摘要：目的：阐述安珂微创切除乳腺包块术中护理配合方法，观察配合效果。方法：将本院收治的乳腺包块患者，随机分为观察组（加强术中护理配合）与对照组（实施常规护理）。结果：观察组舒适度97.83%、护理及手术依从性为100%、满意度97.82%。对照组舒适度86.96%、护理及手术依从性为89.13%、满意度84.78%。两组对比，差异显著（p＜0.05）。结论：于安珂微创切除乳腺包块术中，从体位、仪器、麻醉等方面，加强护理配合。有助于提高患者的舒适度及依从性，提高患者的护理满意度。
关键词：安珂微创切除术；乳腺包块；并发症
前言：乳腺包块多为良性，治疗手段以手术为主。常规乳腺包块切除术，创伤大，美观性差，易对女性的心理健康造成影响。安珂微创切除乳腺包块术的应用，有效解决了上述问题。为进一步提高手术的安全性及治疗有效率，本文于本院2016年12月--2017年12月收治的乳腺包块患者中，随机选取92例作为样本，阐述了安珂微创切除乳腺包块术中的护理配合方法，并观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的乳腺包块患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者共46例，年龄（31--60）岁，平均（48.50±1.29）岁。包块直径（1.7--6.8）cm，平均（4.25±0.98）cm。对照组患者共46例，年龄（33--64）岁，平均（48.74±1.33）岁。包块直径（1.9--7.0）cm，平均（4.27±1.00）cm。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均已确诊为乳腺包块。（2）包块均为良性。（3）术前已签署知情同意书。（4）分组方式已经伦理委员会讨论通过。
1.3 方法
1.3.1 手术方法
两组患者的手术方法一致：（1）患者取仰卧位，局部浸润麻醉。（2）于乳晕部位选择穿刺点，做3mm切口。（3）将安珂旋切刀，以45°角进入切口，缓慢进入肿块内部。达到肿块底部后，启动旋切刀，利用负压吸除肿块组织。（4）B超直视下，吸尽积血，将旋切刀拔出。（5）于切口部位，贴好3M敷贴，局部压迫止血，术后常规预防感染。
1.3.2 护理方法
对照组采用常规方法护理，观察组加强术中配合，包括体位配合、仪器配合、麻醉配合、模式配合等。
1.4 观察指标
观察两组患者的舒适度及依从性。观察两组患者的护理满意度。满意度包括满意、一般、不满意3项指标，要求患者无记名投票既可。
1.5 统计学方法
采用SPSS 24.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。当p＜0.05时，视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的舒适度及依从性
观察组舒适度97.83%、护理及手术依从性为100%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3 讨论
安珂微创切除乳腺包块术，为乳腺包块微创手术的一种。可利用负压，将捣碎的包块吸除。与常规术式相比，切口更小、出血量更少、包块清除更加彻底、安全性更高。在此期间，患者的舒适度及依从性，是决定护理质量的关键[1]。
安珂微创切除乳腺包块术中的护理配合方法，及其优势如下：（1）体位配合：为提高手术效率，护理人员应辅助患者摆放体位。应在患者取仰卧位后，使其上肢外展，举过头顶。病灶位于乳房上侧者，可于肩部垫好软垫，暴露术区。当体位摆放完成后，需询问患者是否舒适。确保舒适后，方可开始手术。（2）仪器配合：护理人员应将B超置于床头，将安珂仪器置于床尾[2]。仪器摆放完成后，应对其进行调试，判断是否存在故障。在此基础上，判断穿刺针是否存在漏气现象，以免仪器质量不达标，对手术安全性造成影响。（3）麻醉配合：麻醉时，护理人员应首先给予麻醉医生2%利多卡因5ml（3支）+生理盐水10ml（3支）。麻醉后，应给予麻醉医生0.1%盐酸肾上腺素麻醉切口。（4）模式配合：安珂微创切除乳腺包块术，包括全切模式与半切模式两种。护理人员应为术者介绍患者的病情，辅助术者选择切除模式，提高手术的安全性。本文研究发现，采用上述方法护理，本组患者舒适度97.83%、护理及手术依从性为100%、满意度97.82%。与常规护理方法相比，患者的舒适度更高、依从性更强，优势显著。
综上所述，于安珂微创切除乳腺包块术中，从体位、仪器、麻醉等方面，加强护理配合。有助于提高患者的舒适度及依从性，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]蔡雨廷,朱敏,张素清.青年乳腺包块患者日间麦默通手术围手术期失眠相关因素分析[J].华西医学,2017,32(11):1661-1666.
[2]刘维帅.乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):41-42.
论文作者:李燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：乳腺论文; 患者论文; 手术论文; 方法论文; 微创论文; 舒适度论文; 体位论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;