湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：分析前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：选择我院2016年1月-2018年1月收治的110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分组，各组为55例，对照组采用前列地尔进行静脉滴注治疗，观察组在前列地尔的前提下，联合使用α-硫辛酸注射液进行治疗，比较两组患者的治疗疗效、治疗前后运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化、治疗前后神经症状和神经体征评分变化。结果：（1）和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）和治疗前对比，两组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV明显增加，数据差异存在统计学意义，P<0.05；和对照组对比，观察组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（3）和治疗前对比，两组患者治疗后神经症状和神经体征评分明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05；和对照组对比，观察组患者治疗后神经症状和神经体征评分明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果满意确切，可以进一步提高治疗的疗效，从而更加有利于促进患者神经功能改善，应用价值高。
【关键词】前列地尔；联合；α-硫辛酸；治疗；糖尿病周围神经病变；效果
糖尿病周围神经病变属于一种常见的糖尿病并发症，是糖尿病三联征中的一种，发病率高，病程进展慢，但是严重者会导致更加严重的并发症，例如糖尿病足溃疡、感染等[1]。据研究，糖尿病周围神经病变的发病率正在持续升高，发病率目前已经高达90%[2]。虽然糖尿病周围神经病变不会导致患者死亡，但是确实导致患者残疾的直接原因和主要原因。必须对糖尿病周围神经病变进行及时有效的治疗。本研究通过对我院2016年1月-2018年1月收治的110例糖尿病周围神经病变患者的治疗方式和效果进行对照实验，探讨前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2016年1月-2018年1月收治的110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准。男患者60例，女患者50例，年龄35-83岁，平均年龄为55.00±6.90岁，病程3个月-8年，平均病程为2.30±1.32年。随机分组，各组为55例，观察组男患者32例，女患者23例，年龄35-83岁，平均年龄为55.00±6.63岁，病程3个月-8年，平均病程为2.30±1.23年；对照组男患者28例，女患者27例，年龄35-83岁，平均年龄为55.00±6.60岁，病程3个月-8年，平均病程为2.30±1.12年。两组患者的基线资料无明显差异，可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：采用前列地尔进行静脉滴注治疗。前列地尔10ug，加入0.9%氯化钠溶液100ml，每天1次；
观察组：在前列地尔10ug的前提下，联合使用α-硫辛酸注射液进行治疗，α-硫辛酸600mg，加入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每天1次。两组疗程均为15天。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗疗效、治疗前后运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化、治疗前后神经症状和神经体征评分变化。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗的疗效
和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
表1：比较两组患者的治疗疗效n（%）
2.2治疗前后MNCV和SNCV变化
和治疗前对比，两组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV明显增加，数据差异存在统计学意义，P<0.05；和对照组对比，观察组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表2）
表2：比较两组患者的治疗前后MNCV和SNCV变化
3.讨论与结论
神经病变是一种糖尿病并发症，发病率高，危害性高，病变后累及患者的中枢神经功能和周围神经功能，尤其是周围神经病变更为常见。糖尿病周围神经病变属于一组综合征，以患者自主感觉、神经症状为特征。其发病原因主要在于患者持续高血糖水平。相关高危因素较多，包括机体代谢紊乱异常、免疫因素、神经营养因子不足等等。该疾病症状主要表现为对称性疼痛、感觉异常，尤其是下肢，容易感到麻木、麻痹，还伴随其他的症状，例如腹痛腹胀、出汗等等，给患者的正常生活带来了严重的影响。
现阶段，治疗糖尿病周围神经病变的主要方法为药物疗法，通过药物控制患者血糖，改善机体微循环，同时改善患者的症状。本研究采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，结果发现联合方案疗效明显更优于单纯前列地尔的疗效。究其原因，前列地尔属于一种前列腺素E1，具有较强的靶向性，可以在受损血管发挥其作用，能够有效地扩张血管和抑制血小板凝聚。应用于糖尿病并发症的治疗中，可以改善机体糖代谢和降低血液粘稠度，从而为神经血管提供更加充足的养分，减轻神经受损的程度[3]。而α-硫辛酸属于一种抗氧化物，能够有效地降低神经组织脂质氧化，抑制蛋白质糖基化，对清除自由基起着重要的作用。
综上所述，前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果满意确切，可以进一步提高治疗的疗效，从而更加有利于促进患者神经功能改善，应用价值高。
参考文献：
[1]赵祥.观察前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：120.
[2]赵世姝.前列地尔联合硫辛酸治疗46例糖尿病周围神经病变的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015，18（03）：33.
[3]太鸿梅，申圣爱，蔡洙哲.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J].中国医药指南，2011，9（31）：167-168.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/28
标签：周围神经论文; 患者论文; 神经论文; 前列论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 病程论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第11期论文;