福建省宁德市蕉城区人民医院 352100
摘要：随着医学模式的不断转变和社会的进步，人们对护理质量的要求越来越高，护士人员的心理压力也在不断增加。尤其是产科护理而言，每项工作都可能对母婴的生命安全造成影响，具有较高的风险和较大的责任，超负荷的工作量增加了护理人员的心理压力，只有对护理人员的心理压力充分了解，才能提出有针对性的措施提升整体的护理质量，本文将对产科护士的心理压力以及调适方法进行阐述。
关键词：产科护士；心理压力；调适
在综合性临床医院中，产科护士是一个工作量最大，压力最重的群体。这些护士的心理压力来源众多，易造成护士个人身心问题和其他人员损伤，因此，产科护士的心理压力如何调适就十分必要，本文针对产科护士的心理压力来源和调适方法两方面予以阐述。笔者总结临床经验，现对其来源及如何调适浅谈如下：
1心理压力的主要来源
1.1产科是一个高风险、高强度、具有紧急抢救性、多科学综合性、应急应变性强的科室，工作责任大，工作量多，风险系数高，技术要求高，而且面临新技术的更新、新仪器的使用，护士在应对临床工作的同时，还要要求自己不断学习新知识，提升自己的专业技术水平。因此，从脑力到体力上长期处于超负荷状态，容易导致身心疲惫与疾病。
1.2新生儿复苏、产后大出血、羊水栓塞，DIC、肩难产等都是急、危、重症，病情凶险，且起病急骤，抢救时机都要争分夺秒，容不得半点闪失，护士处于高度紧张状态下工作，这些抢救时的紧张坏境，以及畸形儿的娩出对护士造成的心理损害可产生烦躁、焦虑情绪，造成护士的直接心理压力，更可能引起护士在精神上极度紧张而引起心理失衡[1]。
1.3护士上班时间长，夜班、倒班等，常常上班达12小时。护理文书的书写、医嘱的处理、患者费用记账等繁杂的手工劳动，增加了护士的劳动强度；护士配备比例又相对不足。护士长时间、高强度的脑力和体力劳动使护士身心疲惫，易患病。
1.4最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方，妊娠后期胎盘功能、胎儿等因素可造成宫内环境的异常、胎儿宫内缺氧，随时都有可能发生危险，有的家属和孕妇不了解，不懂自我监测胎动，对护士报以高度期望，以为到了医院，就安全了，一旦发生异常，毫无心理准备，就引起医疗纠纷。另外，部分产妇及家属对医院的规章制度、工作程序环境等不了解，认为自己到医院有高度需求就要有高度服务，容易出现过激行为，这些都造成护士的心理压力。
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1.5观察是一个连续动态的过程，护士担负着两个生命的希望，既要掌握娴熟的守产技能和助产技术，又要有敏锐的观察力和敏捷的思维，有时同时有几个产妇同时待产，只有一个护士，稍有不慎，就会危及母婴安全，引起医疗纠纷，所以接生待产工作常常使护士在日常工作中提心吊胆，而且，社会舆论多倾向患者，医院处理当事人多半比较严厉，这些都造成护士的心理压力。
2 调适
既然压力来源如此之多，那么人们遇到压力之后会如何应对呢？人们遇到压力后常会采取情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力感［2］.也就是说调适压力至关重要。
2.1医院管理方面（1）要高度重视产科护理工作，为护士创造学习机会，加强继续教育，在晋升评优方面可给予优先，注重护士的身心健康。（2）制定护士的安全保障措施，加强岗前培训，加强防护，改善各种防护设备，采取相应的隔离消毒措施，定期体检，必要时给予免疫接种。（3）增加产科护士的编制，实行政策倾斜，适当增加待遇，如实行120出车补贴、提高夜班补贴、提供午餐补贴等。（4）护士长要关心、理解护士，弹性排班，树立团队精神，加强协作能力，引导护士群体营造轻松、和谐、积极向上的工作环境，确保工作顺利进行。（5）建立科室QQ群，有建议、意见、看法，可以在网络上传达，一起讨论，相互借鉴。（6）改革护理方式，提高工作效率，减轻护士负担，确实做到“把时间还给护士，把护士还给病人”。
2.2护士自身方面（1）加强护士自身心理和技能的培训，学会自信，掌握必要的心理健康知识，掌握自我疏导，自我调节，自我减压的心理保健方法「1」，如幽默、微笑、定期旅游等；学习应对各种压力的心理防卫技能，寻找适合自己的减压方法，如唱歌、听音乐、深呼吸放松等「3」；学习并灵活运用沟通技巧，如倾听和了解的技巧、避免使用判断性词汇等技巧，了解人与人之间的传达思想、交换感情、交换信息的一般方式及注意事项，搞好周围人际关系。（2）欣赏自己的工作，相信自己是最好、最值得信赖的，克制不满情绪，压力大时，积极应对压力，可以选择改变环境如室外观景、逛商店等；交一些可以谈心的朋友，在不顺心时找朋友聊聊天、喝喝茶、舒缓情绪。（3）加强学习，接受新知识、新技术，提高自身素质；树立服务观念，以优质的服务、精湛的技术为病人服务；树立法制观念，提高法律意识，改善护患关系。以取得病人的理解和认可。
产科护士工作压力是多重性的，社会各阶层如果能注重产科护士的工作，给予理解和支持，大家一起采取正确有效的应对方式，则有助于减轻压力，提高护理质量，从而稳定护理队伍，更好的为人民服务。
参考文献：
[1]胡素霞，张芳均，妇产科护士压力源与身心健康状况调查分析与对策[J].108中国社区医师医学专业半月刊，2008（5）
[2]陶慧，余惠云，白玮，助产士工作压力及身心健康状况的调查与分析[J].齐齐哈尔医药杂志，2009（2）
[3]张永翠，王村翠，急诊科护士心理压力分析与对策[J].齐鲁护理杂志.2007（13）。
论文作者:谢贵玉,陈雪华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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