富顺县赵化镇中心卫生院 643218
摘要：生活节奏的加快导致人们不规律饮食成为日常现象；因此胃病患者逐年上升，消化性溃疡患者出现比例相对较高。消化性溃疡症状主要是患者胃酸分泌比率异常，从而导致患者表现为腹部疼痛、胃部灼烧感、胃部反酸、反胃等表现；此病易反复发作，严重影响患者对营养物质的吸收，从而影响患者的身体健康，为减轻患者的症状，提高治疗效果，消化科室根据患者的表现给予患者中西药结合的治疗方案并取得较好成效。
关键词：消化性溃疡；中西医结合；治疗方案
在消化疾病种类中，消化性溃疡疾病占消化性疾病的10%~20%，主要是指十二指肠溃疡、胃溃疡，是多种因素导致的胃部胃酸分泌异常，从而引发各种临床反应的疾病，临床中主要采用西药三联疗法治疗，临床效果显著，但是现今抗生素的泛滥用应用导致三联疗法治疗效果下降，因此，为提高消化性溃疡的治疗效果，结合中医诊断治疗从而减轻患者痛苦；详情如下。
1.西药治疗及现状
常规的PPI三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）在保护胃黏膜、抑制胃酸分泌中有较好的成效，但此疾病易反复发作，患者在长期服用抗生素下导致患者出现对耐药Hp菌株的敏感性，严重影响患者预后。消化性胃溃疡在中医中属于“胃脘痛”范畴，是由气滞血瘀、脾胃虚弱导致，因此通过药物促进患者健脾益气、抑酸止痛可显著提高治疗效果。随着治疗时间越长，疾病时间越常，患者总的治疗效果越差，仅在80.00%左右，严重影响患者康复及预后[1]。且PPI三联治疗中患者腹痛、反酸、腹胀等不良消失时间较长，患者预后差。
2.中西药结合的种类及意义
2.1半夏泻心汤
半夏泻心汤以半夏、党参。黄芪、干姜、三七、甘草、海螵蛸为主要的成分，在根据患者的中医诊断加味药材，从而制定个性化的中药药方；此药方来自《伤寒杂病论》中，诸药联合有清热燥湿、散结消肿、益气健脾、补虚固本的功效，同时病理研究中发现，三七、海螵蛸有活血化瘀、抑酸止痛的功效，从而有效的改善患者的消化道环境，改善患者消化道菌群比例，从而提高功效，降低复发率；半夏泻心汤联合PPI三联疗法在降低患者复发率中有重大意义，数据统计中显示，中西药联合治疗的复发率仅15.00%，与单一的西药治疗复发率（50.00%）中比较，显著较低，与本次研究中的目标相近[2-3]。
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2.2生肌敛疡汤加味
乌贼骨中碳酸钙、脚趾可中和胃酸，促进炎症小时，从而起到抑酸止痛的功效，同时联合诸药有活血化瘀、理气止痛、健脾益气的功效；与西药比较，总有效率（95.35%）显著高于西药治疗组，同时其不良反应发生率（2.33%）显著低于西药治疗组（14.29%）；由此可见，中西联合治疗提高治疗功效，减低不良反应，安全性更高，可用；但是研究发现，生肌敛疡汤对于肝气犯胃患者疗效较低，可在生肌敛疡汤基础上加味，即柴胡疏肝散---柴胡扭转气机，川芎可行气解郁、或化学化瘀，佛手可理气疏肝；在同时根据患者的肝胃不和的症状给予四逆汤，脾胃虚寒的患者可在生肌敛疡汤基础上给予理中汤，胃阴亏虚症状的患者可在生肌敛疡汤中给予连朴饮，从而改善患者的临床表现；西药治疗的基础上基于中药治疗，提高治疗功效[4]。因此，消化性溃疡需结合全身诊断，从而确定病因，根据病因制定个性化诊断，从而提高治疗效果。
2.3自拟汤药
自拟汤药中以陈皮、厚朴、丹参、乌贼骨、白及、半夏知母为主要的成分，根据患者的症状增减处方中的药物种类及计量，从而达到指定个性化的中西结合的治疗措施；此药方以健脾、活血、生肌、抑酸、止痛为主的治疗方案；同时联合西药治疗，可显著的减少西药的剂量及副作用，从而获得理想的治疗效果，自拟汤药联合西药治疗的临床效果有97.62%，显著高于单一的西药治疗，P＜0.05。
3.总结
与单一的西药比较，中西联合用药的临床效果显著较好；且安全性高，副作用小，同时可降低西药的用量，避免患者长期服用对抗生素产生抗药性。但是，研究比较发现，三大种类治疗消化性溃疡疾病中，其总治疗有效率比较无统计学意义，P＞0.05；其腹痛、胃灼烧、反酸、反胃的临床恢复时间比较，P＞0.05无显著差异，其副作用发生率比较，P＞0.05；由此可见，“胃脘痛”疾病治疗，医师可根据患者的临床诊断给予患者针对性药方，从而提高治疗效果，缩短治疗时间。但患者的诱发疾病的病因多种多样，因此临床医师需要有丰富的诊断经验，从而减少一成不变的处方发生率，医师需灵活掌握各处方药物的疾病，从而减少不必要的副作用，提高治疗效果。
综上所述：中西药联合治疗消化性溃疡的临床效果显著，安全性高，且处方种类多样，临床效果、用药安全性相近，因此为提高治疗效果，缩短治疗时间，医师需根据患者致病因素，从而从根本上降低消化性溃疡的发生率，提高疗效及患者满意率。
参考文献：
[1]王召伦.自拟黄芪建中汤治疗脾胃虚寒致消化性溃疡的疗效[J].中医临床研究,2017,9(01):95-96.
[2]刘玉亨,李钦文.消化性溃疡的中西医结合治疗的临床探讨[J].当代临床医刊,2018,31(03):3898+3900.
[3]许芸斐.使用中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(16):103-105.
[4]杨社强.中西医结合对消化性溃疡患者治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):148.
论文作者:何元
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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