威海市立医院查体科 264200
【摘 要】目的：分析营养相关性检验指标对侵袭性肺真菌病的诊治意义。方法：选取本院2015年1月--2016年1月收治的43例侵袭性肺真菌病患者作为样本，对43例患者临床资料进行分析，评估患者营养状况，提出具有针对性的治疗方案，观察Hb、Hct、TP、SCr、PA、CHO、Alb指标对患者营养状况评估的重要性，观察43例患者治疗效果。结果：Hct指标对患者营养状况评估重要性最为显著（0.251）。其次为Alb（0.177）、TP（0.164）、CHO（0.16/2）。SCr重要性最小，为0.030。43例患者治疗有效率95.35%。结论：应重视侵袭性肺真菌病营养相关性检验指标，了解其临床意义，并以各营养学指标作为侵袭性肺真菌病患者营养状态评估的主要方法，提高评估准确度，进而提出更加具有针对性的质量方案，提高治疗有效率。
【关键词】侵袭性肺真菌病；营养相关性检验指标；临床意义；因子
前言：侵袭性肺真菌病属呼吸内科常见病之一，近些年来，发病率显著提升[1]。发病初期，患者临床症状表现不明显，因此较容易被忽略，延误治疗[2]。死亡率高是侵袭性肺真菌病的主要特点[3]。有研究显示，患者的营养状态，是影响疾病治疗有效率的关键指标[4]。本文选取本院2015年1月--2016年1月收治的43例侵袭性肺真菌病患者作为样本，分析了侵袭性肺真菌病营养相关性检验指标的临床意义及相关因子：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月--2016年1月收治的43例侵袭性肺真菌病患者作为样本，一般资料如下：性别：男性20例，女性23例。年龄：42--88岁，，平均年龄（80.46±11.79）岁。合并基础疾病：合并慢性阻塞性肺疾病者23例；合并肺癌者8例；合并原发或继发性支气管扩张者12例。呼吸机使用情况：接受呼吸机治疗者31例；未接受呼吸机治疗者12例。
1.2 方法
对43例患者营养相关指标进行检查，包括Hb、Hct、TP、SCr、PA、CHO、Alb，共7项指标，以此为基础，对患者营养状况加以评估，并提出具有针对性的治疗方案加以治疗。探讨各疾病营养相关性检验指标对患者营养状态评估以及疾病诊治的影响。
1.3 观察指标
观察43例患者营养相关检验指标对患者营养状态评估的重要性。
观察43例患者治疗有效情况，包括显效、有效、无效3项指标。
1.4 疗效判定依据
根据患者临床症状消失情况、影像学特征、血液检验情况为准，判定治疗效果。
显效：临床症状完全消失、影像学检查正常、血液检验结果正常。
有效：临床症状基本消失、影像学基本正常、血液检验结果基本正常。
无效：临床症状未消失、影像学检查异常、血液检验异常。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，采用权重分析方法，对不同营养学相关指标的权重进行分析。
2 结果
2.1 43例患者营养学指标权重情况
43例患者营养学指标权重情况如表2：
通过表2可以看出，43例侵袭性肺真菌病患者中，显效25例，有效16例，无效2例，治疗有效率95.35%。
3 结论
营养风险在侵袭性肺真菌感染患者的治疗中显著存在，通过对各营养相关性检验指标的分析，医务人员可充分了解患者当前的营养状态，判断其是否营养不良，以此为参考，对其病情加以干预，为其制定具有针对性的治疗方案，以提高治疗有效率，降低死亡率，有效延长患者寿命。
Hct指标对患者营养状况评估重要性最为显著（0.251）。其次为Alb（0.177）、TP（0.164）、CHO（0.16/2）。SCr重要性最小，为0.030。43例患者治疗有效率95.35%。
Hct指标的大小，通常由血液的整体状况所决定，对侵袭性肺真菌病患者的Hct指标加以检测，可全面了解其血液的整体状况，判断其营养状态是否存在异常。研究显示，贫血患者的Hct指标通常存在异常。检验患者是否贫血，还可以通过观察其Hb含量来完成，通常情况下，Hb指标数值越小，患者贫血状态越严重。Alb为反映人体内脏蛋白质水平的主要指标，半衰期长是其主要特点，因此，可将其作为侵袭性肺真菌病患者营养状态评估的主要观察指标加以检验。与Alb相反，PA半衰期相对较短，在侵袭性肺真菌病患者发病初期，该指标可反映患者的营养状态，但随着病程的延长，该指标对患者营养状态评估的重要性便会逐渐减弱。
王晓明[5]等在《侵袭性肺真菌病营养相关性检验指标的临床意义及因子分析》一文中指出，Hb、Hct、TP、SCr、PA、CHO、Alb均属于侵袭性肺真菌感染营养相关性检验指标可接受的因子，营养学指标权重结果表明，Hct权重最大（0.247）。其次为Alb（0.179）、TP（0.167）。SCr权重性最小，为0.031。研究结论与本文基本一致。
应重视侵袭性肺真菌病营养相关性检验指标，了解其临床意义，并以各营养学指标作为侵袭性肺真菌病患者营养状态评估的主要方法，提高评估准确度，进而提出更加具有针对性的质量方案，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]张书杰. 真菌抗原检测对侵袭性肺真菌病临床诊断价值探析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，24：67-68.
[2]马丙兰，范亚君，刘素云，金常光. 侵袭性肺真菌病32例误诊分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，18：4420.
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[4]屈晶晶，胡成平，顾其华，罗百灵. 侵袭性肺真菌感染的临床与病原学分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2012，06：545-549.
[5]王晓明，唐万平，昝海峰，颜晓玉，周晖. 侵袭性肺真菌病营养相关性检验指标的临床意义及因子分析[J]. 现代医药卫生，2016，08：1150-1152.
论文作者:袁颖,于宝江,王寅冲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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