属的满意度分别为86.05%与65.12%，P＜0.05。结论 对新生儿ABO溶血患儿采取丙种球蛋白联合光疗与针对性的护理干预便于提高临床疗效，护理满意度较高，值得实践推广。
【关键词】新生儿；ABO溶血；丙种球蛋白；光疗；护理
新生儿ABO溶血属于一类溶血性新生儿疾病[1]，分析其发病因素是由于母婴ABO血型不符引发的，常见性与多发性属于该类疾病的特征，但是不具备特异性，若不及时进行积极有效的临床干预，将会使得疾病继续发展，并可能引发新生儿黄疸、贫血、胆红素脑病等[2]。目前临床上针对该类疾病以药物、光疗方案较为常见，为了对其临床疗效进行更加深入的探讨，本文将相关资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的86例ABO溶血新生儿作为本次的研究对象，所有患儿家属对于本次研究均知情同意，均符合该类疾病的判定标准，不存在较为严重的器质性疾病。
采取奇偶数分组模式（n=43）。常规组：男24例，女19例，日龄1d-4d，平均（2.30±0.41）d；实验组：男25例，女18例，日龄1d-4d，平均（2.32±0.45）d。对比两组患儿一般资料无明显差异，P＞0.05，存在良好的可比性。
1.2 方法
对常规组患儿采取一般治疗与护理措施，全面评估患儿病情，对其各项生命体征进行详细观察分析，给予光疗治疗，将患儿放置在蓝光箱内（32℃），保持灯光与患儿之间的皮肤相距在32-40cm之间，之后依据患儿实际的黄疸病情对其治疗时长进行适当的调整，每次治疗时间通常设置为12-24h之间，两次照射的间隔时间应大于2h。
对实验组患儿给予丙种球蛋白联合光疗进行治疗，其中丙种球蛋白的使用剂量应控制在1-2g?kg-1之间，连续给予3d的静脉注射治疗。在此基础上对患儿进行针对性的护理干预。
A：光疗护理：放置患儿在暖箱内进行裸睡，对患儿呼吸、体温、神志、皮肤、大小便情况等进行严密观察分析，每隔1h检测1次，若存在异常情况应及时通知主治医师对症处理。
B：输液护理：采取留置静脉针进行输液护理，以免由于反复进行穿刺导致液体发生外渗现象。若患儿疼痛感进一步加剧时，应对丙种球蛋白泵注的速度进行有效控制，保持5mL（kg?h）的速率，使得输液管保持通畅状态。此外，还需对患儿的输液反应进行观察分析，若发生发热、皮疹等不良现象应进行及时处理。在进行光疗时，由于患儿哭闹、发汗、排尿等现象，导致患儿将可能引发脱水现象，要求医护人员保持患儿处于水电解质均衡的状态，及时对液体进行补充。
C：体位指导：在对患儿进行临床治疗时，应帮助其定时进行翻身，每隔2h可翻身1次，便于提高照射疗效，若保持过长的同一体位，将会使得患儿身体不适，导致临床治疗与护理效果受到一定的影响，甚至会引发头颅畸形状态。
D：饮食指导：对患儿进行光疗时，将会在一定程度上导致患儿正常饮食受到制约。所以说，护理人员可采取调匙进行喂养，将其头部适当垫高，以免造成呛咳、误吸等情况，可在喂食完成后的20min对其体位进行适当的调整，可采取侧卧位，以防引发溢奶、误吸等情况。
1.3 评价指标
将常规组与实验组患儿的血红蛋白水平、血清胆红素水平、住院时间、黄疸消退时间进行对比。
对比两组患儿家属的护理满意度（采用我院自制的护理满意度量表展开分析调查，其中非常满意表示评分大于等于95分，满意表示评分大于等于80且低于95分，不满意表示评分低于80分）[3]。
1.4 统计学分析
将两组患儿相关数据记录至SPSS20.0的统计学软件中，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2 结果
2.1 血红蛋白水平、血清胆红素水平、住院时间、黄疸消退时间
实验组患儿的血红蛋白水平与血清胆红素水平均明显低于常规组，住院时间、黄疸消退时间均明显短于常规组，P＜0.05，详见下表1。
3 讨论
新生儿ABO溶血在临床上较为频发，主要是由于母体为O型血且新生儿为A型血或者B型血造成的一类疾病，若不及时采取科学有效的方案进行处理，将会对患儿的身心健康造成严重的影响，更有甚者将会导致生命安全受到威胁。目前临床上采取的治疗方案多种多样，包括换血、药物治疗、光疗等，若病情较为轻微，一般情况下采取光疗、药物治疗后疾病可痊愈[4]。
本次研究对常规组患儿采取一般治疗与护理措施，另外一组给予丙种球蛋白联合光疗治疗与针对性护理，结果显示，实验组患儿的血红蛋白水平与血清胆红素水平均明显低于常规组，住院时间、黄疸消退时间均明显短于常规组，且实验组患儿家属的护理满意度明显优于常规组。进一步说明了实验组干预方案的科学性与有效性，可将患儿生存质量有效改善，保证优良的治疗效果。
对该类疾病患儿采取丙种球蛋白进行治疗意义重大，其属于一类快速溶血类药物，进而人体后药效较为迅速，可将血清游离胆红素减少，以免病情继续发展。采取光疗法进行干预后，可将未结合的脂溶性胆红素进行转变，等到其转变为水溶性的异构体后，可顺便随着胆汁、尿液等排出。另外，实验组在此基础上加用针对性的护理干预措施，可将治疗效果进一步提高，便于疾病的早日康复
综上可知，对新生儿ABO溶血患儿采取丙种球蛋白联合光疗与针对性的护理干预便于提高临床疗效，护理满意度较高，值得实践推广。
参考文献：
[1]吴浩.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理[J].航空航天医学杂志,2016,27(4):527-528.
[2]何英.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效观察及护理分析[J].海峡药学,2016,28(12):231-232.
[3]田佳.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):233-234.
[4]王娟.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理探析[J].世界临床医学,2017,11(6):173-174.
论文作者:丁阿芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患儿论文; 球蛋白论文; 新生儿论文; 实验组论文; 胆红素论文; 常规论文; 黄疸论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;