张志培
（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）\
【摘要】目的：探讨分析老年糖尿病并发痴呆的相关危险因素。方法：选取我院2015年11月至2017年11月收治的90例老年糖尿病患者，对患者的各项临床指标进行检测，主要包括IGF-1，Aβ1-40以及糖尿病等相关指标。结果：在对患者各项指标进行检测之后，发现老年糖尿病并发痴呆与血清IGF-1，Aβ1-40水平，高血压，冠心病等因素之间存在较大的关联性，差异显著，P＜0.05。具有统计学意义。结论：老年糖尿病并发痴呆的相关危险因素主要表现在血清IGF-1，Aβ1-40水平，高血压，冠心病。
【关键词】老年糖尿病；痴呆；危险因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0125-02
随着我国逐渐进入老龄化发展阶段，逐渐提升了老年糖尿病，老年糖尿病合并痴呆的发病率。此次研究主要是探讨分析老年糖尿病并发痴呆的相关危险因素，选取我院2015年11月至2017年11月收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年11月至2017年11月收治的90例老年糖尿病患者，其中男性53例，女性37例，最小年龄为63岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（70.1±2.5）岁。其中有45例患者为老年糖尿病非痴呆患者（Ⅰ组），45例为老年糖尿病合并痴呆患者（Ⅱ组）。
1.2 方法
所有患者都需要抽取晨间空腹血3毫升，进行血清分离之后需要置于低温条件下进行保存。当天需要进行口服葡萄糖耐量试验，检测患者空腹和餐后两小空腹胰岛素，2小时血糖，β淀粉样蛋白以及血清游离IGF-I[1]。按照HOMA模型对胰岛素抵抗指数进行计算。
1.3 统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比分析两组患者临床生化指标
在对两组患者临床生化指标进行对比分析，结果显示，两组患者在空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数方面存在显著差异，P＜0.05，在低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，血清总胆固醇，甘油三酯等方面差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。
2.2 对比分析两组患者血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平
对两组患者血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平进行对比分析，结果显示，两组患者在血清IGF-1方面差异不显著，P＞0.05；在β淀粉样蛋白水平方面，Ⅰ组患者显著高于Ⅱ组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
2.3 分析糖尿病合并痴呆相关变量
此次研究将冠心病，空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，血清总胆固醇，甘油三酯，血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平等作为变量，在利用分析之后，结果显示，高血压，冠心病，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平是导致患者出现糖尿病合并痴呆的危险因素。详情见表。
3.讨论
糖尿病属于常见性内分泌代谢疾病，近年来，该症状发病率逐渐呈上升趋势，其中60岁以上的老年人是该症状的高发人群。患者在出现糖尿病症状时会较大危害身心健康，尤其表现在糖尿病症状和心理因素之间的关联性。按照临床的长期检验分析可以看出，在糖尿病患者当中较容易出现绝望，恐惧，焦虑等心理，生物交互因素和心理因素在该症状的发生发展期间具有重要作用。按照相关专家学者的研究结论表明，糖尿病症状极易导致患者出现多发性腔隙性脑梗塞，并且属于独立影响因素。
按照相关研究文献可以看出，糖尿病症状为脑梗死后痴呆的危险性因素，导致患者大脑微小血管病变，容易出现缺氧缺血性脑损害。还能够改变患者神经生化以及多种代谢紊乱等。在该症状的早期就会出现反应能力以及改机高级神经活动减退等影响，并在一定程度内血清IGF-1能够保护受损伤的脑组织，按照动物试验结果，血清IGF-1能够促进神经生长，较高水平的血清IGF-1能够降低细胞坏死率[2]。血清Aβ水平能够与痴呆并发之间存在较大的关联性，这与指标传统理论Aβ主要是聚集相关毒性，改变神经细胞骨架之间比较相似[3]。尿糖，高血压，冠心病，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，血清IGF-1，β淀粉样蛋白水平在两组患者之间存在较大的差异性，P＜0.05，在低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，血清总胆固醇，甘油三酯等方面差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。从以上研究结果就可以看出，血脂紊乱与糖尿病痴呆之间存在相关性，但不属于独立因素，容易受到干扰。老年糖尿病患者影响脑干因素还表现在氧化应激，血管性因子等方面，还有部分文献认为，载脂蛋白E基因多态性与胰岛素分解酶等基因有较大关联性[4]。
按照此次研究结果显示，高血压，冠心病，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平是导致患者出现糖尿病合并痴呆的危险因素。导致该项现象的原因可能是患者调整血脂对血脂检测结果产生影响。导致糖尿病患者出现痴呆症状的因素在于多方面，按照研究结果可以证实，老年糖尿病合并痴呆症状的与高血压症状，冠心病，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，血清IGF-1和β淀粉样蛋白水平存在较大的关联性，有部分国外学者将老年痴呆症称为3型糖尿病。痴呆症状与糖尿病之间存在较大的关联性，属于痴呆症状的独立高危因素，此次研究通过研究实验证实以上观点。在预防和治疗以上危险因素能够显著降低糖尿病合并痴呆症发病率，在实际治疗期间可以采取各项锻炼干预措施进行，管理患者血压，糖代谢以及血脂等症状，全面改善患者生活习惯，需要加强机体锻炼。按照相关研究文献可以看出，患者在进行适当的有氧活动之后既能够改善心肺功能，还能够显著避免降低认知功能降低，全面改善靠年糖尿病患者生活质量，延长人类寿命。在此期间还需要给予患者保护脑功能的降压药，比如血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等，以上药物都能够保护患者脑功能，还可以应用其他汀类药物全面保护脑功能。
综上所述，老年糖尿病并发痴呆的相关危险因素主要表现在血清IGF-1，Aβ1-40水平，高血压，冠心病。
【参考文献】
[1]李颢.血清游离脂肪酸与老年2型糖尿病患者并发冠心病相关危险因素分析[J].国际检验医学杂志,2017,38(15):2156-2158.
[2]苗燕.老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病相关危险因素分析[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1651-1652.
[3]崔锦娜,姚远.老年女性2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的相关危险因素分析[J].实用医院临床杂志,2015,12(05):114-116.
[4]臧宾宾,李华,杨再刚,等.老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析[J].实用医学杂志,2015,27(06):995-997.
论文作者:张志培
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：血清论文; 患者论文; 痴呆论文; 糖尿病论文; 老年论文; 因素论文; 胰岛素论文; 《心理医生》2018年9期论文;