麻阳苗族自治县中医医院 湖南怀化 419400
【摘 要】目的：研究使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗慢性腹泻，并观察临床疗效。方法：选取在2015年2月-2018年2月三年间入住我院并将医生确诊为患有慢性腹泻的60例病人依照统计原理随机分为两组。对照组：本组的30例患者使用临床常用药物蒙脱石散进行治疗。观察组：本组的30例患者使用中药温中悦肠方联合中药足浴对慢性腹泻进行治疗。经过62天的临床治疗后，对两组患者临床症状改善率及不良反应发生率进行对比。结果：经比较，使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗慢性腹泻患者的临床症状改善率高于使用蒙脱石散的患者P＜0.05，使用蒙脱石散的患者发生不良反应发生率高于使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗的患者P＜0.05。结论：使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗慢性腹泻的临床效果好，不良反应发生率低，为临床应用提供参考。
【关键词】温中悦肠方；中药足浴；慢性腹泻
慢性腹泻是人类众多疾病中的一种，近几年来，随着社会人群生活方式的改变以及工作和生活带来的种种压力使得慢性腹泻的患病率每一年都在大幅度的增长。我国医院对于慢性腹泻的认识也在逐年提升，在对慢性腹泻了解逐渐增多的情况下不断研究对慢性腹泻的有效治疗方法。在临床上面，对于该病我国医院主要是利用一些防腹泻药物提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[1-2]。本次研究在使用中药温中悦肠方的基础上结合中药足浴治疗慢性腹泻的治疗效果，并对药物应用时的不良反应发生情况进行评价。具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
此次参与研究与治疗的是我院经临床医生确诊为患有慢性腹泻的60例病人，都是在2015年2月-2018年2月这段期间入住我院的。两组治疗方法中女性为38例，男性为22例。对照组患者的年龄在25-71岁之间，平均年龄为（31.0±6.0）岁；患病时间在0.5年-2年间，平均为（1±0.6）年；观察组患者的年龄在22-76岁之间，平均年龄为（37.5±8.0）岁；患病时间在1年-2年之间，平均为（1±0.7）年；将以上病人自由组合后分为观察组和对照组，对照30例，观察组30例。通过比较，两组患有慢性腹泻人临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P＜0.05。纳入标准：（1）参与研究的患者经医生确诊为患有慢性腹泻。（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。（3）不符合以下标准的患者。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者。（2）患者由于自身身体状况严重影响本次研究指标。
1.2方法
对照组：该组的30例患者使用蒙脱石散（先声药业有限公司，批准文号：国药准字H19990307）对患者进行临床治疗，用法：早中晚各一次，共三次，一次一袋。
观察组：该组的30例患者使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗慢性腹泻。温中悦肠方剂配方：肉桂6g，党参10g，茯苓10g，香附10g枸杞5g，补骨脂10g，苍术10g，乌梅10g，陈皮10g[3]。用小炉慢煎，一剂两天。足浴配方：肉桂6g，附片10g，艾叶10g，花椒10g。
1.3观察指标及疗效评定指标
1.3.1临床症状改善率
显著：药物效力显著，腹泻消失、腹部不适消失、大便性状正常、排便规律等症状消失。
有效：药物效力明显，腹泻减轻、腹部不适减轻、大便性状趋向正常、排便较为规律等症状消失。
无效：药物效力不显著，慢性腹泻、排便不规律、便中带粘液等症状依然存在。
1.3.2不良反应发生率
严重不良反应：患者在治疗期间出现大便出血，心动过速，尿发黄等严重躯体反应[4]。
轻度不良反应：患者在治疗期间发生的失眠，食欲不振，腹胀等不良反应。
无不良反应发生：患者治疗期间身体状况和治疗前比无明显新发不良症状出现。
不良反应发生率=（严重不良反应+轻度不良反应）/总例数*100%。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床症状改善情况进行比较 经过临床研究，观察组患者治疗之后临床症状的改善情况优于对照组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
慢性腹泻也就是指人在每天或者是一段时间内的排便次数以此频率逐渐增多的一种情况，尤其是在那些出现一些疾病而卧床休息的患者更为常见[3]。导致慢性腹泻的原因有多种，常见的一种是由于人们现在饮食结构的调整，食物中的刺激性物质增多，导致胃肠粘膜逐渐受损，变得敏感过激，在胃肠屏障降低的情况下即容易发生慢性的迁延不愈的慢性腹泻。慢性腹泻是一个缓慢发展的进程。在慢性腹泻患者初期偶尔会有脐周不适，排便次数增多等症状，而且该病会对皮肤、肾脏等人体器官造成一定的伤害，随着疾病的发展，排便次数更加增多，并有其他伴随症状出现[1]。
由于慢性腹泻对患者的影响程度较为严重，因此在临床上面也有较大的重视。但是临床常规的治疗方法对于患者的腹泻情况没有直接的干预作用[4]。中医综合治疗的方法则是在常规的基础上根据中医的辨证论制定相关的治疗方法，主要体现在改善患者的心理生理方面、饮食方面等[5]。能够对可能引起患者出现腹泻的因素进行及时有效的预防。临床常用的治疗方法在慢性腹泻的治疗上取得了一定的效果。中医认为，脾胃气虚不能运化水湿，肾阳不足不能温脾运湿，饮食不节（不洁）伤及脾胃，久泻不止耗气伤阴而致慢性腹泻。中医讲究辨证施治，根据每位患者体质不同进行针对性治疗，慢性腹泻在中医上可分为气滞血瘀、痰湿毒热、肠道湿滞、脾气虚弱四种类型。本次治疗的慢性腹泻使用的温中悦肠方，里面的配方肉桂、党参有润肠消炎的作用，补骨脂具有凉火补气的功效，苍术、乌梅可以助阳止泄，茯苓、陈皮能够清胃消火。各种配方相互配合，联合使用，临床已经证明其具有较好的治疗效果。本次治疗的另一个特点是采用中药足浴的方式来缓解患者症状，各种药物的联合刺激足部末梢感受器，可改善血液循环，调理肠胃功能，更好的治疗腹泻。
经过临床研究与对比后，使用中药温中悦肠方联合中药足浴治疗慢性腹泻临床效果上更优于使用蒙脱石散的同时在临床治疗中的发生不良反应的几率较小，为临床应用提供参考。
参考文献：
[1]马珊.温针灸治疗慢性泄泻（脾胃虚弱证）的临床观察[J].湖南中医药大学，2015.
[2]曹键华.肠三针温针灸治疗慢性腹泻的临床疗效观察[J].广州中医药大学，2016.
[3]刘丽娜，孙海舒.温针灸与中药结合疗法治疗慢性腹泻的临床观察[J].针灸临床杂志，2002，（10）：31.
[4]谷文英，李洪立.针灸结合中药治疗慢性顽固性腹泻4例疗效观察[J].四川中医，2011，（12）：106-107.
[5]李业余，李传游.温针灸结合参等白术散治疗慢性顽固性腹泻疗效观察[J].中医临床研究，2017，（6）：55-56.
论文作者:张厚颂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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