四川省绵阳市第三人民医院骨科 四川绵阳 621000
摘要：目的：分析循证护理在预防老年股骨颈骨折术后压疮的护理效果。方法：选取我院老年股骨颈骨折患者80例，收治时间为2012年8月至2014年12月期间，并将老年股骨颈骨折患者采用电脑随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。结果：观察组老年股骨颈骨折患者护理后的压疮平均愈合时间、术后压疮发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：给予老年股骨颈骨折患者采用循证护理措施，不仅能缩短老年股骨颈骨折患者的压疮平均愈合时间，还能有效预防术后压疮情况发生。
关键词：老年股骨颈骨折；术后压疮；循证护理
由于老年股骨颈骨折患者需要长期治疗，并且长期卧病在床，易导致压疮情况发生[1]。因此，本院选取80例老年股骨颈骨折患者分别实施循证护理和常规护理，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
选取我院老年股骨颈骨折患者80例，收治时间为2012年8月至2014年12月期间，并将老年股骨颈骨折患者进行电脑随机分组方式，其中40例为观察组，40例为对照组。观察组；观察组老年股骨颈骨折患者20例为男性，20例为女性，年龄61～80岁之间，平均年龄为（70.34±0.24）岁。对照组；对照组老年股骨颈骨折患者21例为男性，19例为女性，年龄62～80岁之间，平均年龄为（71.39±0.58）岁。观察组、对照组两组老年股骨颈骨折患者的平均年龄与性别，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组；对照组老年股骨颈骨折患者使用常规方式进行护理，常规护理包括日常护理、饮食护理、病情护理等措施。
观察组：观察组老年股骨颈骨折患者使用循证护理。
（1）问题分析：由护理人员自主建立循证小组，了解老年股骨颈骨折患者的基本情况，并且采用护理依据、临床经验和老年股骨颈骨折患者的基本情况，再根据护理理论经验与科学实证从而分析常规护理中的不足。
（2）科学证据：护理人员通过计算机搜索老年股骨颈骨折相关类文献，再根据护理人员的临床经验、基础护理知识和老年股骨颈骨折相关类文献科研结论，将所获得的临床知识、科研证据与老年股骨颈骨折患者需求相结合，从而制定循证护理模式。
（3）评价证据：护理长应和护理人员通过自评方式监测循证护理模式的效果，并且对循证护理模式中的真实性、实用性、可靠性进行评价，并且总结经验，然后找出循证护理模式中所存在的问题，最后护理长应和循证小组护理人员共同改善循证护理模式，然后给予患者实施。
（4）预防护理：护理人员应在老年股骨颈骨折患者床头建立翻身卡，每隔2小时协助老年股骨颈骨折患者进行翻身，若患者存在感觉麻木、多汗、水肿情况时，护理人员应每隔30分钟协助老年股骨颈骨折患者进行翻身，协助患者翻身的过程中，护理人员应尽量避免推、拉、拖等动作，从而防止擦伤患者皮肤，每次给予患者擦洗皮肤后，采用痱子粉和爽身粉润滑患者皮肤，若老年股骨颈骨折患者出汗量较多时，护理人员应及时给予患者拭擦，从而使患者皮肤散热透气，避免压疮情况发生。
1.3 观察指标
对比两组老年股骨颈骨折患者护理后的压疮平均愈合时间、术后压疮发生率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组老年股骨颈骨折患者护理后的压疮平均愈合时间、术后压疮发生率进行统计处理，压疮平均愈合时间采用t检验，术后压疮发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组老年股骨颈骨折患者护理后的压疮平均愈合时间、术后压疮发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过护理后，观察组老年股骨颈骨折患者在压疮平均愈合时间、术后压疮发生率比较中显著优于对照组老年股骨颈骨折患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，近年来，老年股骨颈骨折患者发病率不断上升，并且由于老年股骨颈骨折患者长期卧病在床、免疫力下降，导致老年股骨颈骨折患者病情进一步恶化[2]。
循证护理是采用护理人员的临床经验、临床知识与科学证据，从而制定的护理模式。循证护理模式主要为2个要素；①寻找常规护理模式中所存在的安全隐患以及问题，②采用计算机搜索老年股骨颈骨折相关类文献作为所获得的科学证据，再根据护理人员的护理基础知识、临床知识以及循证支持从而制定循证护理方案。循证护理主要包括问题分析、科学证据、评价证据、预防护理等措施，从而有效减少老年股骨颈骨折患者术后压疮发生率[3-4]。
经研究表明，观察组、对照组两组老年股骨颈骨折患者采用循证护理和常规护理后，观察组老年股骨颈骨折患者在压疮平均愈合时间、术后压疮发生率比较中显著优于对照组。
综上所述，给予老年股骨颈骨折患者采用循证护理措施，不仅能缩短老年股骨颈骨折患者的压疮平均愈合时间，还能有效预防术后压疮情况发生，值得在临床护理中运用。
参考文献：
[1]何琼芳，周序玲，丘宇辉等.老年股骨颈骨折患者循证护理对预防压疮的作用[J].中外医学研究，2013，2（29）：100-100，101.
[2]姜玉贵，孙秀娟，夏红月等.预防性护理对老年股骨颈骨折患者压疮的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1805-1806.
[3]奉水华.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期护理[J].中国医药导报，2011，08（2）：100-101.
[4]王艳，张春玲，张春燕等.15例阿尔兹海默病合并股骨颈骨折高龄患者的护理[J].中华护理杂志，2013，48（8）：741-742.
论文作者:赵玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
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