（西安胸科医院中西医科；陕西西安710000 ）
【摘要】目的：对结核病病患口服抗结核药物的依存性、护理干预等进行分析与研究。方法：选取我院2015年8月-2016年8月所接收的120例结核病病患，将病患分为参照组与研究组各60例，对比常规护理与护理干预的最终护理效果。为提高结核病病患的护理效果，必须重视对病患的健康教育，在一周内要进行服药提醒，等到病患刚住院或出院后两周，要对病患服药依从性给予调查。结果：护理干预前，两组病患的治疗依从性差异较小（c?=0.15，P＞0.05）；护理干预后，两组病患的治疗依从性显著提高，但研究组病患的治疗依从98.3%（59/60）显著高于参照组86.7%（59/60），差异明显（c?=5.89，P＞0.05）。结论：护理干预在结核病病患口服抗结核药物依从性上的应用效果十分理想，通过一定的护理干预与健康指导，能大大提高病患依从性，值得在临床上推广。
关键词：结核病；口服药物；依从性；护理干预
结核病是一种慢性的传染类疾病，属于临床上的常见病[1]，对病患身心健康都是一项重大的挑战。开展结核病药物治疗时，疗程比较长，甚至还会出现一定的不良反应，在服药过程中，常常会发生由于病患文化素质、家庭问题、年龄等问题而引发病患依从性不高的情况。新时期，为了了解病患服药状况，必须要保证病患科学用药，为此，选取我院2015年8月-2016年8月所接收的120例结核病病患，对病患实施护理干预，并对病患口服抗结核药物的依从性进行调查与分析，现将报告结果示下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月-2016年8月所接收的120例结核病病患，按照随机数表法分为研究组和参照组，研究组60例，平均年龄：（54.36±4.47）岁，年龄范围：35-79岁；女性26例，男性34例；其中浸润型肺结核42例，结核性胸膜炎10例，慢性纤维空洞型肺结核8例；在文化程度方面，初中及以下学历占到38人，高中学历占到12人，大专及以上学历占到10人。参照组60例，平均年龄：（52.13±4.23）岁，年龄范围：33-76岁；女性24例，男性36例；其中浸润型肺结核38例，结核性胸膜炎12例，慢性纤维空洞型肺结核10例；在文化程度方面，初中及以下学历占到40人，高中学历占到14人，大专及以上学历占到6人。病患的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1护理干预方法
对参照组病患给予药物治疗与常规护理，对研究组进行基础的药物治疗与护理干预，及时对病患口服抗结核药物的依从性进行分析。研究组护理干预操作具体如下：
研究组病患由专职人员负责，还可让家属、亲友等参与其中，结合当前结核病病患的实际情况提供个性化、专属化健康教育方案，严格遵循方案的要求来执行一系列的护理干预。病患刚刚入院时，先对病患的服药依从性、家庭支持情况等进行全面调查，充分结合病患的化疗方案书与依从性等提供一定的用药指导，开具利福平、异烟肼药物空腹服用[2]，待到服药后2h左右可进食，此时，应及时对病患服药时间进行记录。若病患无法进行空腹服药，在医生的同意下，应另外再合理设置病患服药的时间，并将相关信息记录在抗结核治疗口服药卡上，旨在实现服药的个性化需求，是人性化的充分体现。此外，护士应根据每个病患服药情况，做到提前15min提醒病患做好服药准备[3]，15min过后，还要对病患是否服药予以确认，若病患存在不依从的行为，护士应对病患的服药过程进行监督，直到病患服药完毕。
1.2.2 服药依从性行为调查
为充分了解病患的依从性情况，护理人员应自行设计结核病病患服药依从性调查问卷。问卷之前，护理人员应及时向病患说明调查的内容、目的与相关注意事项，在病患同意下才可执行问卷；若填写不方便的病患，可由家属或护理人员进行协助。在问卷中应包含病患基本情况、服药信息、服药的基本态度、心理状态以及病患病情与治疗情况等。调查的时间应选择在病患入院未开展护理干预的第2d与经过护理干预出院后90d，及时对两组病患的服药依从性进行调查。
1.3评判标准
在对病患口服抗结核药物的依从性分析上，主要分为完全依从、部分依从与不依从。所谓的完全依从就是完全遵照医嘱，用药十分规律，且未出现擅自停药的行为[4]，同时还定期进行复诊，并检查各项器官的功能，服药上态度十分积极，心理状态指数在96%以上（包含96%）；而不依从就是遵照医嘱，用药比较规律，未出现擅自停药的行为，服药的态度较为积极，心里状态良好指数在50%以下（包含50%）；而部分依从则是介于两者中间，心理健康指数在51%-95%之间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，正态计量数据用“ ±s”表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
护理干预前，两组病患的治疗依从性差异较小（c?=0.15，P＞0.05）详见表1。
表1 护理干预前依从性对比分析（`x±s，n/%）
注：与参照组相比，* P<0.05
3 讨论
结核病属于一种传染类疾病，一旦患上此类疾病，病患及家属的内心会遭受巨大的打击，引来别人异样的眼光，别人唯恐避之不及。严格意义上来讲，治疗结核病主要是通过化疗的方法，在此过程中，病患需要接受大量的药物治疗，且药物治疗通常呈现持续性、规律性与足量性。为提高病患的满意度与舒适度，必须重视对病患的护理干预，进而提高病患的依从性。作为护理人员，除了做好基本的用药护理外，还要对病患及家属进行心理护理与健康教育。病患与家属的心理负担重，容易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，作为护理人员，应充分体会病患内心想法，要加强对病患的关心与爱护，与病患多沟通、多交流，形成和谐/互信的护患关系，能及时消除病患的心理负担与思想压力，还要将一些专业的心理健康辅导措施应用其中，以及时排除病患的心理障碍。与此同时，病患家属的心理护理也是不容忽视的，护理人员应及时进行健康教育与心理疏导，不能存在消极的心态，家属应表现出乐观、积极的状态，不断的给予病患信心，此时家属的角色很是关键。在本次研究结果显示，护理干预前，两组病患的治疗依从性差异较小；护理干预后，两组病患的治疗依从性显著提高，但研究组病患的治疗依从98.3%（59/60）显著高于参照组86.7%（59/60）。因此，护理干预结核病病患口服抗结核的药物依从性十分显著，临床护理价值高。
由此可知，护理干预在结核病病患口服抗结核药物依从性提升上的应用效果十分理想，通过一定的护理干预与健康指导，能大大提高病患依从性，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 麻燕莲.肺结核病患服药依从性的影响因素及护理干预研究进展[J].中国继续医学教育,2016,(14):214-216.
[2] 彭彩红,黎国梅,钟秀琼,梁艳芳,刘冰.护理干预对初治活动性肺结核病患治疗依从性的影响[J].中国医药科学,2015,(21):128-130.
[3] 区秀丽,吴兴柳,梁仲欢,区秀琼,文少霞.结核病病患口服抗结核药物依从性调查分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2015,(20):55-56.
[4] 吴春艳,吴冬梅.护理干预措施在结核病临床护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2015,(3):378-379+382.
论文作者:李少娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：病患论文; 结核病论文; 药物论文; 家属论文; 肺结核论文; 抗结核论文; 占到论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;