湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 血吸虫病重点专科 414000
【摘 要】目的：研究半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法：以2015年1月-2016年11月消化性溃疡患者90例随机分两组。西药组采用奥美拉唑进行治疗，中西药组采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗。比较两组患者消化性溃疡干预效果；消化性溃疡平均愈合时间、恢复普通饮食时间、患者血清胃泌素水平；治疗前和治疗后患者SF-36生活质量评分的差异。结果：中西药组患者消化性溃疡干预效果高于西药组，P＜0.05；中西药组消化性溃疡平均愈合时间、恢复普通饮食时间、患者血清胃泌素水平优于西药组，P＜0.05；治疗前两组SF-36生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中西药组SF-36生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果确切，可有效改善患者了临床症状，改善胃泌素水平和患者生活质量，值得推广。
【关键词】半夏泻心汤；奥美拉唑；消化性溃疡；效果
【 abstract 】 objective：to study the heart of this decoction soup combined omeprazole effect for the treatment of peptic ulcer.Methods：in a January 2015 - November 2016 peptic ulcer patients 90 cases randomly divided into two groups.The western medicine group was treated with omeprazole，Chinese and western medicine group with this decoction combined omeprazole treating heart soup.Compare two groups of patients with peptic ulcer intervention effect；Time average of peptic ulcer healing time，restore normal diet，patients serum gastric secrete element level；Before and after treatment in patients with SF - 36 quality of life score difference.Results：the Chinese and western medicine group of patients with peptic ulcer intervention effect is higher than that of western medicine group，P < 0.05；Average Chinese and western medicine group of peptic ulcer healing time，restore normal diet time，patients is superior to western medicine group，the serum levels of stomach gastrin-releasing（P < 0.05；Before treatment in two groups of SF - 36 quality of life score was no significant difference，P > 0.05；Chinese and western medicine group after treatment SF - 36 more quality of life score improvement，P < 0.05.Conclusion：this decoction soup combined omeprazole in the treatment of peptic ulcer effect is exact，which can effectively improve the clinical symptoms，improve quality of life，in patients with gastric secrete element levels and is worth promoting.
【 key words 】 this decoction heart soup；Omeprazole；Peptic ulcer；The effect
消化性溃疡为常见消化系统疾病，多发生在胃部和十二指肠，对患者生活质量造成严重威胁。消化性溃疡多采用抗生素和质子泵抑制剂联合方法进行治疗[1]。近年来，随着幽门螺杆菌耐药性日益凸显，这种西医常规治疗方法效果有限，本研究分析了半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2016年11月消化性溃疡患者90例随机分两组。中西药组患者男24例，女21例；22-79岁，年龄（40.34±2.13）岁。溃疡直径8-14厘米，平均（10.51±1.29）厘米。发病时间5个月-5年，平均（3.51±1.13）年。其中，胃溃疡有15例，十二指肠溃疡有18例，复合型溃疡有12例。
西药组患者男24例，女21例；22-79岁，年龄（40.81±2.24）岁。溃疡直径8-14厘米，平均（10.25±1.46）厘米。发病时间5个月-5年，平均（3.34±1.23）年。其中，胃溃疡有15例，十二指肠溃疡有16例，复合型溃疡有14例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西药组采用奥美拉唑进行治疗，每次40mg，每天1次，口服用药。
中西药组采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗。其中，奥美拉唑用法同上。半夏泻心汤成分：白芍15g；半夏12g；干姜、人参和黄芩10g；甘草9g；砂仁4g；大枣4枚；黄连3g；乌贼骨10g；白芨10g；木香6g；三七粉2g。上述方剂每天1剂，分早晚两次服用。
两组患者均治疗6周。
1.3观察指标
比较两组患者消化性溃疡干预效果；消化性溃疡平均愈合时间、恢复普通饮食时间、患者血清胃泌素水平；治疗前和治疗后患者SF-36生活质量评分的差异。
显效：临床症状完全消失，经电子胃镜检查溃疡完全愈合，病变黏膜正常；有效：临床症状部分消失，经电子胃镜检查溃疡大部分愈合，病变黏膜有轻微炎症；无效：症状、黏膜情况和电子胃镜检查均无改善。消化性溃疡干预效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者消化性溃疡干预效果相比较
中西药组患者消化性溃疡干预效果高于西药组，P＜0.05。如表1.
3讨论
有研究显示，消化性溃疡的发生是在多种不良因素下患者黏膜受损而出现的综合病变。西医上多采用质子泵抑制剂等进行治疗，可一定程度上抑制胃酸分泌，改善黏膜情况，但效果欠佳[3-4]。
消化性溃疡是祖国医学“胃脘痛”、“吞酸”等范畴，其病机在于饮食伤胃、脾胃虚弱、肝气犯胃等。半夏泻心汤中半夏可和中健胃，燥湿化痰、降逆止呕和消痞散结；人参有调和脾胃、升降中焦和甘温调补作用；黄芩和黄连均可清泻胃火；干姜可温中散寒，健脾益胃。砂仁可行气健运；木香、白芍可疏肝解郁止痛；白芨、三七粉可活血化瘀，加速溃疡面愈合。乌贼骨可制酸，促进溃疡面收缩[5-6]。
本研究中，西药组采用奥美拉唑进行治疗，中西药组采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗。结果显示，中西药组患者消化性溃疡干预效果高于西药组，P＜0.05；中西药组消化性溃疡平均愈合时间、恢复普通饮食时间、患者血清胃泌素水平优于西药组，P＜0.05；治疗前两组SF-36生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中西药组SF-36生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果确切，可有效改善患者了临床症状，改善胃泌素水平和患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 郭越.自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（6）：680-681.
[2] 齐美莲，彭立锋.加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].山西中医，2014，30（8）：25.
[3] 杨红英，崔莉.半夏泻心汤辨证加减联合三联疗法治疗消化性溃疡53例[J].福建中医药，2010，41（5）：20-21.
[4] 李晶，肖志文.半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例总结[J].湖南中医杂志，2008，24（5）：13-14.D
[5] 曹晓倩.自拟四逆半夏泻心汤联合西药治疗消化性溃疡35例[J].实用中医内科杂志，2011，25（12）：40-41.
[6] 王晶晶.中西医结合治疗消化性溃疡疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：52-53.
论文作者:谢韵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：泻心汤论文; 半夏论文; 消化性溃疡论文; 患者论文; 奥美论文; 效果论文; 西药论文; 《航空军医》2017年第2期论文;