无锡市中医医院乳房科
摘要：目的 分析乳腺癌疾病患者在手术后的化疗期间接受延续性护理干预的临床效果。方法 选择我科收治的在手术后进一步接受化疗的乳腺癌疾病患者82例，将其通过随机分组方式分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组实施常规肿瘤疾病化疗护理；观察组实施延续性护理干预。结果 观察组患者护理干预前后生活质量评分的改善幅度大于对照组；有36例掌握疾病相关知识，多于对照组的13例；对乳腺癌术后化疗期间护理服务的满意度达到92.7%，高于对照组的78.1%。结论 乳腺癌疾病患者在手术后的化疗期间接受延续性护理干预，可以加强患者对疾病相关知识的了解，改善生活质量。
关键词：乳腺癌；手术；化疗；延续性护理干预；效果
乳腺癌患者在术后化疗期间如果能够充分掌握相关知识，并积极配合，就可以使预后得到显著改善，从而提高生活质量[1]。本文主要分析乳腺癌疾病患者在手术后的化疗期间接受延续性护理干预的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月-2016年10月我科收治的在手术后进一步接受化疗的乳腺癌疾病患者82例，将其通过随机分组方式分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组患者年龄39-72岁，平均46.7±6.5岁；已婚患者36例，未婚患者5例；已产患者33例，未产患者8例；左侧乳腺癌15例，右侧乳腺癌26例；乳腺癌病史1-18个月，平均5.6±1.9个月；观察组患者年龄36-70岁，平均46.3±6.9岁；已婚患者38例，未婚患者3例；已产患者32例，未产患者9例；左侧乳腺癌19例，右侧乳腺癌22例；乳腺癌病史1-15个月，平均5.2±1.4个月。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规肿瘤疾病化疗护理；观察组实施延续性护理干预，主要措施包括：① 出院前1个星期，对患者实施全面的健康教育，主要通过组织讲座及发放宣传手册等形式进行，使患者能够对乳腺癌疾病的具体病因，所造成的危害，术后化疗的具体目的，化疗期间可能出现的一些不良反应及应对措施进行充分的了解；② 指导患者对术后化疗后不良反应的预防和护理方法进行充分了解，叮嘱并监督患者养成良好的生活习惯；③ 出院后应该坚持每个星期对患者进行一次电话随访，对出院后患者健康情况进行充分了解，对其所提出的一些问题进行耐心细致的解答，定期进行家访，进一步巩固护理内容；④ 指导患者积极参加有氧运动，根据自身情况调整运动的强度和持续时间，养成良好生活和饮食习惯，保证充足的休息和睡眠时间，作息时间保持规律，已达到增强自身免疫力的效果。
1.3 评价标准
在电话随访过程中，以口头打分的形式了解护理满意度，100分为满分。80分以下为不满意，以上为基本满意，90分以上为满意[3]。生活质量评价采用生活质量QLSBC量表，包括4个维度共46条目。每条目0-10分，“0”表示严重，“10”表示没问题，总分460 分。健康知识掌握程度评价，采用我科自制问卷进行，内容主要涵盖基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应、饮食营养、功能锻炼等几个部分，不了解为1分，部分了解为2分，完全了解为3分。
1.4 观察指标
护理干预前后生活质量评分的改善幅度、掌握疾病相关知识的例数、对乳腺癌术后化疗期间护理服务的满意度。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（ ±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后生活质量评分的改善幅度
观察组患者护理干预前后生活质量评分的改善幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
注：与对照组比较*P＜0.05
3 讨论
乳腺癌已经成为全世界范围内发病率非常高的一种女性恶性肿瘤类疾病，手术切除是临床对该疾病进行治疗的主要方法，术后适当的进行辅助性化疗，可以使治疗效果提高，而在化疗期间患者都会出现一定程度的不良反应，使舒适度明显降低，甚至这些症状在出现之后还会延续至化疗结束的一段时间，使下一次化疗时间被迫延迟[4]。乳腺癌疾病患者在手术后的化疗期间接受延续性护理干预，能够有效保证临床护理服务的完整性及连续性，使患者及家属自身的护理能力得到显著性提升，从而对出院之后的康复治疗效果的提高可以产生积极的促进作用。在出院后仍然为患者提供健康教育服务，主要通过讲座、手册等方式实现，使患者进一步认识疾病所产生的危害和手术后进行辅助性化疗的目的及作用，使患者治疗依从性和自我护理能力得到显著性提升，总而加强患者对疾病相关知识的了解，改善生活质量[5]。
参考文献：
[1]周春兰，李晓瑾，李文姬，等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志，2015，31（4）：663-665.
[2]叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（1）：159-161.
[3]马蕊，管静，杨丽，等.基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：39-40.
[4]程丽华.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2015，25（15）：142-143.
[5]闫春晓.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响[J] . 世界临床医学，2015，9（8）：182-183.
论文作者:蒋潇雨,程静娴
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 延续性论文; 术后论文; 生活质量论文; 疾病论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;