【摘要】目的：探讨银杏达莫注射液联合曲美他嗪在心绞痛治疗中的临床效果。方法：以经我院诊断治疗的120 例心绞痛患者为研究对象，随机将其分为观察组（60 例）与对照组（60 例），两组一般资料无显著差异，给予对照组常规治疗，观察组在进行常规治疗同时进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.4%，显著高于对照组76.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将银杏达莫注射液联合曲美他嗪用于心绞痛治疗，可有效减轻患者疼痛、改善患者心肌功能，疗效肯定，值得进一步推广应用。
【关键词】银杏达莫注射液；曲美他嗪；心绞痛
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0013-01
冠心病是因冠状动脉硬化造成血管腔狭窄、因管状动脉功能改变，造成心肌缺氧、坏死而形成的一种心脏病，当管状动脉供血量与心肌需血量产生矛盾时，便会出现心绞痛，而心绞痛病情发展迅速、致死率高，因此必须对其进行有效治疗。我院对心绞痛患者进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年3月-2013年3月经我院治疗的心绞痛患者120例，其中男性76例，女性44例，年龄37~79岁，平均（56.7 ± 3.2）岁，病程2个月~5年，平均（2.3 ± 1.1）年。稳定型心绞痛66例，不稳定型心绞痛54例；合并高血压62例，糖尿病42例，高血脂症54例；初发48例，复发72例。现将120例患者随机分为观察组与对照组，每组60例，两组在年龄、性别、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2入选标准 所有患者均符合中华医学会心血管病分会制定的相关诊断标准[1]，心功能I-III 级；严重肾脏功能衰竭、脑血管、心血管、血液循环系统疾病、急性心肌梗死患者除外。
1.3治疗方法 给予对照组常规治疗：进行桔抗剂、抗生素、降脂药物等治疗，必要时进行吸氧、心电监护。观察组：在常规治疗基础上，进行银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗；银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司，国药准字为H42022870）20ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml，进行静脉滴注，每天1次；同时，饭后口服曲美他嗪片（天津制药有限公司，H20055465），每次20mg，每天3次。两组均治疗8周。
1.4观察指标与评价标准 观察治疗前后心绞痛程度、心电图情况。显效：心绞痛不发作、或发作次数少于80%以上，胸痛症状消失或明显改善，心电图正常。有效：心绞痛发作次数减少50%~80%，胸痛有所改善，心电图缺血性ST 段下降减少>0.1mV，T 波倒置变浅>50%，房内、室内传导受阻明显改善。无效：心绞痛程度无变化或是加重， 疼痛无缓解，或发生急性心梗死，心电图无改善。有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法 以统计软件SPSS13.0分析处理数据，以百分比表示计数资料，以x2检验，组间差异以P<0.05有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为93.4%，对照组为76.7%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组疗效比较（例，%）.png)
3 讨论
心绞痛是冠状动脉粥样硬化狭窄而造成冠状动脉供血不足、心肌缺氧而引起的一组综合征[2]，临床主要表现为心前区疼痛，其主要病理改变是冠状动脉粥样硬化，而引发冠状动脉粥样硬化的因素众多，如高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、血脂代谢紊乱等，此外，心绞痛在男性、老年及缺乏运动群体中多发，近年来，受人们生活方式、饮食结构、老龄化进程加快等因素的影响，其发生率逐渐上升，且危害越来越大，而冠心病心绞痛具有发展迅速、可引发血管梗塞、造成患者死亡的特征，因此，必须密切观察冠心病心绞痛患者症状表现，并进行及时治疗。心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，根据患者情况，应采取对应的治疗措施，如稳定型心绞痛以药物治疗、冠脉内介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行综合治疗，不稳定型心绞痛可采取抗心肌缺血治疗，如采用硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙拮抗剂，抗血栓治疗，如采用阿斯匹林、氯吡格雷、低分子肝素等进行抗血小板与抗凝治疗，或是进行冠状动脉血运重建，但无论进行何种方式治疗，都要遵守“改善冠状动脉血供，疏通微循环，改善患者心肌缺血、缺氧状态”的治疗原则[3]。
银杏达莫药理作用为心血管扩张药[4]，其具有扩张冠状动脉、增加动脉血管量、心肌营养血流量的重要作用，且能够降低周围血管阻力，疏通微循环，增强细胞壁弹力、提升红细胞变形能力，且能拮抗血小板凝聚、血栓形成，有助于人体代谢、刺激体内纤维蛋白溶解等，因此将其运用心绞痛治疗，可有效减轻患者疼痛，抵抗心肌缺血。曲美他嗪是哌嗪类化合物，其具有减少缺血的功能，长期治疗可降低病死率[5]，且对心肌葡萄糖代谢具有促进作用，可减轻心绞痛患者心肌缺血症状及由此引发的酸中毒，利于减少心肌损伤，改善心功能。因此，将两药联合运用可达到冠心病治疗目的。
本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明银杏达莫注射液联合曲美他嗪在减轻患者胸前疼痛、改善患者心肌功能、降低心绞痛发生情况等方面具有积极意义，可达到保护心脏的作用。总之，将银杏达莫注射液联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛治疗可获得满意疗效，其临床应用价值极高，值得推广应用。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2010,29(6):8—11．
[2]张庆红.曲美他嗪治疗冠心病心绞痛33 例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010(03)：201-201
[3]罗树云,范才文,杨坚.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的l 临床疗效及安全性.中国基层医药[J].2010,17(4)：464-465．
[4]金红梅,张学林.银杏达莫联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛50例[J].中国医药导报,2010(02):54-54
[5]邵强.曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012(04):821-822
论文作者:雷丹
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：心绞痛论文; 注射液论文; 心肌论文; 患者论文; 银杏论文; 曲美论文; 冠心病论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;