云南省怒江州中医医院 云南怒江 673100
【摘 要】目的：探讨急性阑尾炎普外科手术治疗临床效果。方法：选取2014年8月-2016年8月在我院接收的急性阑尾炎患者一共有72例，随机分为治疗组、对照组，对照组采取保守治疗，治疗组采取手术治疗，对比两组病人的治疗效果。结果：治疗组病人的治疗总有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组病人的住院时间以及腹痛持续时间明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎采取普外科手术治疗，可以使患者腹部疼痛持续时间明显缩短，使治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
【关键词】急性阑尾炎；普外科手术治疗；临床效果
急性阑尾炎在临床当中属于一种常见的急腹症，并且发病率相对较高。急性阑尾炎的症状包括有恶心、呕吐以及腹痛等，一旦没有采取及时、有效的治疗，则会导致阑尾穿孔和坏死，甚至有可能导致病人死亡，对病人的生命安全带来巨大威胁。目前，对急性阑尾炎主要采取外科手术治疗，可以取得良好的治疗效果，并且术后恢复较快，被广泛应用在临床当中[1]。本研究主要对普外科手术治疗在急性阑尾炎治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进普外科手术治疗的临床应用。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年8月-2016年8月在我院接收的急性阑尾炎患者一共有72例，随机分为两组，每组各36例。当中，治疗组男22例，女14例。年龄在21-42岁，平均为31.7±2.5岁；对照组男25例，女11例。年龄在20-41岁，平均为30.6±2.3岁。
1.2 临床方法
1.2.1 对照组方法
对照组采取保守治疗，采取第三代头孢类抗生素以及甲硝唑，对病人采取静注方式，每日两次，每隔4小时对腹部疼痛给予记录，3天以后给予血常规检查。如果在24小时以后，病人相关症状没有得到明显改善，则需要采取进一步处理[2]。
1.2.2 治疗组方法
治疗组采取手术治疗，采取硬膜外麻醉，在其右下腹进行斜形切口，采取纱布垫把小肠推向内侧，寻找到盲肠，在阑尾部位通过阑尾钳或者止血钳将其细末夹住，之后将阑尾给予切除。另外，对化脓性阑尾炎病人则要对腹腔给予冲洗，之后对动脉阑尾采取丝线给予结扎，对残端给予彻底消除。
1.3 治疗效果判定标准
治愈：其相关症状完全消失，胃肠功能完全恢复正常；显效：其相关症状有一定程度的改善，胃肠功能有一定程度的好转：无效：其相关症状没有任何改善或者进一步加重[3]。
1.4 观察指标
对两组病人的住院时间以及腹痛持续时间给予记录和对比。
1.5 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组病人的治疗效果情况对比
治疗组病人的治疗总有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：b：与间质型相比，P＜0.05
3讨论
急性阑尾炎属于一种常见的外科疾病，其症状主要包括有右下腹部疼痛和阑尾点压迫性疼痛，其诱因主要包括有细菌感染和阑尾腔阻塞，进而导致无法排泄分泌物，造成阑尾组织收缩痉挛，导致阑尾缺血和坏死。一般来说，急性阑尾炎包括有厌氧菌和革兰氏阴性菌，所以，在抗感染治疗当中主要采取头孢类药物联合甲硝唑共同治疗，可以起到良好的抗感染作用。
目前，一旦确诊为急性阑尾炎以后，则要尽早对病人采取治疗，将坏死组织给予有效切除，将腹腔当中的脓液彻底清除，以免感染发生扩张。根据研究表明[4]，对急性阑尾炎采取保守治疗，虽然可以取得一定的治疗效果，但是治疗不够彻底，并且容易导致复发，对病人的健康生活质量带来较大影响。根据研究表明[5]，对急性阑尾炎采取普外科手术治疗的效果相对较为可靠，不容易复发，进而有效促进患者病情恢复。但是需要特别注意的是临床手术以后的并发症，因此，在临床手术以后换药和拆线的时候，一定要在无菌环境下进行操作，与此同时，为了能够有效避免术后肠梗阻出现，则需要让病人尽早下地进行活动，进而能够有效避免肠粘连。另外，对急性阑尾炎采取普外科手术治疗，可以使病人住院时间明显缩短，使病人痛苦明显减轻。本文结果显示，治疗组病人的治疗总有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组病人的住院时间以及腹痛持续时间明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），与上述相关研究结果基本相同。
综上所述，对急性阑尾炎采取普外科手术治疗，可以使患者腹部疼痛持续时间明显缩短，使治疗效果明显提高，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]赵民学，米琳叶，洪珊.单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老午急性阑尾炎的疗效[J].中国老午学杂志，2015，21（27）：231-232.
[2]杨跃涛，谷丽新，王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2014，22（03）：1220-1223.
[3]沈庆坡.开腹手术治疗同腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较分析[J].中国实用医药，2013，7（11）：75-76.
[4]何寒.微创小切口与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察[J].国外医学?抗生素分册，2014，15（22）：35-37.
[5]梁志成.不同手术方案对急性阑尾炎患者的临床对比研究[J].中国医药导报，2014，11（30）：176-177.
论文作者:董智成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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