【摘要】目的：探讨在急诊创伤治疗中应用湿润烧伤膏得到的临床效果。方法：选择2016年1 月—2017年2月间曾在我院进行治疗急诊创伤患者106例，分别以观察组与对照组表示这些患者，对照组中患者以常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础上给予其湿润烧伤膏进行治疗，观察其临床效果。结果：观察两组患者临床有效率，结果表明观察组中患者临床总有效率可达到94.3%，对照组中患者所得到临床有效率为75.5%；观察两组患者感染发生率，结果显示观察组中患者发生率仅为5.7%，而对照组中患者发生率高达22.6%，两组患者之间差异较明显。结论：在急诊创伤临床治疗中应用湿润烧伤膏可得到比较理想的临床效果，可使临床有效率得以较大程度提升，使患者创伤得以较好恢复，并且可降低感染发生率，可在临床上推广应用。
【关键词】急诊创伤；湿润烧伤膏；应用
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0037-02
急诊创伤是现代临床上常见的一种外科疾病，临床发病率比较高，并且仍呈现出不断增高趋势。对于创伤而言，不同患者创伤部位面积、深度及创伤后处理均存在一定差异，而对于创伤较严重患者而言，往往需要入院治疗，选择有效方法对其进行及时处理，从而使患者创伤部位能够尽快恢复。本文特选择2016年1 月—2017年2月间曾在我院进行治疗急诊创伤患者106例，分别对其行常规治疗与应用湿润烧伤膏治疗，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料来源
本次研究中的所有对象均为2016年1月—2017年2月间曾在我院进行治疗急诊创伤患者106例，分别选择观察组与对照组对这些患者进行表示。在对照组中所有患者共53例，该组中男性人数共30例，女性患者人数为23例，这些患者年龄大小均处于15～68岁之间，其年龄大小平均值为36.5±2.5岁；在观察组中所纳入患者总人数为53例，该组患者中男性与女性人数分别为32例与21例，该组患者年龄大小区间为14～66岁，其平均年龄大小为35.8±2.8岁。就年龄及性别方面对两组患者进行比较，其差异并不显著，两者之间存在可比性。
1.2 方法
观察组中患者应用湿润烧伤膏对其进行治疗，即依据患者不同情况，以生理盐水对其创伤面进行彻底清洗，之后以0.05%碘伏对创面进行消毒，对于创面周围皮肤以0.5%碘伏进行消毒，在消毒完成之后，将坏死组织、分泌物以及积血去除，所有患者均以湿润烧伤膏进行外涂，对于大部分患者均配合以全身用药，对于部分患者行局部植皮术。对于Ⅰ度及Ⅱ度烧烫伤患者而言，应当尽量使其创面皮肤保证完整覆盖。以上述相同方法对患者进行消毒之后，以250ml、0.5%甲硝唑联合40万U庆大霉素对患者创面进行冲洗，然后以50%葡萄糖溶液联合1U胰岛素湿润纱布后对患者创面湿敷，时间为几分钟，之后以1～2mm湿润烧伤膏进行涂抹，对于创口比较深的一些患者，可制作湿润烧伤膏纱布之后进行填塞包扎。在包扎完成之后，可依据患者创伤实际情况进行换药，开始时可控制在每天1次，随着逐渐生长新肉芽，可将换药频率控制在隔日1次或者间隔2日1次，最后可每间隔3日进行1次换药，一直到患者伤口愈合。对照组中患者以常规方法进行处理及治疗，除给予患者湿润烧伤膏外，其它操作与对照组患者相同[1-3]。在治疗结束之后，对患者临床有效率及感染发生率进行观察比较。
1.3 疗效判定标准
在经过治疗之后，患者临床症状及体征均消失，其创面皮肤完全恢复到正常状态，则表示为显效；通过治疗之后，患者临床症状及体征部分消失，其创面皮肤大部分均恢复到正常，则表示为有效；患者临床症状及体征未变化，创面面积未发生变化，则表示为无效。
