一、肠内营养治疗的意义
结肠癌作为腹部外科最常见的恶性肿瘤疾病，对患者的生理健康造成非常大的损害，尤其是根治性结肠癌治疗必须要对结肠进行切除，导致患者术后恢复时间较长、并发症非常多，应该积极加强结肠癌术后护理。根据相关的资料表明为手术期营养支持，能够显著改善患者术后病死率以及并发症的发生率。
以前，很多人认为结肠癌手术患者术后出现胃肠道麻痹等症状，在手术前如果患者的小肠功能正常，则术后小肠的运动和吸收功能也可以快速恢复。如果开展胃肠内营养，很容易造成腹胀、腹泻、呕吐等症状，导致患者治疗效果受到影响，还造成生理功能出现紊乱的问题，严重影响患者的恢复。
随着对肠内营养治疗的研究不断深入，现在人们已经深刻认识到如果缺乏肠内营养，很容易造成患者的肠粘膜以及结肠黏膜出现萎缩的问题，引起微生物异位，造成全身感染发并发症。开展长期标准全胃肠外营养会造成肠胃明显损伤，引发肠源性感染等疾病。
通过肠内营养治疗能够在患者的胃肠黏膜处形成一层保护层，避免出现细菌异位引发胃肠炎感染的问题。肠内营养支持还可以显著提高患者肠道的自身免疫力，通过血流量的快速增加也能够刺激肠黏膜的快速生长，避免肠源性细菌与毒素发生异位的情况。显著改善危重患者体内营养物质的补充最大程度，避免受到手术创伤之后出现的高代谢应激反应，确保患者的全身营养状况得到改善。合理的进行肠内营养支持能够提高患者摄入热卡和氮卡的效果。
从目前来看，肠内营养支持最主要的目的就是对患者的肝功能进行妥善的保护，同时为患者给予恰当的营养支持，避免对患者的肝脏功能负担加剧。在肠内营养物质的支持下，可以有效减轻患者的肝脏负担，也可以确保术后并发症的合理控制，显著降低对肝脏的影响，肠胃营养支持也可以确保肠胃的粘膜细胞功能快速恢复。
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二、肠内营养治疗的注意事项
开展肠内营养治疗必须要保证科学合理，严格按照患者的实际情况进行治疗，否则很容易引起患者不适，造成并发症、感染等问题。
在确定肠内营养治疗方案时，应该对患者的正常营养需要量进行计算，保证选择合理的肠内营养设备以及喂养途径，加强对老人幼儿以及体弱多病患者的细心观察，判断肠胃滴注是否通畅，避免因为食物反流造成异物进入到肺部，引发肺炎。
在肠内营养支持的过程中，要保证患者采取座位、半座位或者床头抬高30°的方式，防止反流的情况或者误吸入，要确保管道通畅在每一次肠内营养支持结束之后应该利用温开水对管道进行冲洗，保持管道畅通干净，还应该对患者的治疗情况进行合理的监督，与管理观察患者口渴脉搏以及血压等相关症状。
在护理的过程中还应该对出水量进行全面观测。在肠内营养支持的同时，要保证低速符合患者的要求，如果滴速过快，很容易造成患者肠胃不是每一次的营养支持都应该有一定的间歇时间，保证肠胃能够得到正常的休息。
在患者入睡时应该禁止肠内营养支持，否则很容易造成患者身体不适，无法正常休息引发病情恶化等问题。在进行肠内营养治疗阶段，应该对患者的身体状况进行及时的监控，能够尽可能的避免并发症的产生。当喂养管住后很容易受到患者的活动出现脱位的情况，导致营养物质洒落，必须要及时监测，如果患者需要长期营养支持则必须要对喂养馆在体外的标志进行判断，如果导管位置出现松动变异位的情况必须要及时调整。
在进行肠内营养支持时，很有可能导致胃肠反应过度，必须采取小分子要素进行改善，如果注入时间过快，很容易造成患者不耐受的情况，如果患者产生恶心呕吐，腹泻等不良反应，则必须立即停止肠内营养支持。应该对肠内营养进行监控，对肠内营养治疗的效果进行判断，在开始肠内营养治疗之前，应该对患者的营养状况进行全面的评定，并按照患者自身的营养情况进行分析，还要定期对患者进行体检，包括体重、三头肌的厚度等相关指标参数进行分析与判断，只有全面测定患者肠内营养支持的效果，才能够保证患者的病情更加稳定。
总而言之，肠内营养支持对患者的术后恢复情况具有非常重要的促进作用，必须要积极加强着结肠癌患者术后肠内营养支持的监控力度，对可能存在的感染风险因素进行合理判断，采取恰当的防治措施，减少患者出现，术后并发症的几率，增强患者术后恢复的质量水平。
论文作者:许成伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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