【关键词】中药药理；靶体；探讨
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0329-02
长期以来，受制于生物科技及药理研究技术的落后，中药方剂中对药效物质的认识不清楚，并且还未找到。但随着科技革新的到来，靶体技术研究及探讨中药作用的关系机制已成为热门话题。中药理论包括四气五味、升降浮沉、七情归经引经等。归经指中药对人体某个部位的选择；引经指将某药引入特定经脉。靶体首先与药物结合并传递信息。现就二者关系作进一步探讨。
1.温里法
凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，用于治疗里寒证的方剂，统称温里剂。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”。一些温中散阳的中药有显著的精神神经活性。通过小鼠耐寒实验，理中丸加附子能增强小鼠的耐寒能力，对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用，可明显拮抗肾上腺素所致的回肠运动，抑制乙酰胆碱所致的回肠痉挛[1]。干姜的甲醇提取物对罗星派啶酮与小鼠脑膜多巴胺受体2的活性抑制大于50%。参附汤具有明显的抗休克、升血压作用，其机制与兴奋α、β受体有关。肉桂主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯等；具有扩张血管、增加冠脉及脑血流量、使血管阻力下降等作用。
2.泻法
泻法有寒下、温下、润下、攻补兼施和逐水之分。大承气汤中大黄泻下攻积，清热泻火。大黄主含蒽醌衍生物，一部分为游离状态，如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄甲醚。大黄泻下有效成分是蒽甙，主要是番泻甙，作用部位在大肠，能增强肠蠕动抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄具有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。麻子仁丸中火麻仁性甘，味平，除了提供人类必须脂肪酸（EFAs）和有一个相当有益的不饱和与饱和脂肪比值，还是一种容易消化的，不含谷蛋白的膳食性蛋白质来源[2]。本品有润滑肠道的作用，同时在肠中遇碱性肠液后产生脂肪酸，刺激肠壁，使蠕动增强，对麻醉猫、正常大鼠均有降压作用。
3.补法
补法是临床最常用的治疗方法，根据气、血、阴、阳等不足产生的病证，又分为补气法、温阳法、滋阴法、养血法。具体又以补气和滋阴法最为要务。四君子汤中人参大补元气，补脾益肺，生津安神。人参含多种人参皂甙，总皂甙含量为5%，为15种以上皂甙的混合物。另含少量挥发油、多种糖类及维生素等。人参对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用。能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动能力。有抗休克，抗疲劳，降低血糖，促进蛋白质RNA、DNA的生成与合成，调节胆固醇代谢，促进造血系统的功能，减轻辐射对造血系统的损害等作用。能增加机体免疫能力，增强性腺机能，有促性腺样作用。此外，尚有抗过敏、抗利尿及抗癌等作用[3]。人参的药理活性常因机体机能状态不同呈双向作用。因此认为，人参是具有“适应原”样作用的典型代表药。研究表明，人参及人参皂甙对多种靶体具有调节作用而发挥其补气作用。人参能显着提高衰老大鼠cAMP基础值，心脏和肺的β受体数量。人参茎叶皂甙通过海马糖皮质激素受体和cAMP的变化参与垂体肾上腺轴的调节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验表明，人参茎叶皂甙还能明显对抗创伤小鼠淋巴细胞IL2受体和IL 2RmRNA的抑制状态，并降低创伤小鼠血清、巨噬细胞、Ts细胞对正常细胞IL 2mRNA、IL 2受体（IL 2R）的抑制作用。滋阴法中又以生地、知母、玉竹、石斛等药物的研究为突出。现代药理学研究表明，石斛具有抗氧化、抗衰老、改善肝功能、治疗白内障、增强人体免疫力、降血糖、抗血栓、抗肿瘤、抗诱变、抗菌、促消化等作用。陈祝霞等采用比色法对12种石斛水提醇沉滤液体外清除超氧阴离子和羟自由基的能力研究，结果表明除了报春石斛和流苏石斛具有促进超氧阴离子自由基生成作用外，大部分石斛药材具有清除超氧阴离子的作用，并且存在一定差别。王爽[4]等研究发现石斛多糖显著提高正常小鼠血清和肝组织中SOD、谷胱甘肽过氧化物（GSH-Px）活性，并能降低丙二醛（MDA）的量。李芳芳等研究霍山石斛多糖对糖尿病性白内障大鼠眼球晶状体组织的抗氧化作用。结果表明，霍山石斛多糖能显著增加糖尿病白内障大鼠晶状体组织中谷胱甘肽（GST）水平，降低MDA，同时提高GSH-Px，石斛提取物丁香酸通过抑制醛糖还原酶的活性从而控制预防糖尿病性白内障病情的发展，具有十分明确的功效。
