【摘要】 目的:研究术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预效果。方法:选取我院在2015年8月—2016年8月期间收治的40例全麻开腹患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,各20例。参照组患者予以常规手术和常规护理干预,实验组患者在参照组的基础上,予以保暖措施和针对性护理干预。观察两组患者的效果。结果:两组患者比较,实验组患者的生命体征明显优于参照组,组间数据呈现为P<0.05,具有统计学意义。结论:术中低体温对患者麻醉恢复期具有较大影响,使耗氧量增加,提高并发症发生率,因此,在术中应注意手术室的温度,检测患者体温,对输液液体以及冲洗液进行加温,可减少上述反应情况。
【关键词】 术中低体温;麻醉恢复期;护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)32-0266-02
在手术中,低体温是常见的并发症,在大手术、老人及小儿手术、以及长时间手术中极易发生。术中低体温可使患者血液黏稠度增高、增加循环阻力等现象产生[1]。术中低体温与患者的存活率具有一定联系,低体温患者与正常体温患者相比来说,致死率相对较高[2]。现笔者对我院收治的40例全麻开腹患者进行研究,并予以合理的护理措施,具体报告内容见下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我院于2015年8月—2016年8月期间收治的40例全麻开腹患者,按照随机数字表法,将其分为两组,实验组(n=20)和参照组(n=20)。实验组患者中,男性患者12例,女性患者8例,最小年龄32岁,最大年龄48岁,平均年龄(39.16±1.56)岁;参照组患者中,男性患者9例,女性患者11例,最小年龄30岁,最大年龄46岁,平均年龄(35.64±1.38)岁。对比实验组和参照组患者的基本资料,组间差异不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均采取静脉吸入复合麻醉。麻醉前用药主要包含0.01mg/kg的阿托品进行肌注,0.2mg/kg安定予以口服。麻醉诱导:0.15~0.2mg/kg咪唑安定,1~2mg/kg硫贲妥钠,3μg/kg芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵予以气管插管。手术中,持续予以异氟醚并间断性予以维库溴铵维持麻醉,2小时后予以5mg咪唑安定。手术室温度为21~24℃。
参照组患者予以常规手术和常规护理,肛温为34.1~35.3℃。实验组患者在术中予以保暖措施,对输液液体以及冲洗液进行加温,术中肛温为35.4~36.3℃;并实施针对性护理干预,具体内容如下:(1)调整手术室温度:将手术室温度提高到24~27℃,提高手术温度可有效的减少并发症的发生。(2)局部加温:在术前,可将患者身下放置电热毯,对患者身体进行加温。(3)液体加温:对患者需要摄入的液体和血液进行适当的加温,温度在35~38℃左右即可;将冲洗液加温,禁止使用常温或过冷的冲洗液对患者进行冲洗;将消毒剂加温后,再对患者进行消毒。(4)使用一次性手术粘贴布:可起到保护手术切口的作用,又避免冲洗液浸湿身体,可有效的减少患者额外散热。
1.3 观察指标
观察并记录患者的生命体征变化情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行系统分析,患者的生命体征以(均数±标准差)的形式表示,行t检验。当数据对比呈现为P<0.05的差异性,统计学意义存在。
2.结果
对比两组患者的生命体征,实验组患者的生命体征明显优于参照组,经统计学分析,组间差异显著,且P<0.05。具体详情见表。
3.讨论
术中低体温可降低组织器官代谢率,具有保护组织的作用;术中低体温可抑制免疫系统,进而造成凝血机制紊乱,对机体各系统功能均有所影响,可造成血压下降、心率过快、心脏传导障碍等并发症[3-4]。
术中低体温增加了患者的耗氧量和心脏做功,使心脏负担加重,导致心功能损坏,引发意外事件发生;还可造成术后渗血过多,延长苏醒时间,提高了并发症的发生率,术中采取保温措施,可有效的避免以上情况及肢体发麻、发凉等情况发生[5]。
本组研究可知,术中低体温对患者麻醉恢复具有极大的影响,对比两组患者的生命体征变化情况,实验组患者生命体征明显优于参照组,经统计学分析,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,术中低体温对患者麻醉恢复期影响较大,并发症的发生率较高,延长患者恢复时间。对患者采取保温措施以及针对性的护理干预,可有效提升患者的恢复时间,降低并发症发生率,尽量减少术中发生低体温情况,鉴于有效的保温措施和护理干预在患者麻醉恢复期具有一定的优势,值得临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]崔小敏,余建,吴建,等.术中低体温对患者麻醉恢复期的影响[J].中国卫生产业,2014(15):165-166.
[2]司晓燕,蒋雯.开胸手术患者术中低体温对患者麻醉恢复期的影响分析[J].局解手术学杂志,2011,20(5):579.
[3]高家芝.术中低体温对全麻患者麻醉恢复期的影响及护理对策[J].长江大学学报(自科版)医学卷,2012,9(11):35-36.
[4]刘玉,李玲.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究[J].河北医学,2014(7):1200-1202,1203.
[5]吕晶晶.术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响[J].中国伤残医学,2015,23(15):175-176.
论文作者:邓碧睿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
标签:患者论文; 体温论文; 实验组论文; 恢复期论文; 体征论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;