探讨110例胃肠道术后患者的干预护理效果论文_刘月平

河北省宽城满族自治县医院 河北省承德市 067600

摘要:目的 探讨护理干预对胃肠道术后患者肠蠕动功能恢复的效果。方法 选取我院近年来收治的胃肠道手术患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者同对照组基础上加用护理干预措施,对两组患者术后肠蠕动功能恢复情况进行观察对比。结果 本研究中的所有患者经临床护理后,观察组护理干预效果显著,患者的肠蠕动功能恢复优于对照组,且差异显著(P<O.O5),具有统计学意义。结论 针对性的护理干预措施能够促进胃肠道手术患者术后肠蠕动恢复,缩短住院时间,提高临床康复效果,值得研究。

关键词:胃肠道手术;护理干预;效果

胃肠道疾病是临床上常见病症,其手术后常会出现胃肠道会不同程度的创伤,导致患者的胃肠道功能紊乱,出现腹胀、腹痛、肠麻痹等不良反应,严重影响患者的术后康复。[1]因此,对胃肠道术后患者施与针对性干预护理措施,可有效改善患者的胃肠道功能,对患者术后良好康复具有重要意义。本文笔者对我院110例胃肠道术后患者的临床护理效果进行分析,具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象110例,均选自2008年5月~2013年12月来我院行胃肠道手术的患者,随机分成对照组和观察组各55例,其中对照组55例患者中,男31例,女24例,年龄在20~75岁,平均年龄为55.6岁;观察组55例患者中,男30例,女25例,年龄在19~78岁,平均年龄为56.5岁。两组患者在年龄、性别、麻醉方式、手术时间、文化水平等方面比较差异不明显(P>O.O5),具有可比性。

1.2 方法

对照组55例患者围手术期给予常规护理,即根据患者胃肠道手术的护理要求及医嘱进行常规护理,而观察组55例在同对照组常规护理之外,根据患者个体病情进行如下针对性干预护理措施。

1.2.1 心理护理

胃肠道疾病患者入院后,因对自身疾病缺乏了解,术前后会产生紧张、焦虑、精神萎靡、恐惧等不良心理,严重影响患者手术前后治疗效果。护理人员要及时了解患者个体情况,给予针对性心理疏导,用温和的语言客观讲解其病情,耐心介绍其疾病相关常识,劝导他们只要积极配合临床手术治疗和术后护理,病情会得到良好康复,保持积极乐观心态,会促进术后康复,从而消除患者的不良心理,树立战胜疾病的坚强信心。

1.2.2 行为干预护理

患者行胃肠道术后,护理人员根据患者手术部位不同进行合理体位指导,促使手术面引流措施运行正常,以便患者休养。同时,护理人员要严格遵循无菌原则,对患者进行抗感染措施,降低感染发病率,促使伤口尽快愈合。根据患者手术创伤差异,指导患者采取适当方式进行早期功能恢复训练,下床适当活动四肢,促进机体血液循环,有利于创口愈合。

1.2.3健康教育指导

护理人员对观察组患者进行术前术后健康教育宣导,让患者对自身手术治疗特殊要求有明确了解,配合医护人员做好术前术后合理生活方式和规律,有助术后良好康复。同时,指导患者做好术后抗疼痛的措施,避免术后疼痛导致患者不良心理,影响患者术后康复效果。指导患者镇痛药物的使用尽量减少,并控制使用次数,避免镇痛药物影响患者肠蠕动功能,促进其肠胃功能良好恢复。

1.2.4 饮食护理

术后,指导患者先食用流质食物,而后慢慢过渡到常规食物,多食用如肉、蛋、鱼等高热量、高蛋白、高纤维、低脂肪的食物,忌食对胃肠道容易造成不利的辛辣、刺激性食物,以免影响患者术后胃肠功能的恢复。同时,叮嘱患者日间要多喝水,保持胃肠道水分供应。

1.3 观察指标

护理人员将对照组和观察组患者术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间进行严密观察,并做相关记录。

1.4 统计学方法

本文研究中所有数据均采用SPSS 11.0统计软件进行处理,采用x±s表示计量数据,数据采用t检验,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。

2 结果

本组研究110例胃肠道术后患经临床护理,对照组患者术后肠蠕动恢复效果低于观察组,且差异显著(P<O.O5)说明干预护理能够有效提高胃肠道术后患者的肠蠕动功能,具有统计学意义,如下表1所示。

3 讨论

胃肠道疾病是普外科临床常见疾病,根据患者的病情发展,多以手术治疗为主。胃肠道术后,多因手术麻醉药物、手术创口及治疗用药导致患者胃肠功能失调,出现肠蠕动恢复缓慢,或产生肠麻痹症,从而导致患者消化不良,机体营养供给不足,直接影响患者术后的良好康复。[2]因此,胃肠道术后要及时给予患者针对性干预护理措施,促进患者胃肠功能快速恢复,对患者术后康复效果具有重要意义。

本文研究中,对照组患者仅接受术后常规护理,而观察组接受常规护理的同时给予干预护理,如心理护理、行为干预护理、健康教育指导、饮食护理等措施,促进患者术后肠蠕动恢复,观察组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<O.O5)。从而证实,实施护理干预措施可促进胃肠道术后患者的肠蠕动功能的快速恢复,有利于患者机体营养供给,缩短了患者术后创口愈合及身体康复时间,减少术后并发症,其临床实践意义重大,值得研究和借鉴。

参考文献:

[1]彭彩丽,高淑芳,刘爱志.护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(12):1697-1698.

[2]黄华勇,李莉,谭俏菊.护理干预对胃肠道术后患者肠蠕动恢复的影响[J].吉林医学,2012,33(17):3765-3766.

论文作者:刘月平

论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿

论文发表时间:2016/3/30

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