内蒙古医科大学附属医院纪检办公室 内蒙古 呼和浩特 010000
摘要：随着社会经济的发展以及科技的进步，我国在医疗方面也进行了制度改革，促进了医院的发展。作为医院管理中的重要环节，档案管理工作也应该随之发展改进，在熟悉新时期医院工作特点和要求前提下，加强档案管理制度建设、提高管理人员素质、重视档案管理改革以及降低群众的医疗成本，从这几个方面着手，认真践行新医改要求，促进档案管理事业发展。本文在“新医改”这个大的背景环境下，提出了现今医院档案管理工作中的问题，并就此提出改进意见，希望能起到一定的借鉴作用。
关键词：新医改；档案管理；改进
一、医院档案管理改革的必要性
1.有利于医院更好的管理档案信息
医院工作是一项具有科学性、实践性的综合性活动，往往准确可靠的信息支撑是医院科学决策和健康发展的前提。档案管理工作作为医院搜集、储存信息和医院成果的重要手段而存在和发展，所以有效合理的档案管理工作一直都是医院优化配置、积极参与市场竞争和健康发展的重要条件。在社会经济持续发展和新医改的大背景下，为了适应医疗事业的医学模式的转变以及医院形式和内容的改变，要求医院档案管理工作进行同步的改革和创新。合理改进档案管理工作，将利于各类信息的分类、归纳、总结和信息的传递、存储以及查询，能引导医院利用信息做出正确、科学的决策，这是建立良好卫生信息系统的重要环节，是促进医院健康发展的重要手段。
2.有利于贯彻和落实“新医改”的要求
为了能够给群众提供安全、便宜、便捷和有效的医疗卫生服务，党中央、国务院通过深化国家医药卫生体制改革的《意见》明确提出“新医改”，要求建立健全的覆盖城乡的基本医疗卫生制度，以此来切实缓解由“看病贵、看病难”现状产生的医疗费用和医疗负担。作为医院管理中的重要环节，有效的档案管理能为医院的诊疗提供第一手可参考资料，因为档案管理工作记录了医院的经营业绩、病例研究、手术案例甚至是医院的发展历史等信息。对这些信息的有效利用，对档案管理工作的改革是贯彻《意见》精神的重要体现，同时也能为医院患者的早日康复提供重要基础，最终能提升医院整体管理水平，促进医院的健康发展。所以，各医院都应该加强对档案管理的重视，建立完善的档案管理制度。
二、目前我国大多数医院档案管理的现状
1.档案管理制度不健全
目前我国国内的医院大都只重视医疗设施和医疗成效，对医疗信息管理缺乏足够的重视和认识。医院档案管理制度的不完善将造成很多的问题，不仅是在档案管理部门内部，也对医院整体运行造成困扰。对档案管理部门内部而言，健全的档案管理制度的缺乏和对档案管理工作重视的不足，使得档案管理人员对医院其他部门工作的不熟悉，可能造成信息的遗漏和缺失甚至是偏差；原则上来说，为了促进医院档案管理工作的完成，各部门应该定期整理本部门的信息资料和档案，并提交给档案室，以便档案管理人员归纳和整理资料，但由于档案管理方面的意识不足，加上档案管理制度档案管理制度中权责不明，就可能产生推诿和拖延档案提交的现象，这样一来就大大降低了档案管理工作的准确性和效率。另外的影响，若干年后如果出现需要医院以往参考资料的情况，遗漏和偏差的资料显然不能有效还原医院各部门的基本情况和工作原貌。
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2.档案管理人员能力有待提高
档案管理工作是医院管理的重要一环，那么管理人员的工作能力就是档案管理工作的重要一环。档案管理人员管理意识的缺乏和工作责任感的匮乏往往是造成档案管理工作效率低下和资料丢失、信息保存缺失等问题的重要原因。另外，如果是在一些乡镇医院或是县级医院等级别比较低的医院，这类现象更是层出不穷。因为这类医院的档案管理工作人员多是从外聘请的人员或是护士兼职，往往由于管理意识的缺失或管理方面能力的不足，容易造成档案登记混乱等不必要的麻烦，毫无技术性和规则性的管理甚至可能导致数据记录错误、登记错误等引起巨大安全隐患的致命性错误。
三、新医改背景下医院档案管理改革的几点建议
