张小雨
开封市儿童医院 475000
摘要：目的：探讨运动疗法结合高压氧治疗小儿脑瘫的临床应用价值。方法：选取自我院2013年至2014年收治的100例小儿脑瘫患者，对其进行随机分组为对照组与观察组各50例，对照组患者实施高压氧和药物治疗，观察组在对照组的基础之上实施运动疗法，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组出现11例无效，总有效率为78%，观察组未发现无效例数，总有效率为100%，观察组的临床疗效明显优于对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：运动疗法结合高压氧治疗小儿脑瘫患者，能够明显改善患者的智力状况，及时恢复肢体功能，从而提高患者的生活质量水平，临床上可对其进行推广应用。
关键词：运动疗法；高压氧；小儿脑瘫；临床应用
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群【1】。临床上主要表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等【2】。国外调查数据显示，其发病率为婴儿的1.5%~5%。临床上针对脑瘫患儿的治疗，其主要目的为促进患者各项系统功能的恢复和正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度，早日提高患者的生活质量水平【3】。现就我院2013年至2014年收治的100例脑瘫患儿，对其进行不同的临床治疗方法，观察患儿症状改善状况，具体数据如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：
本次研究选取自我院2013年1月至2014年2月收治的小儿脑瘫患者100例作为研究对象，对其进行随机分组为对照组与观察组各50例。对照组患儿中男性为27例，女性为23例；年龄为4~31个月，平均年龄为12.4个月。患儿疾病类型为手足徐动型11例，混合型16例，肌张力地下型14例，痉挛型9例。观察组患儿中男性为25例，女性为25例；年龄为3~36个月，平均年龄为17.1个月。患者疾病类型为手足徐动型13例，混合型17例，肌张力地下型13例，痉挛型7例。
所有患者临床表现症状均符合小儿脑瘫学术研讨会制定的脑瘫诊断治疗标准。入选患者均排除重度认知障碍、严重心功能不全、不配合治疗以及康复训练禁忌症。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：
对照组患者实施高压氧和药物治疗，观察组在对照组的基础之上实施运动疗法，治疗时长为6个月。
对照组：高压氧与药物治疗，静滴神经节苷脂20ml/d。高压氧使用第701研究所提供的YLCO.5/1.5型婴儿高压氧舱，压力保持为0.04MPa~0.10MPa，舱内氧体积分数设定为60%~90%，治疗期间应保持全程换气。每日1次，十天到十五天一个疗程，休息十到十五天。
观察组：运动疗法主要包括Vojta法、Bobath法。Vojta法：反射性翻身与反射性俯趴两种诱导方法，视患者状况调整手法，主诱发带包括肘部、踝处、膝盖、腕部，辅助诱发带包括肩甲下角、内侧，肩缝、臀中肌、髂前上棘、后头侧下颌等处，进行正确的诱导，促使患者肢体移动与四肢运动达到协调目的，肢体能够正常运动，减少异常移动。Bobath法：在患儿肢体躯干上进行有规律的叩击后，观察患者局部肌肉是否出现紧张状况，以此促进患者保持正常姿势。视患者状况对于肢体的特定部位进行调节，从而缓解痉挛以及促进正常姿势与运动。
1.3 疗效判定：
患者治疗前根据我国小儿发育诊断量表对两组脑瘫患儿进行疗效判定。
治愈：治疗后小儿发育诊断量表得分较治疗前提高50%以上。
显效：治疗后小儿发育诊断量表得分较治疗前提高20%以上。
好转：治疗后小儿发育诊断量表得分较治疗前提高1%以上。
无效：患者经治疗后症状无改变，发育诊断量表较治疗前未改变或下降。
总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%
1.4 数据分析：
数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用 x2检验，当 P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
2 结果：
两组临床疗效相比较显示，对照组治愈率为30%，显效率为38%，好转率为10%，无效11例，总有效率为78%；观察组治愈率为46%，显效率为34%，好转率为20%，未出现无效例数，总有效率为100%；观察组疗效明显优于对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据如下：
3 讨论：
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指患者从出生后一个月内脑部发育尚未成熟阶段中，由于非进行性脑损伤所致，造成肢体存在功能障碍为主的综合征【4】。其是小儿时期临床上常见的中枢神经障碍综合症，病变部位为脑部，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神异常、精神障碍以及视觉、听觉语言障碍等表现症状【5】。
本次研究选取自我院2013年至2014年收治的100例患者，分为对照组与观察组，对照组实施高压氧与药物治疗，观察组实施高压氧与运动疗法联合治疗。临床疗效对比，对照组的总有效率为78%，观察组的总有效率为100%，两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
总而言之，临床上针对小儿脑瘫在常规用药的基础之上实施高压氧与运动疗法，能够明显改善患者的肢体运动能力，同时也提高大脑神经功能，从而提高患儿的生活质量水平。
参考文献：
[1]胡璐，徐和秀.运动疗法结合高压氧治疗小儿脑瘫40例临床观察[J].中外医学研究，2015，（2）：128-129.
[2]张燕，王梅.小儿脑瘫康复运动疗法评价分析[J].现代诊断与治疗，2014，（18）：4117-4118.
[3]李晓霞.小儿脑瘫康复运动疗法评价分析[J].中国实用医药，2014，（1）：256-257.
[4]宋献丽，许立民，樊秋萍等.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学，2011，04（7）：666-668.
[5]李丽，杨兵，赵彩虹等.早期高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（2）：83-85.
论文作者:张小雨
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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