王彩丰
贵州省望谟县人民医院 552300
摘要：目的：研究超声诊断孕早期间质部妊娠及宫角妊娠的效果。方法：依据患者入院就诊时间将我院自2016年1月至2018年6月期间收治的12例间质部妊娠以及5例宫角妊娠患者随机分为参照组与实验组，参照组予以经腹部超声检查，实验组予以经阴道超声检查，对两组患者检查结果进行分析。结果：实验组异位妊娠患者宫角部妊娠检出例数、间质部妊娠检出例数优于参照组，P＜0.05，统计学具有意义。结论：超声检测技术能够精准检测孕早期宫角部妊娠与间质部妊娠，能为治疗异位妊娠提供真实可靠的依据，具有极高的临床应用价值，应该得到进一步推广。
关键词：孕早期；间质部妊娠；宫角妊娠；超声诊断
异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，是妇科中最常见的急腹症之一，也是导致孕妇死亡的主要原因之一，子宫角部和输卵管间质部解剖部位相邻，早期临床症状相似，因此仅靠临床鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠常较为困难。本次分析目标是2016年1月至2018年6月期间收治的12例间质部妊娠以及5例宫角妊娠患者，评估超声诊断的价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次分析对象是2016年1月至2018年6月期间收治的12例间质部妊娠以及5例宫角妊娠患者，间质部妊娠患者年龄范围24至40岁，中位年龄（32.21±5.38）岁，左侧4例，右侧8例；5例宫角妊娠患者年龄范围26至33岁，中位年龄（29.51±2.65）岁，左侧1例，右侧3例。依据入院就诊时间将患者分为参照组（6例间质部妊娠、3例宫角妊娠患者）和实验组（6例间质部妊娠、2例宫角妊娠患者），利用统计学软件来分析两组患者基础资料，P＞0.05，统计学意义不存在，可以进行对比。
1.2 方法
选用日本阿洛卡a7超声检测仪器对患者进行检测。经腹部检测：保持膀胱适度充盈，经腹部或阴道进行超声检查。除常规检查外，也要检查患者妊囊或妊囊样不均匀包块是否靠紧宫底（由纵切面进行观察）及妊囊或妊囊样不均匀包块是否靠紧宫角（由横切面进行观察）。经阴道检测：排光膀胱，观察妊囊或妊囊样不均匀包块与脱膜化内膜之间的关系。根据彩色多普勒血流图：判断患者妊囊或妊囊样不均匀包块四周是否存在血液流动，并检查囊内是否存在血管搏动。
1.3 观察指标
观察分析实验组和参照组异位妊娠患者宫角部妊娠检出例数、间质部妊娠检出例数。
2 结果
数据研究显示，实验组宫角部妊娠检出例数、间质部妊娠检出例数对比参照组，P＜0.05，统计学意义存在。
3 讨论
异位妊娠指孕卵未在正常的床部妊娠，是一种常见的妇产科疾病。异位妊娠主要病症为宫角部妊娠与间质部妊娠。宫角部妊娠指受精卵种植于子宫角部，并附着在子宫角部靠近输卵管口处，胚胎在生长过程中会向宫腔内发育生长；间质部妊娠指受精卵种植于输卵管间质部，并紧靠子宫部生长。受检测设备的影响，在传统治疗过程中，主要依靠手术判断两种疾病类型。近年来，随着超声检测技术不断发展，医师通过经阴部和经腹部两种方式进行超声，并取得成功[1]。
宫角妊娠与间质部妊娠的鉴别要点为子宫角膨隆程度与子宫内膜连接关系，包块是否为子宫肌层包绕等，宫角妊娠子宫增大，左右侧宫角不对称，受孕侧宫角膨隆与宫底部呈延续关系，间质部妊娠子宫可一侧角突起，但包块与宫角部有切迹，宫角妊娠在子宫内膜消失或即将消失时可见孕囊，孕囊包块与子宫内膜相延续，其周围有完整较厚的肌层包绕（厚度＞0.3cm），而间质部妊娠在孕囊包块周边仅有间断薄肌层围绕，其内侧缘接近宫腔内膜，但并不与之相延续*#间质部妊娠包块较宫角妊娠包块的周边探及明显而丰富的血流信号[2]。
超声检查是现阶段唯一准确、科学的检测依据，因此，存在停经史的患者应在早期进行一次常规的超声检查，但在检测过程中，依然会存在部分因素导致检测出现误差。在检测过程中必须要结合患者的实际情况，以患者正常生理周期为参考依据，通过结合其他常规手段进行治疗，才能进一步提升检出率[3]。
综上所述，彩色多普勒超声检查方便、快捷、准确、无创、经济，能为临床诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠提供了可靠的依据。
参考文献：
[1]蒋晓玲. 宫角妊娠、宫角合并间质部妊娠与间质部妊娠的早期经阴道彩色多普勒超声的诊断及鉴别[J]. 中国医师杂志，2014，16（2）：272-275.
[2]琚竹梅. 输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的早期超声诊断与鉴别诊断[J]. 中国药物与临床，2016，16（9）：1288-1289.
[3]黄珊珊. 腹腔镜诊治78例宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（23）：72-73.
论文作者:王彩丰
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
标签：间质论文; 超声论文; 患者论文; 实验组论文; 例数论文; 输卵管论文; 检出论文; 《健康世界》2018年18期论文;