新疆沙雅县人民医院 842200
摘要：目的 分析探讨检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法。方法 选取我院于2016年2月—2017年2月进行免疫检验的800份标本，查找出其中出现检验偏差的标本，进一步对这些标本的影响因素及质量控制方法进行分析讨论。结果 800份免疫检验标本中，出现结果偏差96份；其中，标本因素32份（33.33%）、仪器设备因素26份（27.08%）、试剂因素23份（23.96%）、操作技术因素15份（15.63%）。结论 检验工作中，免疫检验的影响因素较多，所以有必要采取行之有效的质量控制方法，确保标本采集的标准性、确保仪器设备的合理应用、确保检验试剂使用的科学性以及提升检验工作人员的综合素质，相信通过这些质量控制方法的实施，免疫检验的质量将能够得到有效提升。
关键词：检验工作；免疫检验；影响因素；质量控制
临床医学的进步不仅体现在治疗环节和护理环节，还体现在临床检验环节，通过有效、准确的临床检验，能够为进一步的医护工作提供必要的科学依据。其中，临床免疫检验是临床检验方法的一种，但在实际检验工作中，发现存在一些因素影响着免疫检验的质量[1]。本课题重点分析探讨检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次纳入研究的免疫检验800份标本于2016年2月—2017年2月收治我院，均知情同意纳入此次研究。其中，男性标本480份、女性标本320份；纳入标本受检者的年龄分布在15岁到83岁，年龄均值（46.9±2.1）岁。
1.2方法
免疫检验800份标本，均于清晨空腹状态抽取静脉血，然后进行乙肝病毒血清标志检测，采取全自动化检测仪器，按照仪器操作说明书严格进行检验[2]。检验完成后，对结果存在偏差的标本进一步纳入研究，分析造成结果偏差的原因，然后制定并落实有效的质量控制方法。
2.结果
此次纳入研究的800份免疫检验标本当中，出现结果偏差的一共有96份。经分析，影响免疫检验质量的因素包括：标本因素、仪器设备因素、试剂因素、操作技术因素。这四大因素所占比重如下表：
3.讨论
3.1临床免疫检验质量影响因素分析
临床免疫检验是一种非常重要的诊断方法，通过对疾病患者的诊断，能够为进一步的治疗提供有效凭据。但是，在实际临床检验工作过程中，存在一些较为明显的质量影响因素。在此次研究过程中，发现影响免疫检验质量的因素主要包括：标本因素、仪器设备因素、试剂因素、操作技术因素[3]。下面对这四大因素进行分析：
（1）标本因素。此次研究标本因素所占比重高达33.33%。基于血清标本采集和保存期间，导致检验结果出现偏差的原因有环境，比如温湿度、光照条件等，还有污染物原因和采集操作非标准化等；这些因素会致使血清标本变异，进一步致使检验结果发生假阳性，最终难以保证进一步治疗工作的准确性。
（2）仪器设备因素。在免疫检验过程中，仪器设备的应用非常关键，此次研究由于仪器设备导致结果受到影响的比重排在第二位，高达27.08%。此因素的主要表现为：没有对相关仪器设备的性能进行及时检测，没有合理地选取仪器设备，并没有对仪器设备的有关设置进行严格校对。当受到上述因素影响的情况下，免疫检验结果便会出现偏差的状况。
（3）试剂因素。此次由于试剂因素造成结果出现偏差所占比重为23.96%，比如在选错试剂或者试剂失效的情况下，便会影响免疫检验的质量。
（4）操作技术因素。此次出现检验误差的96份标本中，由操作技术因素所致为15份，占15.63%。比如检验工作人员操作技能不熟、未能按照严格的操作流程进行检验操作等，均可能导致检验结果出现误差[4]。
3.2临床免疫检验质量控制方法分析
在上述分析过程中，认识到临床免疫检验质量影响因素较多，因此有必要采取有效的质量控制方法，总结起来具体的质量控制方法如下：
（1）确保标本采集的标准性。基于血清标本采集期间，需严格根据标准化采集要求进行，通常需采集清晨空腹血液样本。与此同时，在采集操作完成之后，需严格储存，避免血液标本在外部因素影响下发生变质等反应。
（2）确保仪器设备的合理应用。在标本检验之前，有必要对需要使用到的检验仪器设备进行性能方法的检查，通过检查如果发现仪器存在故障，需第一时间调整好[5]。在日常还有必要加强对检验仪器设备的维护保养，确保仪器设备随时保持供应状态。
（3）确保检验试剂使用的科学性。在使用检验试剂过程中，需避免选错试剂以及试剂使用时间不合理等问题的出现，确保检验试剂使用的科学性，并避免试剂失效问题的发生。
（4）提升免疫检验工作人员的综合素质。在临床免疫检验工作中，检验人员扮演着非常重要的角色，由于可能受到检验工作人员主观的原因，导致免疫检验结果受到影响。因此，有必要对免疫检验人员加强相关免疫检验理论知识以及实践技巧培训，通过培训提升免疫检验工作人员的综合素质，避免在实际检验工作中出现失误，进一步确保免疫检验结果的准确性。
3.3结论
在检验工作中，免疫检验的影响因素较多，包括了：标本因素、仪器设备因素、试剂因素、操作技术因素。所以有必要采取行之有效的质量控制方法，一方面，确保标本采集的标准性、确保仪器设备的合理应用；另一方面，确保检验试剂使用的科学性；此外，努力提升检验工作人员的综合素质等。相信通过这些质量控制方法的实施，免疫检验的质量将能够得到有效提升。
参考文献：
[1]王强.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（49）：9820-9822.
[2]罗宏伟.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法[J].中国卫生产业，2015，12（03）：112-114.
[3]王垒，李婷婷.免疫学检验分析前采血标本质量控制的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（53）：160-161.
[4]吕建春.免疫学检验的临床影响因素及其质量控制分析[J].临床医学研究与实践，2016，11（08）：86-88.
[5]吴正铜，韦理关.酶联免疫吸附试验在实验室应用中的质量控制[J].检验医学与临床，2013，10（09）：1147-1149.
论文作者:李华,林成良,阿斯艳依明
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
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