(湖南省株洲市二医院 湖南株洲 410013)
摘要：目的 探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法 选取我院2017年4月-2018年4月期间收治的地中海贫血患者24例为I组，选取同期缺铁性贫血患者24例为II组，同期正常体检者24例为对照组，给予三组受检者实施血常规检查，对比分析三组受检者的诊断情况。结果 I组、II组与对照组比较，统计学有意义（P＜0.05）；II组的RBC、Hb、RBC/MCV、MCH低于I组，RDW、MCV高于I组，统计学有意义（P＜0.05）。结论 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果显著，能够准确的诊断出地中海贫血和缺铁性贫血，为医生提供准确的诊断数据，对症治疗，应用价值极高，值得应用。
关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断
贫血指的是人体外周血红细胞容量出现减少，明显低于正常值，为一种常见疾病，贫血的产生与溶血、红细胞生成减少、失血等因素有着密切的联系，常见症状为耳鸣、失眠、头昏、面色苍白等，对患者的生活质量有着严重的负面影响，一旦出现贫血症状，表示人体处于不健康状况下，贫血症状分为缺铁性贫血、地中海贫血等，一旦出现上述症状，应及时进行血常规检查，确定患者的病况，然后为患者实施对症治疗，针对贫血患者，多选用血常规进行检查，血常规的诊断效果显著，准确率非常高，应用效果显著[1-2]。本文为探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果，特选取我院2017年4月-2018年4月期间进行血常规检验的受检者72例为研究对象。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年4月-2018年4月期间收治的地中海贫血患者24例为I组，选取同期缺铁性贫血患者24例为II组，同期正常体检者24例为对照组，其中，I组男性患者17例，女性患者7例，年龄在21-75岁，平均年龄为（33.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者5例、大专以下学历患者19例；II组男性患者18例，女性患者6例，年龄在20-76岁，平均年龄为（33.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者6例、大专以下学历患者18例。对照组男性患者19例，女性患者5例，年龄在21-73岁，平均年龄为（33.22±1.23）岁，文化程度：大专及以上学历患者6例、大专以下学历患者18例。三组受检者在（年龄、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有受检者均属自愿参与，签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
掌握三组受检者的基本资料，为三组受检者进行血常规检测，在检测前，应为三组受检者实施血液标本的采集，在三组受检者均空腹的状况下，为其采集早晨的静脉血，采集剂量控制为3ml，采集好血液标本后，置于抗凝试管中保存，做好相应的标识，及时将采集好的血液样本送至检验室进行检查，尽量采集好后就送检，避免时间过长，导致检查准确率降低，设备应用全自动血液分析仪，相关试剂应与设备为同一公司提供，设备的所有操作应严格依据设备的说明书进行严格操作，做好记录；检验的指标为：红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞数与平均红细胞容积的比值（RBC/MCV）、检验的项目为红细胞（RBC）等[3]。
1.3观察指标
三组受检者血常规诊断情况。诊断指标：红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞数与平均红细胞容积的比值（RBC/MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.三组受检者血常规诊断情况
三组受检者的RBC、MCV、RBC/MCV、Hb、RDW、MCH实施比较，I组、II组与对照组比较，统计学有意义（P＜0.05）；II组的RBC、Hb、RBC/MCV、MCH低于I组，RDW、MCV高于I组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 三组受检者血常规诊断情况
3.讨论
贫血作为典型血液科疾病，该疾病的产生与患者自身的健康状况有着直接的联系，一旦出现贫血症状，表明健康状况极差，需要进行治疗，依据贫血进展速度分为慢性贫血和急性贫血，依据红细胞形态分为正常细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血；依据血红蛋白浓度分为重度贫血、轻度贫血、极度贫血、中度贫血等，依据骨髓红系增生，分为地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等；本文研究地中海贫血、缺铁性贫血在血常规检验中的诊断意义[4]。
通过对贫血的研究，发现，该症状的出现与人体血红细胞水平存在密切联系，血红细胞水平低于血红细胞的正常值时，表明人体处于贫血状况下，进而对引发贫血症状的原因进行系统分析，找出引发因素，然后结合实际情况，为患者对症治疗，提高人体健康状况，在对贫血患者实施对症治疗前，应对患者的贫血症状进行准确的诊断，然后依据诊断数据进行对症治疗；血常规为其常用的诊断方法，在实施血常规诊断过程中，主要的诊断内容为红细胞血红蛋白量、平均红细胞容积、红细胞、血红蛋白、红血细胞数与平均红细胞容积的比值、红细胞分布宽度等；通过这些指标的数据，能够准确判定患者症状，然后对症治疗，血常规的诊断价值极高，值得选用[5]。
综上所述，血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果显著，能够准确的诊断出地中海贫血和缺铁性贫血，为医生提供准确的诊断数据，对症治疗，应用价值极高，血常规检验值得在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中应用。
参考文献
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[2]沈继春，陈艳鑫，张爱民，等.网织红细胞血红蛋白联合血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国综合临床，2016，32（11）：1016-1019.
[3]陈开军.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（24）：138-139.
[4]顾李霖，潘玉玲，康慧媛，等.骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片联合检测在低原始细胞骨髓增生异常综合征与溶血性贫血鉴别诊断中的价值[J].中国实验血液学杂志，2016，24（1）：138-143.
[5]唐仁强，李辉，李彬.平均红细胞含量、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的意义[J].中国临床医生杂志，2016，44（8）：60-62.
论文作者:易利伟
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：红细胞论文; 患者论文; 性贫血论文; 地中海论文; 血常规论文; 缺铁论文; 血红蛋白论文; 《航空军医》2018年11期论文;