4.清热法
叶天士《温证论治》创立卫气营血辨证体系，清热法分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑等。白虎汤中石膏味辛，甘，大寒。生石膏主要成分为含水硫酸钙（CaSO4 ?2H2O）。近来报道石膏及白虎汤对内毒素发热有明显的解热效果，并可减轻其口渴状态。在体外培养上，石膏的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进巨噬细胞的成熟。石膏能缩短血凝时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。对肌肉和外周神经兴奋性的影响用4%或40%石膏上清液处理过的蟾蜍坐骨神经―腓肠肌标本实验，发现神经或肌肉的单次电刺激10.1伏、频率0.2c/s，延搁0.05毫秒，持续时间1.0毫秒振幅增大。连续刺激时，肌运动持续时间较对照组长，说明石膏能提高肌肉和外周神经的兴奋性[5]。黄连解毒汤中黄连含小檗碱、甲基黄连碱等多种生物碱。其中黄连素约占5%～8%，有很广的抗菌范围，对痢疾杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感病毒及多种致病性皮肤真菌均有较显著的抑制作用。其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。并能增强白细胞的吞噬能力，又有降压、利胆、解热、镇静、镇痛、抗利尿、局部麻痹等作用[6]。
5.活血祛瘀法
活血祛瘀剂适用于蓄血及各种瘀血阻滞病证，如经闭、痛经、干血痨、半身不遂、外伤瘀痛等，常用药物如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等。血府逐瘀汤中川芎味辛性温，含挥发油、川芎嗪、阿魏酸以及内脂素、维生素A、叶酸、蔗糖、脂肪油等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧状况及肠系膜微循环，并能降低心肌耗氧量，增加脑及肢体血流量，降低外周血管阻力；能降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，可预防血栓形成；水煎剂对动物中枢神经有镇静作用，并有降压作用；有抗维生素E缺乏作用；阿魏酸对免疫系统有一定调整作用，可提高γ球蛋白及T淋巴细胞，对Co60γ射线及氮芥所形成的动物损伤有明显保护作用。川芎嗪可明显增加兔肾血流量，其作用与药物剂量呈依赖关系，并有显著利尿作用[7]。另外，川芎对大鼠肾近端小管上皮缺血细胞可抑制Ca2+的进入，使质膜和线粒体损伤减轻，对缺血有保护作用。
中药药理及作用靶体的研究取得了一定的成果，但因缺乏系统性探索方法，中药对靶体作用的物质基础，以及靶标的具体表达方式，我们都还知之甚少。尤其是在临床实践中，因单味中药剂量变化，不同中药配伍后对靶体的影响程度及靶标的变化，都还是个复杂的研究课题。但随着科研的深入，相信中药药理作用靶体的机制会愈加清晰，也一定会在汤剂新型开发，中成药研制方面发挥重要作用，为中医药事业的发展贡献力量。
【参考文献】
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[3]李向高.人参产业的创新战略[J].吉林农业大学学报，2002年5（24）.
[4]王爽，阮金月.铁皮石斛氨基酸组分分析.中药材，1997,20（3）：24-25.
[5]马英平.薛长松.石膏退热的进展[J].黑龙江中医药，1995,3:54.
[6]沈婉琼，张建珍，林佩斌.消炎六味汤合剂体外抗菌作用的研究[J].广东药学，2003,13（4）：34-35.
[7]刘圆，贾敏如.奶芎山川芎与川芎药材质量研究，2003,2．
论文作者:翟大胜,彭正林
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
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