山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】目的：观察舒适护理在骨盆骨折患者术后留置导尿护理中的效果。方法：选取2016年2月—2017年6月收治的84例骨盆骨折患者，采用随机分组法平均分为两组，观察组和对照组，每组各42例，所有患者均因为受伤对排尿失去意识，导致尿失禁、尿潴留而留置导尿管。两组患者性别、年龄、骨折病情、治疗方式对比差异无统计学差异（p<0.05），具有可比性。对照组给予常规护理法，遵照医嘱使用止痛药、镇痛泵等措施；观察组在常规护理的基础上给予舒适导尿护理。结果：观察组满意度明显高于对照组。两组对比（p>0.05），具有可比性。结论：舒适护理在骨盆骨折患者术后留置导尿护理中的应用具有重要的临床意义。值得广泛推广应用。
【关键词】舒适护理，骨盆骨折，留置导尿
留置导尿管是缓解尿潴留，尿失禁症状发生的基本措施，在留置尿管期间会有很多干扰因素，例如，环境干扰，患者情绪，疼痛程度，细菌感染等，都不利于患者恢复病情。本实验选取84例骨盆骨折患者进行术后留置导尿护理，观察临床效果进行分析。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月—2017年6月收治的84例骨盆骨折患者，采用随机分组法平均分为两组
观察组和对照组，每组各42例，观察组：男26例，女16例，年龄22岁—56岁，平均年龄（37.6±16.8）岁；对照组：男22例，女20例，年龄20岁—53岁，平均年龄（36.8±14.9）岁，患者受伤原因：高空坠落、交通事故、重物撞击等情况导致。所有患者均因为受伤对排尿失去意识，导致尿失禁、尿潴留而留置导尿管。两组患者性别、年龄、骨折病情、治疗方式对比差异无统计学差异（p<0.05），具有可比性。所有患者及家属均享有此次实验的知情权，自愿参加并签署知情同意书。
1.2方法
对照组给予常规护理法，遵照医嘱使用止痛药、镇痛泵等措施，及时检查导尿管与患者的情况。观察组在常规护理的基础上给予舒适导尿护理，具体步骤包括：①心理护理，骨盆骨折患者术后因为严重损伤机体，使患者产生恐惧、焦虑、紧张、压抑等心理情绪，担心术后并发症，后遗症的产生，或者是否致残等心理，患者情绪过于激烈会严重影响临床治疗和护理工作［1］。护理人员应搜集整理患者临床病例基本资料，并具备专业的护理知识，及时与患者做心理交流，为患者讲解治疗过程，以及成功病例，包括导尿的原理及意义，使患者充满信心并信任医护，积极配合临床的治疗以及护理工作。②舒适环境的建立，尽可能保持患者周围环境干净、舒适、安静，以免恶劣环境导致患者情绪焦虑，引发疼痛，使患者产生痛苦，并遵照医嘱给予患者适量止痛药或者止痛泵减少疼痛，与患者沟通时需言语轻柔，保持患者情绪平稳。③尿路感染护理，因为人体构造因素，尿路与肛门距离较近，肛门排泄物清理不及时会污染床铺，被褥，衣物，尿路和导尿管，会引发间接性的尿路感染，所以护理人员要定期更换患者的床铺、被褥以及衣服，保持患者尿路及会阴清洁。因为此期患者免疫力下降，配合定量的抗生素应用以及所需营养的补充，做到尽量避免2次感染。④引尿袋的护理，因患者伤病程度，需要卧床休息，应实时关注患者的引流管，避免患者无意间拉扯，或者自行拔掉，导致损伤尿道组织黏膜，发生感染，尿袋应放置患者腿下面不要高于膀胱，防止尿袋的尿液逆行引起感染【2】。更换导尿袋时使用碘伏棉球消毒导尿管的末端，引尿袋每3天更换1次，导尿管1周更换1次。⑤拔管护理，导尿管长期留置是发生尿路感染的高危因素，约有２０．８％～３１．７％的院内感染为尿路感染，其中约８０％的尿路感染由留置导尿引起［3—4］。尽可能帮助患者缩短留置导尿时间，鼓励患者排尿，并定期锻炼患者的储尿功能，冲洗膀胱，缩短拔管时间，若患者产生了排尿意识，并且可以自行排尿，便可以拔管，拔管后部分患者出现尿潴留，或者排尿困难的情况，可用纱布浸热水湿敷，清洗外阴。
1.3观察指标
观察两组患者及家属对本次护理的满意度评价，进行比较。满意度包括护理态度、感染的情况、患者疼痛度、舒适环境等因素进行综合考量。
1.4计学处理
采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料用均数±标准差表示，并采用ｔ检验计数资料，采用（n，%）表示，采用卡方检验（p<0.05），为差异有统计学意义。
2结果
两组患者及家属满意成都进行对比，观察组42例患者，满意度为92.9%，对照组42例患者，满意度为69.0%，观察组满意度明显高于对照组。两组对比（p>0.05），具有可比性。
表1 两组患者及家属满意度对比
3讨论
近年来医疗技术发展迅速，医学理念也随之转变，越来越重视临床的护理质量与效果，本实验针对骨盆骨折患者术后留置导尿护理进行分析，留置导尿管是缓解尿潴留，尿失禁症状发生的基本措施，但是在留置尿管期间会有很多干扰因素，例如，环境干扰，患者情绪，疼痛程度，细菌感染等，都不利于患者恢复病情【5】。实验中抽取84例患者，随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规护理法，遵照医嘱使用止痛药、镇痛泵等措施，及时检查导尿管与患者的情况，观察组在常规护理的基础上给予舒适导尿护理，具体步骤包括：心理护理，舒适环境，尿路感染护理，引尿袋的护理，拔管护理几个步骤对患者进行舒适导尿护理。两组患者及家属满意成都进行对比，观察组42例患者，满意度为92.9%，对照组42例患者，满意度为69.0%，观察组满意度明显高于对照组。两组对比（p>0.05），具有可比性。
综上所述，两组患者在试验中，观察组给予的舒适导尿护理满意度更高，并且有利于患者病情的恢复，所以舒适护理在骨盆骨折患者术后留置导尿护理中的应用具有重要的临床意义。值得广泛推广应用。
参考文献：
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论文作者:于小辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
标签：患者论文; 导尿管论文; 骨盆论文; 两组论文; 满意度论文; 舒适论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;