1.4 统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及感染发生率等相关数据进行统计分析，以均数±标准差表示结果中相关计量数据，对于结果中有关计数资料以（%）进行表示，并且分别对其行t检验及χ2检验，选择P＜0.05表示两者差异有统计学意义存在。
2.结果
2.1 观察两组患者临床有效率
在经过治疗之后，观察两组患者临床有效率，结果表明观察组中患者临床总有效率可达到94.3%，对照组中患者所得到临床有效率为75.5%，其比较具体情况见表。
2.2 观察两组患者感染发生率
在临床治疗结束之后，观察两组患者感染发生率，结果显示观察组中患者发生率仅为5.7%，而对照组中患者发生率高达22.6%，两组患者之间差异较明显。
表
3.讨论
湿润烧伤膏属于框架结构的一种软膏剂型，在该药物临床应用过程中，其在融化之后可进入皮肤坏死层，可以油滴及油脂对坏死颗粒进行包绕，在此基础上可使油滴有四种生物化学反应发生，分别为水解反应、酶解反应以及酯化反应，还有酸败与皂化反应。另外，对于湿润烧伤膏这一药物而言，其主要成分中所含物质对于干细胞再生具有激活及启动作用，因而其能够对纤维细胞及上皮细胞增长速度进行调控，可加快上皮细胞增生，使上皮细胞及纤维细胞均能够处于正常状态，从而使皮肤生理性再生愈合能够得以实现[3-4]。
此外，湿润烧伤膏能够使伤口保持湿润而不会被浸渍，使创伤部位皮肤能够维持与生理状态相结合，可实现对伤口进行有效隔离，不会使其接触到外界环境，从而可使细菌感染发生率得以有效减少，药物成分中的小檗碱、β-谷淄醇以及黄芩苷均为广谱性抗菌药物，并且其毒性比较低，药物中基质可使细菌变异较快而使其不会有毒素产生，使其丧失侵袭能力，因此在深层次创伤治疗中应用湿润烧伤膏能够使感染发生率得以有效降低。对于深层次创伤伤口而言，其存在神经末梢损伤情况，并且暴露，在给予患者湿润烧伤膏之后可使保护膜得以形成，从而可对暴露神经末梢进行保护，可起到止痛效果。另外，药物中的小檗碱能够使平滑肌得以舒张，使立毛肌得以松弛，可有效缓解患者存在的疼痛情况，同时黄芩苷可使微血管痉挛得以消除，使机体微循环得以较好改善，可将再生营养物质向创面提供，对创面较好愈合十分有利。除此之外，湿润烧伤膏使用比较方便，操作相对比较简单，容易将其掌握，在应用过程中并不需要使用特殊设备，并且也不必对病房进行严格隔离，对于无菌环境及无菌操作也并无太严格要求，价格也比较低，在治疗过程中所使用抗生素类药物以及输液量均比较少，患者接受也就比较容易。对于一些轻度创伤及面积较小创伤患者，可不必住院之后，由患者在家自行使用，因而可降低患者经济负担，但是应告知患者定期进行复查，所以在临床上具有很高的应用价值[4-5]。
综上所述，在急诊创伤临床治疗中应用湿润烧伤膏可得到比较理想的临床效果，可使临床有效率得以较大程度提升，使患者创伤得以较好恢复，并且可降低感染发生率，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]任喜颂,栗忠强.湿润烧伤膏在创伤骨科中的临床应用[J]. 中国医疗美容,2014,(06):167.
[2]李荣堂.美宝湿润烧伤膏外敷治疗混合痔术后创面临床疗效观察[J].河北医学,2014,(10):1705-1707.
[3]张爱玲. 湿润烧伤膏在面颈部皮肤创伤中的应用及护理[J]. 中国农村卫生,2014,(03):44+46.
[4]耿丽红.基层门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤创伤的临床分析[J].中国医药指南,2013,(35):401-402.
[5]林华坚.美宝湿润烧伤膏治疗外伤性皮肤创伤236例[J]. 中国校医,2013,(09):707+709.
论文作者:吴冬
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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