长沙市精神病医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨分析慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响。方法：采用奇偶数字表法将100例慢性精神分裂患者均分为对照组与实验组，两组均实施精神科常规护理，实验组在此基础上开展心理行为护理。结果：治疗前两组SANS、BPRS量表评分无显著性差异（P＞0.05）；治疗后实验组SANS、BPRS量表评分有显著改善，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。治疗后实验组患者SDSS量表中病房内活动、自理能力、对外界的兴趣和关心以及社会性退缩等指标评分有显著改善，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：心理行为护理有利于改善慢性精神分裂患者认知功能，对患者病情康复有显著的促进作用，具有积极的临床意义，值得推广和应用。
关键词：精神分裂；认知功能；心理行为护理；效果
精神分裂症病患往往因长期脱离家庭以及社会生活、病程迁延绵长以及活动范围局限等因素影响而表现出行为退缩[1]。如何采取有效的护理干预促进患者病情康复，降低社会病残程度是当前精神康复领域关注的一个重要课题。本文主要探讨分析慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院精神科于2015年2月~2016年2月收治的100例慢性精神分裂症患者为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组（50例）与实验组（50例）：对照组中男性患者21例，女性患者29例；年龄22~65岁，平均年龄（49.9±13.2）岁；病程2~14年，平均病程（5.1±1.4）年；其中11例家族遗传史阳性。实验组中男性患者23例，女性患者27例；年龄25~63岁，平均年龄（48.6±11.5）岁；病程2~17年，平均病程（5.2±1.3）年；其中12例家族遗传史阳性。两组病例的年龄、性别、病程、家族遗传史情况等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.1.1 病例纳入标准[2]
①符合中国精神障碍分类及第3版（CCMD-3）中关于慢性精神分裂症的诊断标准；②病程≥年，病情稳定；③血尿常规无异常，生化物理检验结果正常。
1.1.2病例排除标准
①严重躯体性疾病以及脑器质性疾病；②妊娠期与哺乳期女性；③癫痫、药物或者酒精依赖症者。
1.2 方法
由我科室制订的心理护理计划开展心理行为护理，责任护士从患者心理状况、文化程度出发，按照计划开展一对一护理，内容如下：（1）对患者予以充分尊重。应对患者表示出成分的尊重，与患者建立平等、协作、和谐的护患关系，从感情方面为患者提供充分支持，取得患者信赖和配合。（2）掌握患者病情实际情况，并在关注患者病态心理的基础上深入发掘其内心积极因素，尽量采取有效措施予以扩展和增强。例如某位患者意识到自己有病，护理人员应强调各类心理障碍治疗手段的有效性，告知心理障碍性疾病可以通过治疗痊愈，鼓励患者说出内心担忧和误解，然后以肯定的解释和保证消除患者顾虑，使之对自身疾病本质有正确的理解，并树立治疗信心。（3）认真分析患者与他人相处时表现出的问题，客观评价患者心理失衡状态，正确予以指导以促帮助患者恢复正常。部分患者存在难以与人沟通的问题，或对外界提出不切实际的要求，或存在一些不良生活习惯，护理人员应提供相关的问题信息，帮助患者认识自身缺陷，通过劝告、建议、指点或者传授等方法引导患者加以改进，建立合理的心理与社会习惯，使之更好地融入家庭与社会。
1.3 观察指标
分别于护理前、护理后8周时通过阴性症状量表（SANS）、简明精神量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评价两组护理效果。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后两组SANS、BPRS量表评分对比见表1。
3 讨论
随着现代社会的发展与进步，传统生物医学模式也逐步转向生物-心理-社会医学模式，心理护理对精神病患者的干预效果备受临床和患者家庭所认可，其作用也越来越显著。从本质上来看，心理行为护理是一种干预方法，其通过提供改变患者生活方式、行为方式所需的相关知识、服务以及技术等要素，进而帮助患者在疾病预防、治疗、护理以及康复各环节中做出合理、正确的行为选择，最大限度减少护理过程中的危险因素，选择对护理有利的生活与行为方式。本次研究针对实验组患者开展心理行为护理，结果表明该组SANS、BPRS、SDSS量表评分有显著改善，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明心理行为护理有利于加深慢性精神分裂症环着对疾病的认识，其个人判断与分析能力加强，负性认识被消除，认知功能明显提升。综上所述，心理行为护理有利于改善慢性精神分裂患者认知功能，对患者病情康复有显著的促进作用，具有积极的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1] 宋小爱，李虹娟.细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察[J].河北医药，2014，（12）：1903-1905.
[2]王玲，俞玮，孙喜蓉等.个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用[J].解放军护理杂志，2015，（11）：6-9.
论文作者:李珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 病程论文; 精神分裂论文; 精神分裂症论文; 量表论文; 《健康世界》2016年第17期论文;