左孟
（大理市第二人民医院急诊科；云南大理671003）
【摘要】目的 探究厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗高血压左心室肥厚的临床治疗效果。方法 将96例高血压左心室肥厚患者按随机数字表法，均分成联合组与对照组，前者予以厄贝沙坦+阿托伐他汀治疗，后者给予厄贝沙坦治疗；然后对两组患者的临床疗效加以观察。结果 联合组患者治疗后的血压、LVPW、LVWD、IVST、LVMI等指标优于本组治疗前及对照组治疗后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压左心室肥厚患者予以厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗，疗效甚佳，且能改善左心室功能，值得在临床上推行。
【关键词】高血压；左心室肥厚；厄贝沙坦；阿托伐他汀
高血压是临床上一种较为多见的疾病，在患有此疾病后，往往会诱发一些并发症，而左心室肥厚就是其中之一[1]。左心室肥厚是心血管事件发生的一个危险性因素，因此，高血压患者若并发左心室肥厚，将可能危及其生命安全。因此，临床上需采取有效手段治疗高血压左心室肥厚。鉴于此，笔者对我院所收治的48例高血压左心室肥厚患者予以厄贝沙坦+阿托伐他汀治疗，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年5月至2015年5月所收治的96例高血压左心室肥厚患者作为观察的对象，全部患者均满足WHO所制定的关于高血压疾病的诊断标准，且经心电图检查显示为左心室肥厚。按随机数字表法，将所有患者分成两组，即对照组与联合组，每组各48例。对照组男性25例，女性23例；年龄介于41~72岁，平均年龄为（55.4±7.1）岁；病程最长11年，最短1年，平均病程（7.5±1.8）年。联合组男性27例，女性21例；年龄介于43~74岁，平均年龄为（56.2±6.9）岁；病程最长12年，最短1年，平均病程（7.7±2.0）年。2组患者在临床基础性资料（性别、年龄、病程等）的对比上，无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
入院后，对全部患者予以常规治疗，即心理辅导、合理饮食、适当运动以及控制体重等。在此前提下，对照组患者予以厄贝沙坦治疗，即一天150mg，同时依据患者的实际情况，决定是否予以利尿剂[2]。而对联合组患者予以厄贝沙坦+阿托伐他汀治疗，其中厄贝沙坦用法同对照组，另外口服阿托伐他汀，一天20mg。两组患者均接受为期八个月的治疗。
1.3观察指标
对患者治疗前后的血压（收缩压、舒张压）进行检测；同时采取超声心动图，对患者治疗前后的LVPW（左室后壁厚度）、LVWD（左室舒张末期内径）、IVST（室间隔厚度）等进行检测，且对LVMI（左心室质量指数）进行计算[3]。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计量资料以 ( ±s)表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
3.结果
（1）治疗前后血压情况分析：见下表1所示，由表可知：治疗前两组患者的血压相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的血压值均优于本组治疗前，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后的血压低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
厄贝沙坦是一种临床上常用的治疗原发性高血压疾病的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，该药物可以抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，且可对血管紧张素转换酶1受体产生拮抗作用，其拮抗作用是血管紧张素转换酶2受体的8500倍[4]。厄贝沙坦能经由阻隔血管紧张素转换酶1和血管紧张素Ⅱ的结合，达到控制血管收缩，限制醛固酮释放的效果，最终发挥降压的功效。而阿托伐他汀属于一种降脂药物，其除具有降脂作用以外，还能保护心血管不受损伤，且稳定粥样斑块，发挥抗氧化、抗炎的功效[5]；另外，还能限制胶原合成、心脏成纤维细胞增殖，缓解心肌纤维化。
在本次研究中，对联合组患者予以厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗，结果其治疗后的血压（收缩压、舒张压）以及各左心室指标均优于本组治疗前及对照组治疗后。由此可见，对高血压左心室肥厚患者予以厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗，疗效甚佳，且能改善左心室功能，值得在临床上推行。
【参考文献】
[1]王智敏.阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床研究[J].山东医药,2011,51(21):91-92.
[2]李建新.阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床疗效分析[J].亚太传统医药,2012,08(8):164-165.
[3]郑涛.阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的效果[J].当代医学,2014,21(20):74-74,75.
[4]黄润坚.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效[J].现代医院,2014,16(8):57-58,60.
[5]于启方,尹翠玲,王德帅等.阿托伐他汀与厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚[J].当代医学,2012,22(33):147-148.
论文作者:左孟
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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