江油市第二人民医院 四川江油 621700
【摘 要】目的：分析外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理效果。方法：研究阶段为2016年1月～2018年1月，共纳入24例胫腓骨粉碎性骨折患者，随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采取围手术期护理，比较两组护理效果。结果：两组护理前NRS评分差异不显著，P＜0.05；经护理，观察组NRS评分、术后愈合时间低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：针对外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者给予围手术期护理可缓解疼痛，促进恢复，值得临床推广。
【关键词】外固定架；胫腓骨粉碎性骨折；围手术期护理
胫腓骨骨折在长管状骨折中十分常见，一般是因为直接暴力导致，其中针对胫腓骨粉碎性骨折的治疗目前以外科治疗为主，其中采用外固定架治疗在临床上比较普遍。利用外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折，整个操作过程简便，临床疗效明显。但是由于胫腓骨粉碎性骨折患者受到剧烈疼痛的影响，加上对病情及治疗的不了解非常容易出现不合作等情况，这种情况下就需要积极做好围手术期护理，这对于稳定患者情绪、积极接受治疗及相关护理有重要意义，本次研究共纳入24例胫腓骨粉碎性骨折患者开展临床护理分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将该院收治的24例胫腓骨粉碎性骨折患者作为研究对象（2016年1月～2018年1月），本次研究经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书，同时排除合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病者及精神障碍者。随机分为两组，对照组12例，男性8例，女性4例，年龄在32-69岁之间，平均年龄（46.88±5.63）岁。观察组12例，男性9例，女性3例，年龄在28-71岁之间，平均年龄（47.92±5.77）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包括用药护理、生活护理、健康指导、生命体征监护等。
观察组采用围手术期护理模式：包括术前手术准备、心理护理；术中加强监测及手术配合；术后积极开展患肢护理、预防并发症护理及饮食护理、用药护理、运动护理。
1.3观察指标
对比两组护理前后疼痛情况，使用疼痛数字评分法（NRS）[1]进行评估，0分无痛，10分剧痛，分数越高疼痛越剧烈。记录两组术后愈合时间。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
记录与对比两组疼痛情况、术后愈合时间，两组护理前NRS评分差异不显著，无统计学意义，P＜0.05；经护理，观察组NRS评分、术后愈合时间明显低于对照组NRS评分、术后愈合时间，差异显著具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
对于接受胫腓骨粉碎性骨折外固定架治疗的患者而言，护理工作对于促进骨折愈合有重要意义。既往简单、传统的护理模式并没有充分体现出以患者中心的护理原则，也没有有针对性的开展护理工作，这对于目前紧张的护患关系而言不利，因此面对这种情况采取更加高效、科学的护理模式十分重要。
对于胫腓骨粉碎性骨折患者在接受外固定架治疗的过程中，采取全面、细致的围手术期护理工作，能够有效缓解患者的身体疼痛，通过在术前做好完善积极的术前准备以及专业的术中配合、术后护理，对于缓解患者的疼痛有很大帮助。在本次研究中，两组护理前NRS评分差异不显著，无统计学意义，P＜0.05；经护理，观察组NRS评分明显低于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。可见，对于胫腓骨粉碎性骨折患者而言，积极完善的术前、术中、术后护理让患者能够知晓整个治疗过程，更加积极配合临床治疗及护理。
针对接受外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者，在术前做好手术准备的基础上给予患者有效的心理护理，在向患者及家属普及疾病的相关情况的基础上向患者介绍手术大致流程，在消除患者紧张感、恐惧感的同时提高患者对疾病治疗的认知度。在术中，通过加强对患者生命体征的检测，做好术中护理工作，在一定程度上可确保手术的顺利进行。术后，积极做好患肢的护理观察，确保患者外支架固定的同时，严密监测患者是否有水肿、疼痛，术后积极做好护理预防术后并发症发生。术后指导患者开展功能训练，结合患者的个体情况制定合理的饮食计划，确保患者术后营养支持。完善的围手术期护理，对于促进患者愈合有积极意义，在本次研究中，观察组术后愈合时间（15.43±1.06）周明显低于对照组术后愈合时间（20.55±4.11）周，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，针对外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者给予围手术期护理可缓解疼痛，促进恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨万凤.胫腓骨粉碎性骨折外固定架治疗的围手术期护理[J].按摩与康复医学，2016，7（11）：59-60.
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[3]归仙华.舒适护理在胫腓骨粉碎性骨折患者术后恢复中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（12）：1652-1653.
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[5]李秀会.外固定架治疗76例胫腓骨粉碎性骨折的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（20）：747-748.
论文作者:李林希
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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