齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘要】：目的 观察分析支持性护理对精神分裂症患者依从性及照顾者焦虑情绪的影响。方法 选取我院 2017 年 6 月至 2018 年12 月收治的104例精神分裂症患者以及其照顾者为观察对象，随机分为研究组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用常规护理方法，研究组患者实施支持性护理干预。采用 Zarit 照顾者负担量表（ZBI）、焦虑自评量表（SAS）及一般自我效能感量表（GSES）评价两组照顾者干预前后的身心压力负担、内心焦虑情况及自身效能，评价两组患者的治疗依从性。结果 研究组患者的治疗依从性为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，两组干预后ZBI、SAS、GSES评分均得到显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后ZBI、SAS、GSES评分改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支持性护理可以显著提高精神分裂症患者的治疗依从性，改善照顾者的负担和压力，改善不良心理状态，提高自我效能。
【关键词】：支持性护理；精神分裂症；照顾者；依从性；情绪
To observe the effect of supportive care on compliance and caregiver anxiety in patients with schizophrenia
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of supportive nursing on compliance and caregiver anxiety in patients with schizophrenia.Methods 104 patients with schizophrenia and their caregivers admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were selected as observation objects. They were randomly divided into study group and control group, with 52 patients in each group.Patients in the control group adopted routine nursing methods, and patients in the research group implemented supportive nursing intervention.The Zarit caregiver burden scale (ZBI), anxiety self-rating scale (SAS) and general self-efficacy scale (GSES) were used to evaluate the mental and physical stress burden, internal anxiety and self-efficacy of caregivers before and after intervention of the two groups, and to evaluate the treatment compliance of patients in the two groups.Results the treatment compliance of the study group was 96.15%, significantly higher than that of the control group (80.77%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before the intervention, ZBI, SAS and GSES scores of the two groups were significantly improved after the intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, ZBI, SAS and GSES scores in the study group improved more significantly than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion supportive nursing can significantly improve the treatment compliance of patients with schizophrenia, improve the burden and pressure of caregivers, improve adverse psychological state, and improve self-efficacy.
【 key words 】 : supportive care;Schizophrenia;Caregivers;Compliance;mood
精神分裂症是一组病因复杂的重性精神病，病程较长，易反复发作，加重或恶化，难以完全治愈，临床危害性大[1]。由于该病的特殊性，患者生活基本不能自理，所以家庭康复过程中对于照顾者的护理技能和抗压能力提出更高要求。本文观察分析了支持性护理对精神分裂症患者依从性及照顾者焦虑情绪的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院 2017 年 6 月至 2018 年12 月收治的104例精神分裂症患者以及其照顾者为观察对象，随机分为研究组和对照组，每组各有患者52例。其中，研究组男性患者29例，女性患者23例，年龄39-74岁，平均年龄（50.25±7.52）岁。对照组男性患者30例，女性患者22例，年龄42-71岁，平均年龄（50.21±7.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者采用常规护理方法，研究组患者实施支持性护理干预，具体方法如下：①理论知识传授：采用集中授课的方式，除与对照组相同的内容外，增加视频讲解案例，使其对患者发病症状、沟通方法、护理手段及注意事项等有直观了解。②心理干预：自患者入院起，每周对照顾者进行心理评估，了解其压力来源，进行针对性纾解，并鼓励、指导照顾者建立合理正确的心理思维方式和生活方式，合理安排时间，可发展兴趣爱好，主动为自己减轻心理负担和压力。③促进患者与照顾者间的交流沟通：在患者精神和认知较正常时，促进患者与照顾者间进行情感沟通表达，采用共同参加活动，包括简单的体育锻炼活动等。另外，还可举行小型的生日派对、节日派对等，让更多的患者、照顾者参与进来。此干预方式在患者住院期间不定期开展，3 个月的干预期内不少于 2 次。
1.3观察指标 ①干预前及干预3个月后采用Zarit照顾者负担量表（ZBI）、焦虑自评量表（SAS）及一般自我效能感量表（GSES）对两组照顾者的身心压力负担、内心焦虑情况及自身效能进行评价。②治疗依从性。采用我院自制的依从性调查表进行评价 ，分为完全依从、部分依从及不依从3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗依从性比较 如表1所示，研究组患者的治疗依从性为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者家属干预前后ZBI、SAS、GSES评分比较 如表2所示，与干预前比较，两组干预后ZBI、SAS、GSES评分均得到显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后ZBI、SAS、GSES评分改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症病程长，患者康复治疗时间也较长，大部分护理操作由家属在家中进行，家属长期护理会使其产生沉重负担和压力，甚至引发心理疾病。照顾者的负性心理也会影响对患者的护理，影响其康复进程。常规护理方法常仅关注对患者的护理干预，忽视了对照顾者的关注[2]。支持性护理干预是指通过交流沟通获得社会外界支持帮助的一种护理方式，能帮助照顾者减轻心理压力，缓解其精神活动方面的压力，使其正确认识自身情况，提高患者生活质量并促进早日康复[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗依从性为96.15%，明显高于对照组的80.77%；研究组干预后ZBI、SAS、GSES评分改善较对照组更加显著。综上所述，支持性护理可以显著提高精神分裂症患者的治疗依从性，改善照顾者的负担和压力，改善不良心理状态，提高自我效能。
参考文献
[1]王静.支持性护理干预对精神分裂症患者照顾者的效果[J].中国乡村医药,2017,2408:82-83.
[2]何春香,雷红娟.支持性护理干预对恢复期精神分裂症患者的应用效果观察[J].国外医学(医学地理分册),2017,3801:77-79.
[3]顾静莲,闵海瑛,沈颖.支持性护理干预对精神分裂症患者照顾者的效果研究[J].护理管理杂志,2015,1512:887-889.
论文作者:刘丽娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 焦虑论文; 差异论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;