海伦市第二人民医院 152300
摘要：目的：研究分析厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年高血压患者的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取2012年12月—2013年12月于我院接受诊治的118例老年高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字方法分为2组，其中观察组59例，服用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平进行治疗，对照组59例患者，服用苯磺酸氯地平治疗，研究记录统计患者接受治治疗前后的血压情况。结果：在治疗总有效率方面观察组患者以93.22% 的总有效率远高于对照组的71.18%，2组患者的比较差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。而且比较治疗后两组患者的收缩压与舒张压，观察组患者均低于对照组，2组患者的比较差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。2组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，至于轻微的不良反应，观察组患者不良反应发生率为5.08%，低于对照组患者的11.86%，2 组患者的比较差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。结论：对于治疗老年高血压患者厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平可以有效控制患者血压，可以改善患者血液生化指标，治疗的安全性更高，值得临床推广使用。
关键词：厄贝沙坦联合苯磺酸氯地；老年患者；高血压
高血压有多种原因引起，也一直是老年人常见的心血管疾病，高血压会引起患者心、脑、肾等重要器官的并发症，严重危害患者的身体健康，甚至导致死亡[1]。在高血压人群中常见的有头痛、头晕、心悸、胸闷等临床症状，高血压常常伴随与其他心脑血管疾病，更加加重心血管疾病风险，所以应该采取综合性的治疗措施[2]。苯磺酸氯地平可以有效的降低外周血管的阻力，口服吸收效果较好，半衰期长，属于长效的降压药。厄贝沙坦可以扩张肾血管，可以发挥其降压及肾保护作用[3]。本研究对在我院118例老年高血压患者采用两种药物联用的降压疗效进行研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年12月—2013年12月于我院接受诊治的老年高血压患者118例根据作为研究对象选，患者年龄在60岁以上，收缩压≥140 mm Hg 或舒张压 ≥ 90 mm Hg，排除体位性低血压、心肝肾等以及神经系统疾病，均符合2010年中国高血压诊断标准。将118例患者根据随机数字方法分为2组，观察组59例，其中男性30例，女性29例，年龄在61 至83岁之间，平均年龄（ 64.78 ± 11.82 ）岁，病程2.3 ～ 10.9年，平均病程（ 6.5 ± 3.3 ）年，心血管疾病患者10例，糖尿病患者12例；对照组患者59例，其中男性31例，女性28例，年龄61至82岁，平均年龄（ 65.11 ± 11.76）岁，病程2.0 ～ 10.8年，平均病程为（6.2 ± 3.2 ）年，心血管疾病患者12例，糖尿病患者10例。比较2组患者在年龄、性别、病程以及伴随疾病等情况，差异无统计学意义（P > 0.05 ）。
1.2 方法
观察组患者服用厄贝沙坦（ 口服160 mg/d ）联合苯磺酸氯地平（ 口服5 mg/d ），对照组患者仅服用苯磺酸氨氯地平（ 口服 5 mg/d ），服药时间为 6点至8点，连续服用两个月。每日早上测定患者的血压统计两组患者的平均收缩压以及平均舒张压。
1.3 观察指标
观察指标分为显效、有效和无效，显效的定义为血压降至标准范围，舒张压下降超过 10 mm Hg，舒张压小于90 mm Hg，收缩压下降超过20 mm Hg；有效的定义为舒张压下降未达到10 mm Hg，但是达到了正常或者收缩压下降超过 20 mm Hg；无效的定义为血压未达到以上的标准。定义总有效率 = 有效率 + 显效率[4]。
1.4 统计学处理
数据分析均运用SPSS 17.0 软件进行统计分析，计数资料运用χ2 检验，计量资料运用t检验，用（x ± s） 表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者临床疗效比较治疗
经过两个月的治疗，比较患者的临床疗效，观察组患者服用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平59例，其中显效23例，有效32例，无效4例，总有效率为93.22%，对照组患者服用苯磺酸氯地平治疗59例，其中显效20例，有效22例，无效17例，总有效率71.18%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组的比较差异具有统计学意义（ P < 0.05）。比较患者在治疗前后血压变的化情况，结果见表1，两组患者的收缩压与舒张压在接受治疗前后，两组的比较均差异具有统计学意义（ P < 0.05），并且在接受治疗后观察者的收缩压和舒张压均低于对照组组，两组比较差异具有统计学意义（ P < 0.05）。两组患者均未出现严重的不良反应，其中观察组有3例患者出现头晕、恶心等症状，不良反应的发生率为5.08%，对照组有7例患者出现头晕、乏力、呕吐等症状，不良反应发生率为11.86%，观察组的不良反应的发生率低于对照组的不良反应发生率，比较两组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义（ P < 0.05）。
3 讨论
血液在血管中流动时对血管产生的侧压力是产生高血压的罪魁祸首，由于高血压常常伴随与其他心脑血管疾病，更加加重心血管疾病风险，所以应该采取综合性的治疗措施。苯磺酸氯地平口服吸收好，生物利用度高；厄贝沙坦作为长效非竞争性的降压药物有着非常好的降压疗效，两个药联用不仅能够有效的发挥协同降压的作用，而且能够减轻单独长期使用可能所带来的不良反应。此次研究发现观察组患者服用磺酸氯地平联合厄贝沙坦治疗总有效率为93.22%，而对照组服用用苯磺酸氨氯地平治疗总有效率为71.18%，并且治疗后观察组患者收缩压与舒张压与对照组比较差异具有统计学意义（ P < 0.05）。2组患者均只出现轻微不良反应，观察组少于对照组患者，2组比较差异具有统计学意义（ P < 0.05）。由此得出，厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平可以有效控制老年高血压患者血压，改善血液生化指标，不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生，2012，39 （12）：25-27.
[2]Neutel J.Combination Therapy in Hypertension[M].Springer Health-care Ltd，2011：23-35.
[3]王雪清.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究[J].心血管病防治知识：学术版，2013，2 （9）：23-24.
[4]张金华，徐世林，张喜荣，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压疗效观察[J].中外医疗，2011，11（22）：128.
论文作者:陈立志
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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