【摘要】目的：评价并分析齐拉硒酮合并碳酸锂对于双向情感障碍躁狂发作患者的临床治疗的效果和安全性。方法：选择我院在2012年9月到2015年12月收治的130例双向情感障碍躁狂发作的患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有65例，对照组患者单纯采用碳酸锂进行治疗，观察组采用齐拉硒酮合并碳酸锂进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并比较两组患者用药的安全性。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，比较两组患者的副作用情况，观察组优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：对于双向情感障碍躁狂发作患者，为患者选择齐拉硒酮合并碳酸锂进行治疗能够有效的提高治疗效果，并且用药方面具有较好的安全性，可减少为患者治疗过程中出现的副作用，具有推广使用的价值。
【关键词】齐拉硒酮；碳酸锂；双向情感障碍躁狂发作
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0230-02
双向情感障碍是以情感异常出现高涨或低落为主的一类精神疾病，患者存在有躁狂单独发作的情况，但也可以同时混合其他躁狂发作，这种疾病具有发病率较高和复发率较高的特点[1]。双向情感障碍是一种间歇性的发病，为有效地研究这种疾病的治疗方法，以及对于该疾病用药的安全性，分析齐拉硒酮联合碳酸锂，对于双向情感障碍发作患者治疗的效果和安全性，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有研究对象均为我院在2012年9月到2015年12月收治的双向情感障碍躁狂发作患者，共计涉及到130例患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各有65例患者，所有患者均符合双向情感障碍发作的诊断标准，所有患者并没有规范化的精神药物治疗，经过研究均同意本研究的治疗，并对本研究持知情态度。对照组患者中男性患者35例，女性患者30例，患者的年龄为27～56岁，平均年龄为（41.2±5.9）岁；观察组患者中男性患者33例，女性患者32例，患者的年龄为25～60岁，平均年龄为（42.3±6.2）岁。分组以后，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单纯采用碳酸锂进行治疗，患者药物的起始治疗剂量为每天为患者给药500mg，根据患者的病情，在一周之内的药物剂量调整到750～1500mg，如果患者出现了胃肠道反应或者是头晕情况，或无法耐受的情况需要及时反映情况，需要为患者酌情减少药物剂量。观察组患者联合采用提拉系统和碳酸锂进行治疗，碳酸锂的用法同对照组，齐拉硒酮的起始剂量为每日20mg，患者分2次给药，而且在用餐之时服用，每隔两天患者增加剂量20mg，患者需要在10日内剂量增加到100～160mg。本研究所有患者均连续治疗四周，做一个疗程，给患者连续治疗两个疗程，在对患者治疗期间，不得使用其他的抗精神类药物进行治疗，如果患者存在有严重失眠情况，需要为患者加药阿普唑仑进行治疗，剂量为0.8mg。
1.3 效果评价
本研究采用BRMS量表进行效果评价，患者的治疗效果根据该量表分数降低幅度进行判断，如果患者的分数降低幅度为60%以上，表示患者治疗显效；如果患者的量表分数降低幅度为30%～59%，表示患者治疗有效，如果患者量表分数降低幅度低于30%，表示患者治疗无效[2]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对本研究两组患者治疗之后的治疗效果进行比较，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请详见表1所示。
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
3.讨论
本研究主要分析齐拉硒酮联合碳酸锂对双向情感躁狂患者进行治疗的临床价值和安全性，从本研究结果可以看出，观察组患者的治疗效果优于对照组，且观察组患者相对而言安全性更高。对此进行分析，因为碳酸锂在对患者进行治疗时，治疗的机制在于对患者的脑神经突触去甲肾上腺素的释放进行抑制，能够促进其再摄取[3]。碳酸锂缺乏镇静作用进行躁狂治疗的时候，一般为患者先联合使用氯丙嗪来缓和患者的症状。也能降低患者的躁狂症状能够通过促进患者，血清素和血清钙，稳定患者的情绪，起到对抗狂躁的作用。齐拉硒酮是一种多巴氨受体拮抗剂，它对于多巴胺受体具有较高的亲和力，能够通过多巴胺拮抗发挥抗精神分裂的作用，起到较好的缓解焦虑和抑郁情绪的发作。除此之外，因为齐拉硒酮对于肾上腺素受体具有较低的亲和力，而且产生的不良症状较少，可减少患者在治疗过程中的一些副作用情况，提高了治疗的安全性。
综上所述，对于双向情感障碍躁狂发作患者为患者选择齐拉硒酮合并碳酸锂进行治疗，能够有效的提高治疗效果，并且用药方面具有较好的安全性，可减少为患者治疗过程中出现的副作用，具有推广使用的价值。
【参考文献】
[1]盛承东，宋苏琪，李军，唐述龙，焦传安.齐拉西酮辅助治疗青春期双相情感障碍I型躁狂发作的疗效探讨[J].中国现代医学杂志，2015，04(19):142-143.
[2]刘军.齐拉西酮合用碳酸锂致甲状腺机能减退症1例[J].四川精神卫生，2015，11(03):278-279.
[3]赵秋丽，贾峰.齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的研究[J].天津药学，2015，07(02):263-265.
论文作者:高天英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
标签：患者论文; 碳酸锂论文; 躁狂论文; 情感论文; 双向论文; 统计学论文; 障碍论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;