岳阳县第二人民医院 414100
【摘 要】目的：针对接受剖宫产手术之后发生乳房胀痛症状的患者行以有效的护理干预可以起到的缓解作用展开分析。方法：随机在我院2017年3月到2018年3月接诊的剖宫产手术患者中择取存在乳房胀痛症状的100名，将其分成实验组和研究组两组，对研究组行以热敷和按摩的护理方式，对实验组行以外敷和按摩的护理方式，观察并讨论两组患者的乳房疼痛值情况。结果：经过不同的护理干预措施，实验组的患者在12h后、24h后以及48h后的乳房疼痛值均好于研究组，对照均存在P＜0.05，有统计学上的差异。结论：临床当中，对于接受剖宫产之后出现乳房胀痛症状的患者，行以适当的外敷和按摩法，能够较好的改善胀痛症状，而且通过挤奶的方式来进行哺乳，比起直接新生儿吸吮来说乳汁量也比较大，值得进行更加广泛的应用。
【关键词】乳房胀痛；护理干预；剖宫产
临床中所说的乳房胀痛症状指的是在分娩之后由于乳腺管不畅通，造成乳汁无法及时排空，进而大量淤积产生硬结，对乳房进行触碰的时候会存在明显的硬感，而且患者本人也会有明显的疼痛感[1]。这种症状令分娩后患者面对较大的生理负担和心理压力，可能会对哺乳产生恐惧感，极大影响哺乳喂养率[2]。最近这几年以来，针对产后乳房胀痛的症状行以有效的护理干预措施可以起到较大的改善作用已经得到了广泛的认可，本文就将择取两种不同的护理方式的效果展开分析和讨论，具体内容如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在我院2017年3月到2018年3月接诊的剖宫产手术患者中择取存在乳房胀痛症状的100名，将其分成实验组和研究组两组（n=50），实验组中患者的年龄均在24岁到35岁之间，平均数是（27.76±1.98）岁；参照组中患者的年龄均在23岁到34岁之间，平均数是（27.54±1.85）岁。两组患者的一般资料没有显著的差异，且在产后均无其他并发症出现，挤奶十分钟左右，乳汁量均在3毫升到8毫升之间。
1.2方法
对研究组行以热敷和按摩的护理方式，取40℃-45℃左右的温热毛巾，对患者的乳房进行5分钟左右的热敷处理，之后使用无名指、中指以及食指的指腹位置由患者的乳房根部逐渐向乳晕处进行螺旋式的按摩，之后新生儿予以吸吮，将乳汁挤出，每3小时到4小时进行一次即可。
对实验组行以外敷和按摩的护理方式，取适量米酒和生面粉进行调和，避开患者的乳头部位，将调和物外敷在乳房的周围，保持6小时到8小时，之后使用温清水进行清洗，随后轻微按摩，抽取乳汁即可。
在此基础之上，对患者以及家属进行全面的健康教育，随时为其提供详细且耐心的解答和帮助。
1.3临床观察指标
观察并讨论两组患者的乳房疼痛值情况，采取疼痛视觉模拟的方式，使用量表或者直尺，叮嘱患者使用0~10的数字来表示自己的疼痛感，数字越大，疼痛感越剧烈。另外，观察患者挤奶15分钟之后的乳汁量，并做以记录。两项数据均在护理干预方式实行的12h后、24h后、48h后分别进行一次记录和比较。
1.4统计学方法
参照1.3当中提到的数据类型，择取统计学软件SPSS20.0处理数据，针对计量资料使用（ ）进行表示，并取t检验。本文中认为P＜0.05为存在统计学差异。
2 结果
经过不同的护理干预，实验组的患者在12h后、24h后以及48h后的乳房疼痛值均好于研究组，对照均存在P＜0.05，有统计学上的差异。具体数据参照下表（表1、表2）：
3 讨论
就本次研究的结果来看，实验组的患者在12h后、24h后以及48h后的乳房疼痛值均好于研究组，且在乳汁量上，实验组也要好于研究组。这一研究成果说明，临床当中，对于接受剖宫产之后出现乳房胀痛症状的患者，行以适当的外敷和按摩法，能够较好的改善胀痛症状。该成果也在蓝兰英等人[3]的著作当中得以证实，说明较为可靠。
对新生儿来说，母乳是最为理想的一种食品，在最近这些年，剖宫产的概率始终比较高，因为剖宫产所造成的创伤通常会有较为剧烈的疼痛感，加上麻醉输液等方面的因素所影响很难实现母乳喂养，经常会出现乳房胀痛的情况[4]。长期以往还可能会诱发乳腺炎等症状，严重影响患者的身体健康以及进行母乳喂养的自信心。
常规热敷和按摩以及哺乳之后挤奶等方式，虽然可以在一定程度上缓解患者的乳房胀痛的情况，不过也可能会由于有一定力度、反复地对乳房的不断碰触和挤奶操作而增加患者的疼痛感，患者的休息程度也不够，间接地影响到了乳汁的分泌情况。在实验组当中所使用的将生面粉和米酒调和在一起进行外敷的方式，其刺激性相对微弱，而且在外敷期间可以对乳房起到持续性的作用，在外敷的期间患者也可以获得较为理想的充分休息，临床舒适度比较理想。而关于米酒和生面粉的调和物，在《本草纲目》当中有关于米酒的记载，它可以起到一定的活络化瘀的效果，生面粉则可以起到一定的消肿止痛的效果，另外，生面粉当中的麦芽成分，也可能在短时间内起到去极化肌肉松弛的效果[5]。在外敷的过程当中，表皮吸收了米酒和生面粉当中的有益成分，令患者的乳房局部肌肉逐渐松弛，消肿止痛，较好的解决患者乳腺管的不畅问题，缓解乳房胀痛，另外，少量麦芽的成分还可以在一定程度上起到促进患者乳汁分泌的效果。这在本文的研究当中均有证实。
产科的护理人员作为产妇进行母乳喂养最大的支持者和保护者，必须要保证高度的责任意识以及爱心，为患者提供强力支持和随时随地的帮助，坚定其进行母乳喂养的自信，确保母乳喂养的相关工作得以顺利进行，保证基本的母婴健康，避免产后乳房胀痛。本文当中所采取的借助米酒和生面粉调和物外敷来缓解乳房胀痛之后，通过按摩和挤奶的护理方式也相对比较简便，患者能够更加容易接受，值得推广和更加广泛的应用。
结语：
综上所述，临床当中，对于接受剖宫产之后出现乳房胀痛症状的患者，行以适当的外敷和按摩法，能够较好的改善胀痛症状，而且通过挤奶的方式来进行哺乳，比起直接新生儿吸吮来说乳汁量也比较大，值得进行深入的研究分析，并结合实际情况应用到临床当中。
参考文献：
[1]杨娜，李春梅，毛英.徒手护理干预对减轻产后重度乳房胀痛的探讨[J].中国实用医药，2011，06（01）：161-162.
[2]周光华.两种方法减轻产后乳房胀痛效果比较[J].中国误诊学杂志，2012，12（04）：829-829.
[3]蓝兰英，刘慧玲，徐玉苑，等.两种减轻剖宫产术后乳房胀痛护理方法比较[J].广东医学，2009，30（07）：1200-1201.
[4]石军梅.两种减轻剖宫产术后乳房胀痛的护理方法比较[J].临床医学研究与实践，2016，01（09）：89-90.
[5]程琳.减轻产后乳房胀痛两种方法的效果比较[J].中国临床护理，2011，03（03）：236-237.
论文作者:李岚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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