（大庆油田铁人医院 黑龙江 大庆 163413）
【摘要】目的：探讨分析卡维地洛与尼可地尔联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法：以2018年1－12月在我院接受治疗的68例冠心病心肌缺血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予常规药物治疗，观察组给予卡维地洛联合尼可地尔治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者心肌缺血各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组心肌缺血各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病心肌缺血患者给予卡维地洛联合尼可地尔治疗，改善了患者心肌缺血状况，提高了临床治疗效果。
【关键词】卡维地洛；尼可地尔；冠心病；心肌缺血
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0116-02
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床上，冠心病心肌缺血危险性较大、死亡率较高，极容易导致患者出现心力衰竭、死亡等现象[1]。为了进一步研究卡维地洛与尼可地尔共同治疗冠心病心肌缺血的临床效果，以2018年1－12月在我院接受治疗的68例患者作为研究对象，先将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1－12月在我院接受治疗的68例冠心病心肌缺血患者为研究对象。
纳入标准：①均经临床诊断，证实为冠心病心肌缺血；②对研究知情，自愿参与研究。
排除标准：①急性心肌梗死者；②严重脏器功能障碍者；③合并严重心律失常者；④对研究药物过敏者；
按照治疗方式不同，将68例患者等分为对照组和观察组。对照组：34例，男18例，女16例，年龄为55～68岁，平均年龄为（61.5±6.5）岁，病程为1.5～5年，平均病程为（3.25±1.75）年；观察组：34例，男17例，女17例，年龄为53～67岁，平均年龄为（60.0±7.0）岁，病程为1.0～5.0年，平均病程为（3.0±2.0）年；两组患者一般资料（年龄、性别、病程）经统计软件统计分析，均衡性显著（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予常规药物治疗：阿司匹林，口服，100mg/次，1次/d；辛伐他汀，口服，20mg/次，1次/d；消心痛，口服，5mg/次，3次/d。
观察组给予卡维地洛联合尼可地尔治疗：卡维地洛，口服，1粒/次，1次/d，连续服用一周，如果患者心功能达到预期治疗目的，增加服药次数，使其剂量为1粒/次，2次/d；尼可地尔，口服，5mg/次，3次/d。
1.3 观察指标与判断标准
评定两组患者治疗效果。显效：患者临床症状和体征全部消失，心功能改善2级；有效：患者临床症状和体征明显改善，心功能改善1级；无效：未达到上述指标者。
对两组患者治疗前后心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低持续时间进行对比。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
经治疗后，对照组：显效11例，有效17例，无效6例，其总有效率为82.35%（28/34）；观察组：显效16例，有效17例，无效1例，其总有效率为97.06%（33/34）；观察组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（χ2=11.971，P=0.001）
2.2 心肌缺血变化情况对比
治疗前，两组患者心肌缺血各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组心肌缺血各项指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表
3.讨论
冠心病在临床上较为常见，以老年人为主要病发群体。在研究中发现，冠心病发病机制为：人体中的脂质代谢出现异常现象，以至于脂质在人体动脉血管的内膜上产生沉着的现象，进而形成斑块。伴随着斑块的逐渐增加，就会导致血脉血管出现狭窄，甚至发生堵塞等现象，并诱发患者出现心肌缺血现象[2]。
目前，在临床上对于冠心病心肌缺血患者治疗中，均是采用β受体阻滞剂进行治疗，该类药物进入患者的机体之后，具有显著的抗氧化效果，可有效改善患者缺血心肌细胞的状态，以达到缓解患者临床症状的目的。但是在治疗的过程中，β受体阻滞剂类药物会对患者的血管产生一定的损伤，进而降低治疗效果，并影响患者预后。在此基础上联合尼可地尔进行治疗，可进一步改善这一现状。尼可地尔属于硝酸酯类化合物，该药物进入患者机体之后，可进一步提升人体细胞对钾离子的通透性。同时，尼可地尔也具有一定的扩张冠状血管、增加血流量等功效，并且在应用的过程中，不会对患者的心率、血压等产生影响[3]。
本次研究结果表明，对冠心病心肌缺血患者给予维地洛联合尼可地尔治疗，治疗有效率高达97.06%，且治疗后患者的心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低持续时间均低于对照组。
综上所述，对冠心病心肌缺血患者给予维地洛联合尼可地尔治疗，治疗效果显著，具有极高的临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]陈晓驷,吴少科,庞国珍,陈雪峰,陈伟婵.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(22):109-110.
[2]袁丽影,封雨婷.卡维地洛与尼可地尔联合治疗冠心病心肌缺血的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(22):76-78.
[3]洪燕茹.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血的疗效影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018(18):22-24.
论文作者:臧利
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：心肌论文; 患者论文; 冠心病论文; 尼可论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《医药前沿》2019年14期论文;