刘秀文
（黑龙江省大庆市肇源县人民医院 黑龙江大庆 166500）
【摘要】目的：观察异丙酚对人工流产手术中起到的麻醉效果。方法：选取我院2014年3月至2015年3月收治的人工手术患者32名作为研究对象，随机分为对照组和观察组各16名。对照组自愿采用无麻醉人工流产，而观察组则采用异丙酚进行无痛人流手术。结果：对照组的孕妇，在手术过程中，均有疼痛难忍的状况出现，不仅耽误了手术的质量和进程，术后其中有12名孕妇均因人工流产而患有不同程度流产的综合症、妇科病，发病的概率为75%。观察组的孕妇手术过程中没有疼痛感，整个手术过程进展非常顺利，且术后只有1名孕妇因流产而引发流产的综合症、妇科疾病，发病概率仅为6.25%。两组数据相对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对需要人工流产手术的孕妇注射异丙酚，不仅能够保证手术顺利的进行，还使孕妇免受人流手术带来的痛苦，减少孕妇术后流产的综合症、妇科疾病的发病率。
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【关键词】异丙酚；人工流产；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0086-02
异丙酚是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静，用药后患者安静、无痛对手术的进行也有很大的帮助，如果患者没有什么其他疾病，异丙酚则是目前人工流产手术中首选的镇痛药物，本文为了研究异丙酚对于人工流产手术中的麻醉效果，我院将选取2014年3月至2015年3月收治的32名实施人流手术的孕妇，通过对比观察，总结异丙酚对人工流产手术的应用效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月收治的人工手术孕妇32名，这些孕妇的年龄在20～40岁之间，怀孕周期均在8～12周不等。将这些孕妇按照个人的意愿每16名分为一组，分别为对照组、观察组。年龄在23～32岁之间，平均年龄26.7岁，对照组孕妇自愿进行无麻醉人流术，观察组孕妇要求予其实施无痛人流手术。
1.2 方法
手术前，对患者测量血压、体温、体重、脉搏等，了解患者以往是否有对此项手术有影响的病史。孕妇需验尿、空腹采血，根据化验结果，两组孕妇均无其他病史，可进入手术前的准备工作。患者在手术的前4个小时不能进食，不能饮水。观察组患者，通过静脉注射异丙酚，注射剂量为1.5～2.5㎎/㎏，以4.0～12.0㎎/㎏·h维持，一般同时予以局麻或镇痛药。手术中，麻醉师要全程监护孕妇，观察孕妇麻醉的情况，要保证孕妇全程都要处于深度麻醉状态。而对照组患者自愿要求进行无麻醉人流手术[1]。
1.3 观察指标
对照组患者因为难以忍受刮宫对身体带来的痛苦，均不自觉的扭动着身体同时伴有痛苦的呻吟声。并且要由医护人员按住孕妇手术的体位，勉强完成人流手术的过程。手术时，由于患者扭动身体，手术的器械均会不同程度上的碰伤孕妇子宫内壁，为子宫内壁造成不必要的损伤。用扩张器扩张子宫时，由于患者疼痛难忍，医生操作困难。手术后孕妇子宫内部出血量较多，明显多于20ml，需要医生为其注射宫缩剂。且术后仍要严密观察孕妇的出血量[2]。
观察组患者由于异丙酚的麻醉作用，手术全程处于无意识的状态。情绪比较平稳，且术中患者无异常反应。部分孕妇的臀部会发生不自觉扭动的现象，但幅度不大，并不影响手术。对这些孕妇使用子宫扩张器时，扩张器的吸头能很顺利的就通过了孕妇的宫颈口，且没有明显的疼痛感。部分孕妇因为宫颈口较小，需要使用5号扩张器才能顺利的通过孕妇的宫颈口，这时孕妇会稍有疼痛感[3]。手术后，孕妇子宫内部的出血量正常，均在7毫升左右，手术比较顺利。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
对照组患者，在手术过程中，均有疼痛难忍的状况出现，不仅耽误了手术的质量和进程，术后其中有12名孕妇均因人工流产而带来的痛苦，均伴有子宫内膜炎、宫颈糜烂等妇科疾病，部分孕妇伴有血压低、心率不正常等综合症，其发病的概率为75%[4]。观察组的孕妇手术过程中没有疼痛感，整个手术过程进展非常顺利，且术后只有1名孕妇因流产而引发妇科疾病，妇科病的发病概率仅为6.25%。两组数据相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）[5]。术后对患者进行了询问，无痛效果满意度为100%。
3.结论
人工流产很多是在局麻下进行，更有患者要求无麻醉手术，这样的手术过程对于孕妇来说是非常痛苦的，为了使孕妇免遭这种痛苦，将使用异丙酚作为人流手术中的麻醉药，其麻醉止痛的效果较好，为人流手术的孕妇减轻了痛苦。临床研究结果表明如果患者没有明显的心、肺疾病，异丙酚对于人工流产患者将是镇痛药首选，因为它起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，用药后患者安静无痛，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]肖丽英.异丙酚用于人工流产手术麻醉分析[J].海峡药学,2015,27(6):212-213.
[2]张莲英.异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果观察[J].中国卫生产业,2014,(12):82-83.
[3]黄盛辉,陈秉学,张文礼等.异丙酚用于人工流产手术时注药方法的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2000,16(2):100.
[4]王益艳，张蓉.异丙酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产的观察[J].内蒙古中医药,2010年02期.
[5]庾俊雄,蒋德斌,官学海.丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价[J].华夏医学,2006年04期.
论文作者:刘秀文
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/29
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