1.骨折临床表现
骨折后，不同患者会因个体差异，出现不同的临床表现，如骨折后会引起全身表现，下面为大家普及一下。
对于多发性骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、严重的开放性骨折、股骨骨折等患者来讲，因此类患者会伴有广泛的软组织损伤、大出血、剧烈疼痛，部分患者还会伴有内脏损伤，此时患者易出现休克症状。
骨折后会出现内出血，在血肿吸收时，患者体温会升高，但一般不会超过38度；而对于开放性骨折患者来讲，体温的上升需要做好感染监测护理。
骨折后，患者还会出现局部表现，即出现特有的临床症状与体征及其它临床表现。如特有体征包括畸形，主要是因骨折端出现移位，导致患肢外形出现变化，即成角、延长或是缩短。在正常情况下，肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常活动，即为异常活动。骨折后，两骨折端相互撞击，产生骨擦感或是骨擦音等症状。
以上症状，只要出现一项体征，即可确诊为骨折。
2.骨折护理措施的重要性
在急诊接诊中，多数患者为骨折类型，急诊骨折患者多行手术治疗，但在治疗上，因不同因素的影响，会降低治疗与预后效果，因此，开展有效的的护理措施可促使伤肢最大限度地恢复其功能，提高生活质量。
3.骨折术后并发症有哪些？
骨折急诊患者多采用手术治疗，从而恢复患者骨结构与其功能，但在手术后，因不同因素的影响，如患者本身、外界因素等，均会引起骨折术后并发症，但对于多数人来讲，认为骨折后采用手术治疗，即不会出现并发症，从而忽视术后的护理及自我管理，从而增加并发症，影响预后。因此，接下来为大家普及一下骨折术后并发症有哪些。
骨折术后，临床为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长，常常限制患处的关节活动，导致肌肉、肌腱、韧带之间出现粘连，从而使关节变得僵硬。
骨折术后需要患者长时间卧床休养，导致肺部出现膨胀受限，使得痰液无法排出或是排出不畅，从而增加坠积性肺炎的发生。
对于儿童骨折来讲，因骨骼的发育主要是通过骨骺软骨不断骨化而增长的，因此，儿童骨折术后，会因骨骼生长缓慢或是畸形的出现，引起肘外翻或是肘内翻现象，从而导致生长障碍。
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对于创伤性骨折患者来讲，因复位不佳或是没有治疗，骨折部位会因畸形而出现不愈合现象，不仅会增加外观难看度，还会在负重时因受力方向的改变，导致畸形部位关节出现过度的磨损、退化、增生等病变，而引起创伤性关节炎。
对于四肢骨折患者来讲，术后因大腿股骨颈、腕部舟骨、足部距骨等部血管较少，当其骨折后愈合较难，且还会增加局部出现缺血性坏死。
对于部分骨折患者来讲，术后易受其它因素的影响，从而则出现延迟愈合现象，局部疼痛或是假关节活动，严重时还会导致骨不连骨折不愈合现象。
4.骨折急诊患者术后焦虑情绪是如何出现的？
对于骨折患者来讲，多为突然发病，再加上患者对手术与自身病情不了解，无法从心理上接受事实，从而引发一系列的心理不良反应。此外，骨折情况下，会导致患者生理状况出现极大的应激反应，降低患者适应性，从而产生消沉、低落等情绪。同时术后长时间的康复，严重影响患者心理状态，诱发厌世、悲观等情绪，降低治疗、护理依从性，从而增加术后并发症，影响术后康复。
5.如何减轻骨折急诊患者术后并发症与焦虑情绪
骨折多因意外创伤所致，此时，因患者缺少心理准备与了解预后知识，易出现强烈的心理应激反应；同时，手术、麻醉带来的疼痛感，均会增加患者不良情绪的出现；此外，骨折出现时，因剧烈的疼痛感，会引发其它症状，如肿胀、内出血等。在以上因素的作用下，骨折急诊患者术后易出现不良情绪，从而增加并发症，影响预后效果。因此，临床为了减轻骨折急诊患者术后并发症与焦虑情绪，需要配合科学、有效的针对性护理干预措施，以此来提高预后效果，现将针对性护理方法总结如下：
健康教育：采用通俗易通的语言向患者、家属讲解骨折发病机制、手术治疗优点与重要性、注意事项等，同时向患者讲解保持稳定心理状态对术后康复的意义；主要与患者交流，给予相应的健康知识讲解，满足其合理的生理与心理需求。
心理护理：建立心理护理小组，由护士长领导，由责任护士对小组成员进行专业心理知识的培训。对患者临床资料进行收集，制定针对性地心理护理措施。首先热情接待患者，主动与患者交流1小时，耐心倾听患者的心声，在护理时，主动、热情地与患者交流，了解其心理感受，给予患者心理支持，安抚与鼓励患者。对于患者出现焦虑的原因进行查找，如骨折术后缺少认知，从而出现焦虑，向其介绍骨折术后基本知识，如骨折疼痛难忍而出现焦虑，此时，可采用轻快、欣喜的音乐或是为患者播放喜欢的电视节目，来转移患者注意力，使其保持心情放松。如担心骨折术后的预后，可向其介绍治疗成功的案例，邀请治疗成功者现身说教，帮助患者树立治疗信心。
围术期护理：强化患者围术期心理与并发症预防护理：手术前，向患者介绍手术室环境，让其做好充分地手术准备。陪伴患者，为其摆放舒适、合理的体位，对其背部做轻拍，缓解手术紧张感。术后如有不适，可通过握手与眼神鼓励的方式，转移其注意力，以此来减轻不适感。术后，鼓励患者吐露心声，指导不良情绪发泄方式，为其提供一定的私人空间。同时，术后积极做好并发症针对性护理干预，如术后科学地开展关节运动指导，预防关节僵硬；术后做好排痰处理，预防肺部感染疾病的出现；术后指导患者科学的体位，做好肘内翻预防护理；术后观察预后效果，及时做好针对性护理，控制好关节磨损；对于不同骨折，实施不同的术后护理指导，有效预防局部出现缺血性坏死现象。
由此可知，为了减轻骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪，需采取针对性护理干预，辅助提高治疗、预后效果。
论文作者:殷燕
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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