（1宝鸡蔡家坡耳鼻喉专科医院检验科 陕西宝鸡 722405）
（2宝鸡高新人民医院检验科 陕西宝鸡 721006）
【摘要】目的：探讨检中尿液及肾功能检查对肾脏疾病筛查的意义。方法：回顾性分析接受尿液和肾功能检查的800例成年体检者的临床资料，按年龄分为青年组（≤45岁）、中年组（46～64岁）、老年组（≥65岁），分析不同年龄异常指标检出的差异。结果：800例尿检异常指标的总检出率为15.1%，肾功能总异常率为2.9%，且均随着年龄的增加而增加；800例肾功能检查的肾功能总异常率为2.9%，且总异常率随着年龄的增加而增加；老年组的SCr、SU水平明显高于青年组与中年组（P＜0.05）。结论：尿液及肾功能检查用于肾脏疾病的筛查具有方便、可靠、经济实惠的优点，应重视这种筛查手段，以提高肾病的检出率，特别是对老年体检人群更应强调。
【关键词】尿液；肾功能；肾脏疾病；筛查
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0253-02
肾脏对维持人体的电解质平衡起着十分重要的作用。早期症状不明显的肾脏病变不容易诊断出，不利于疾病的早期规范治疗。目前，很多患者便是因此错过最佳的治疗时机而陷入疾病的痛苦中。因此，尿液与肾功能检查作为一种诊断肾脏病变的主要手段应得到足够的重视。本文旨在对尿液及肾功能检查对筛查肾脏疾病的意义作了探讨，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
本组2014年3月至2016年3月800例成年体检者的临床资料，对其进行回顾性分析，纳入标准：①临床资料完整，且年龄≥18岁；②女性避开生理周期不少于1周；③无近期发热现象及服用肾毒性药史；④知晓检查项目注意事项；其中男413例，女387例，年龄18～83岁，按≤45岁、46～64岁、≥65岁的年龄阶段，分为青年组、中年组与老年组，分别有248利、353例、199例。
1.2 方法
嘱体检者用干净的一次性塑料杯收集中段尿液15ml，采用干化学试纸带法与自动生化分析仪对尿常规各项指标进行检测。①尿糖阳性：尿液中葡萄糖含量超过2.78mmol/L；②白细胞尿：白细胞数≥６个/HP；③血尿：红细胞≥4个/HP。肾功能检查：采用7170型全自动生化分析仪对Cr、SU等进行检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1尿检异常指标检出率
800例尿检异常指标的总检出率为15.1%，且总检出率随着年龄的增加而增加，见表1。
3.讨论
慢性肾病是现代社会比较高发的一种肾脏疾病，国外资料显示成人慢性肾病的发生率达到了11%～16%，而58.7%～89.7%的患者在病变早期的自觉症状隐匿[1]。而一旦诊断出来时往往已进入疾病的晚期，这无疑给人们带来了巨大的打击。因此，早期的筛查显得十分重要。黄胜华等[2]研究发现，在普通体检人群中，蛋白尿、肾功能减退的占重比都较高，并指出有必要对慢性肾病的发病率及有关危险因素进行调查分析。
常规体检可及时发现疾病的初发状态，能避免患者在症状明显时才进行就医诊治，提早让患者接受规范化治疗，而且检查费用不高，适合在大规模人群中推广。另外，这种大规模的检查结果还能够反映出疾病的发生率与发展的趋势，从而为疾病的流行病学调查提供依据。对于很多具有肾功能减退征兆但症状隐匿的患者来说，尿常规与肾功能检查无疑是一种很好的选择。本组中，蛋白尿的检出率为2.0%，血尿为1.6%，尿糖为7.3%，白细胞尿为4.3%，肾功能异常率为2.9%，其中以尿糖的检出率最高，研究指出，尿常规检查虽然能够判断出尿中葡萄糖含量的异常情况，但由于受饮食或机体代谢的影响，这种异常情况可能只是一时性的尿糖升高，但尿常规检查的预警作用仍是有意义的。同时还发现，血尿在青年组、中年组、老年组中的检出率依次增高。
研究证明，年龄是肾功能减退与慢性肾病的独立危险因素。本研究也显示出，800例尿检异常指标的总检出率为15.1%，肾功能总异常率为2.9%，且均随着年龄的增加而增加。谢凤燕等[3]采用NHANESⅢ标准对16858例体检人群的肾功能进行了评估，结果发现，＞65岁的肾功能不全发生率几乎是＜65岁的10倍，且肾功能不全者存在蛋白尿的比例也要高出肾功能无异常者。这提示，随着年龄的增长应逐步重视对肾功能的检查。
综上所述，尿液及肾功能检查用于肾脏疾病的筛查具有方便、可靠、经济实惠的优点，应重视这种筛查手段，以提高肾病的检出率，特别是对老年体检人群更应强调。
【参考文献】
[1]喻业安,夏瑗瑜,尹青桥等.武汉市某社区成年人群慢性肾脏病流行病学调查[J].临床肾脏病杂志,2011,14(04):33-34.
[2]黄胜华,连希艳.高尿酸血症及其肾损伤的研究进展[J].医学研究生学报,2010,23(11):1211-1217.
[3]谢凤燕,解加泳,王立珍等.16858例成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义[J].医学研究生学报，2013,26(2):160-163.
论文作者:张水青1,唐良洪2
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：肾功能论文; 检出论文; 尿液论文; 肾脏论文; 异常论文; 疾病论文; 率为论文; 《心理医生》2016年17期论文;