鸡西市鸡冠区南山街道建井社区卫生服务中心 158100
摘要：目的 探讨并分析老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选择在一段时间内入住我院接受治疗的68例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组。观察组采用胺碘酮治疗，对照组采用慢性心律口服药治疗，比较两组患者的总有效率和不良反应率。结果观察组的总有效率（94.12%）高于对照组（64.71%），另外观察组不良反应发生率（5.88%）低于对照组（26.47%）。两组以上指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗临床效果显著，且不良反应少，值得推广。
关键词：老年；冠心病心律不齐；胺碘酮
冠心病是老年人群中常见的一种心血管疾病。其主要原因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引发血管腔阻塞，造成心肌缺血、缺氧最终坏死。而冠心病心律不齐是一种心脏病变导致心脏博动异常的病理现象，老年冠心病心律不齐则多见于器质性病变，严重者影响心脏血液输出量，造成昏迷甚至死亡[1]。为使患者得到有效治疗，我院给予老年冠心病心律不齐患者胺碘酮治疗，并取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的68例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组34例患者，17例女性，17例男性；年龄60～85岁，平均年龄（67.22±4.11）岁；病程5～19年，平均病程（7.11±2.32）年；12例房颤，9例房性早搏，13例中室早搏。对照组34例患者，16例女性，18例男性；年龄62～87岁，平均年龄（68.13±2.25）岁；病程6～18年，平均病程（7.26±2.45）年；11例房颤，10例房性早搏，13例中室早搏。两组患者在性别、年龄、病程、病症等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用治疗老年冠心病心律不齐的口服药物进行常规治疗。给予对照组患者慢心律口服药治疗，3次/d，每次100mg。给予观察组患者胺碘酮治疗，3次/d，每次200mg。患者的病况缓解后，调整为2次/d，每次200mg。稳定后，再调整为1次/d，每次50～200mg。
1.3观察指标
治疗期间，给予患者每天一次心电图扫描，并观察患者的磁共振血管造影时限、心房开始除极到心室开始除极的时间、QRS波群的起点至T波的终点等心理指标，记录其变化趋势。待患者病况稳定后，定期给予常规检查，如胸片、尿常规、甲状腺功能等，并给予心电图复查，之后比较两组患者的总有效率和不良反应发生率。
1.4疗效判定[2]
显效：心电图检查结果正常，心力衰竭、心律不齐等症状基本消失或全部消失；有效：心电图检查结果有所改善，心力衰竭、心律不齐等症状发作次数及时间有所减少；无效：心电图检查结果无改变，心力衰竭、心律不齐等症状无改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
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1.5统计学方法
用SPSS19.0软件对所有数据进行分析和处理。用表示计量资料，并用t检验，用检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1治疗效果对比
两组患者治疗后，观察组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率为64.71%。观察组的总有效率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者的总有效率比较（n/%）
组别例数显效有效无效总有效观察组3415（44.12）17（50.00）2（5.88）32（94.12）对照组347（20.59）15（44.12）12（35.29）22（64.71）注：两组患者的总有效率差异均较大，P<0.05。
2.2两组患者治疗过程中不良反应对比
在接受治疗期间，观察组患者中2例出现不良反应，其中1例呼吸困难、1例恶心呕吐，观察组的不良反应发生率为5.88%。对照组患者中9例出现不良反应，其中3例呼吸困难、3例恶心呕吐症状、3例窦性心动过缓，对照组的不良反应发生率为26.47%。观察组的不良反应发生率低于对照组，两组以上指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在我国，冠心病患者数量日渐上升。冠心病多发于老年人群，而老年冠心病心律不齐的发生在一定的程度上与患者的心脏有关[4]。目前，老年冠心病心律不齐的治疗方法大多是以给予患者抗心律不齐且不良反应较少的药物对症治疗为主。而胺碘酮是一种治疗心律不齐、心绞痛等症状的药物，其主要作用是延长心肌动作电位时间，药理作用是通过阻碍钾离子的通道来扩张患者的动脉，促使患者心肌血液循环，转复持续性心房颤动，以达到治疗效果。采用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者能有效控制心律失常、减少并发症的发生率，效果较为显著。
本次研究结果显示，观察组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率64.71%，观察组的总有效率高于对照组。另外，观察组的不良反应发生率为5.88%，对照组的不良反应发生率为26.47%，观察组的不良反应发生率少于对照组。两组以上指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗效果确切，能有效提高患者治疗的总有效率，且不良反应少，值得在临床中加以应用。
参考文献：
[1]杜红全.40例冠心病合并心律失常的临床分析[J].中国医学创新，2012，9（01）：147-148.
[2]洪浩江.胺碘酮治疗50例冠心病室性心律失常的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（18）：3908-3909.
[3]高琳.胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床疗效分析[J]黑龙江医药科学，2014，37（02）：104-105.
[4]张翠琴.胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床分析[J].药物与临床，2013，20（24）：92-94.
论文作者:徐曼,齐英
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 心律论文; 冠心病论文; 不齐论文; 对照组论文; 不良反应论文; 老年论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;