1.医院加强对档案管理的重视
医院档案管理工作相比其他单位来说更具技术性、严谨性和专业性，在医院管理中有着举足轻重的地位，起着至关重要的作用，因此要从根本上重视档案管理工作，就要从档案管理人员和档案管理制度两方面入手。从档案管理人员方面来看，由于档案管理工作涉及的信息和档案具有范围大、分类复杂和种类多的特点，所以只有是具有高度责任感和基本医学常识的人才能够胜任这项工作，而且需要经过一定的训练才能够被录用；另外，从管理制度方面，相关部门也要制定相关的制度，在结合本地信息的前提下，通过统一的标准和要求，促进档案管理的规范化，要求档案管理在档案的收集、整理、存储和编目等环节都符合标准和规范，以此来达到建立真实有效和有条理的资料库的目标，将大大方便资料查阅。
2.制定健全的档案管理制度
健全的档案管理制度的制定，能使工作人员的工作更具可操作性和针对性，为档案管理人员提供明确的工作目标；能对档案管理工作进行权责统一，提高医院档案管理工作的效率。这样一来，不仅能减少和避免医院档案管理工作在收集数据、完善资料和记录文件等方面的失误，还能为日后的信息查阅和检索提供必要的资料支持，有效节约了人力资源成本以及最终能实现档案信息管理和社会资源的共享。另外，健全的档案管理系统的建立和完善必须建立在医院的实际情况之上，只有这样，才能在保证制度的合理性和可行性的情况下，做到权责分明，大大提升工作效率，而且还能实施奖惩有度的措施，从而在医院实际情况的指导下真正建立起一个科学的档案管理制度。
3.加强对档案管理人员的培训
既然档案管理人员是档案管理工作的重要环节，那么档案管理人员的工作素质就成为了医院档案管理工作的重中之重。相对于医院其他部门，档案管理工作具有更高的严谨性、专业性和技术性，对范围广、分类复杂的信息的分辨、归纳和整理等工作都离不开一定的医疗知识基础以及缜密的思维、高度的责任感和细致的内心等优秀素质，这样的人才才是医院所需要的档案管理工作人员。而针对目前医院档案管理工作人员能力不足、管理意识不够等问题，可以通过培训的方式来改善，比如组织档案管理工作人员的定期集训或者聘请经验丰富的档案管理专家向医院档案管理工作人员传授相关技能和相关档案管理知识。
4.实现信息化的档案管理
“新医改”是安全、便捷、便宜而有效的基本医疗卫生服务，体现和保障了医疗卫生事业的公益性特质，通过建立基本医疗卫生制度，真正做到了为人民服务。信息化档案管理的建立是顺应信息化社会发展潮流的体现，也是贯彻《意见》精神和要求的体现。信息技术如今已渗透到每个人的生活，也渗透到各个行业，随着经济社会的发展，医院对档案信息的需求也逐渐增大，加上信息化档案管理具有低成本、高效率的特征，建立各医院间的档案信息共享平台势在必行。就目前的医院现状而言，医院工作人员通过对档案文件的大量查阅和多次繁复体检来对罕见疾病进行确定，随之进行治疗，单单是看体检这一环节，就占据了患者大量的时间，增加患者的医疗费用，甚至有可能耽误患者的病情。所以这就需要一个高效而快捷的档案管理系统来辅助医院的医疗活动，通过信息共享和利用，以节约患者的医疗成本和促进患者的早日康复。
结论
包括档案管理工作在内，医院的一切改革都应该做到以群众为主，档案管理的健全和完善是在“新医改”背景下做到与时俱进，顺应新形势发展的重要体现。总的来说，要从制度方面、思想方面以及创新方面进行档案管理改革。通过重视档案管理的重要作用和制定信息化档案管理系统，以及通过对档案管理人员的培训，将能建立起一个高效的、科学的信息化档案管理系统，最终将会促进医院的长足健康发展。
参考文献
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论文作者:辛建林
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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