杨敏
新津县人民医院 四川成都 611430
【摘 要】目的：对层级管理模式在提升医院外科患者的满意度的应用效果及护理质量予以探究并剖析。方法：此次研究，随机选取48例医院外科护士作为实验对象，选取我院自2015年6月~2015年12月期间外科所接收200例患者为满意度调查对象，将其按照挂号的编号顺序，均分成人数相等的两组，就传统管理模式（对照组，n=100）与层级管理模式（观察组，n=100）的应用情况展开探讨。结果：从护理质量方面分析，观察组的各项指标均高于对照组，（P<0.05），对两组外科患者接受不同管理模式的护理满意度进行对比分析可以看出，观察组为：98%，对照组为：80%（P<0.05）。结论：为了提升护理质量，提升外科患者的护理满意度，降低护理差错率，因此，建议现代医院实施层级管理模式。
【关键词】层级管理模式；医院外科患者；满意度
层级管理模式，是指在组织管理过程中，在明确各自职责、权力和利益的基础上，各负其责、各司其位，严格按照组织程序进行，而层级管理模式是医院护理工作中的一种新型模式[1]。为了探究这种管理模式在今后护理工作中的可行性，文中对随机选取的48例外科护士中的24例，实施层级管理模式，相比其他管理模式来说，在护理质量及满意度方面均占有较大的优越性，就此展开实验探究，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究，随机选取48例医院外科护士作为实验对象，随机选取200例患者自2015年6月~2015年12月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照入院的编号顺序，均分成人数相等的两组，就传统管理模式（对照组，n=100）与层级管理模式（观察组，n=100对照组和观察组的基本资料对比后，均无显著性差异，（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施传统管理模式，严格按照医院护理工作的要求，提升护理质量，避免患者在外科期间出现护理风险等，确保患者治疗的效果。
1.2.2观察组
观察组实施层级管理模式，分别从：分级管理、做好护理人员的交接班，护理操作、护士书写对护士工作的质量控制等进行，具体措施包含以下几点：
①建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设置不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。护理部对全院护士实行分层级管理，根据护士的工作能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，分为五个层级，即N4级护士（护理专家），N3级护士（骨干护士），N2级护士（熟练期护士），N1级护士（成长期护士），N0级护士（培养期护士）。
②护士长按照护理人员的层级，并结合临床实际情况，对护士进行合理分工，根据护士的工作经验、技术水平、能力，将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8人。保证责任到人，工作到位。
③建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程，护理部、科室、病区三级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导，体现护理质量的持续改进。实行护士分层级培训及考核制度。每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。
④护士的分层级管理与绩效考核相结合，绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等，并将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评先评优等相结合，体现多劳多得，优绩优酬。
⑤在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证同一患者得到稳定的护理服务，保证护理安全
1.3评价指标
采用医院自制的满意度调查表，随机抽取外科200例患者对护士进行满意度调查，经过不同管理方案的实施，按照百分制酌情扣减作为计量表示方法，具体分析考核后，记录具体数据，得分越高，说明护理质量水平越高。
1.4统计学处理
文中涉及数据均在SPSS26.0专用软件中输入，组间计数资料用[%]表示，计数资料用X2检验，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义，反之，不具备任何意义。
2结果
2.1两组护理工作质量对比
对两组外科患者接受不同管理模式在护理工作质量方面进行对比分析，具体如下表1。从表中可以看出观察组的各项指标均优于对照组，（P<0.05）.
表1 两组护理工作质量对比（x±s）
3讨论
医疗科技在迅猛发展，现代医疗系统对护理工作也提出了更高的要求，但是当前护士人员的工作能力，理论知识的掌握水平、护理经验等都不能更好的适应新形势下的护理工作，这就难以保证护理质量，甚至会加重护理风险，增加医疗纠纷，因此，恰当的护理管理模式非常重要，不仅能够做好基本护理，提升外科患者对医院护理的满意度，而且对保障医院服务水平有一定的促进意义[3]。
层级管理过程中，要使得各自明确自身职业所要完成的职责、所行使权力和所享受利益，明确任务，工作负责，一切严格按照程序执行。外科病房中各个采血点以及病房护理监控小组作为外科病房护理防控工作最基础部门，是病房护理工作主要实施者[4]。我科在实施层级管理之前，各个部门尽管有监控小组存在，但是并未严格执行，实施此管理模式后，对其进行改进，明确其工作任务以及责任。
综上，为了提升护理质量，提升外科患者的护理满意度，降低护理差错率，因此，建议现代医院实施层级管理模式。
参考文献：
[1]李思琴，孙涛，石锦波等.护士分层级管理对基础护理质量的影响[J].海南医学，2013，24（24）：3733-3736.
[2]冯秀英.分层级护理管理模式在现代医院中的应用效果评价[J].中国保健营养，2013，07（下）：3883-3884.
[3]田平，商玉环，姜超美.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用[J].现代临床护理，2010，9（03）：54-56 .
[4]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2010，19（16）：1440-1441 .
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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