湖南省冷水江市中医医院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：研究黄芪注射液临床应用的合理性与安全性。方法：以2015年1月-2017年1月糖尿病肾病患者90例随机分两组。常规组采用常规治疗，黄芪注射液组在常规组基础上给予黄芪注射液治疗。比较两组患者疾病改善率；药物不良反应发生率；治疗前和治疗后患者实验室反映病情的指标的差异。结果：黄芪注射液组患者疾病改善率高于常规组，P＜0.05；黄芪注射液组药物不良反应发生率和常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组实验室反映病情的指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后黄芪注射液组实验室反映病情的指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：黄芪注射液临床应用的合理性与安全性高，可有效改善患者病情，安全性高，不良反应少，值得推广。
【关键词】黄芪注射液；临床应用；合理性；安全性
【 abstract 】 objective：to study the rationality of the application of astragalus membranaceus injection clinical and security.Methods：in January 2015 - January 2017 diabetic nephropathy patients 90 cases randomly divided into two groups.Routine group with routine therapy，astragalus membranaceus injection in the regular group on the basis of given astragalus injection treatment.Compare two groups of patients with disease period；The incidence of adverse drug reactions.Before and after treatment in patients with laboratory differences reflect the condition of the indicators.Results：astragalus membranaceus injection patients disease period is higher than normal group，P < 0.05；Astragalus injection group，the incidence of adverse drug reactions and routine group no significant difference，P > 0.05；Reflect the condition of the two groups before treatment laboratory index was no significant difference，P > 0.05；Reflect the condition of astragalus membranaceus injection group laboratory indexes after treatment has improved more，P < 0.05.Conclusion：astragalus membranaceus injection，the rationality of the application of clinical and high safety，can effectively improve the patient condition，high safety，less adverse reactions，worthy of promotion.
【 key words 】 astragalus membranaceus injection；Clinical application；Rationality；security
黄芪是传统中药之一，可促进机体免疫功能的增强，具有良好的抗应激、降压、利尿、抗衰老和保肝作用，在临床应用广泛。目前，随着中药制剂技术快速发展，以黄芪为主要成分的各类中药制剂在临床广泛应用，其多被用于循环系统、免疫系统等疾病的治疗中，但关于其用药的有效性和安全性仍有待进一步证实[1-2]。本研究分析了黄芪注射液临床应用的合理性与安全性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2017年1月糖尿病肾病患者90例随机分两组。黄芪注射液组患者男23例，女22例；23-76岁，年龄（61.34±10.25）岁。常规组患者男24例，女21例；22-78岁，年龄（60.24±10.21）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用常规治疗，给予低蛋白饮食、轻者给予降糖药物口服，重者给予皮下注射胰岛素以控制血糖，确保非空腹血糖控制在5-8.0mmol/L范围内，空腹血糖控制在4.5-6.5mmol/L范围内，对血压较高的患者需酌情给予降压药物控制血压。
黄芪注射液组在常规组基础上给予黄芪注射液治疗。每次30-40ml黄芪注射液和250ml生理盐水混合后静脉滴注，治疗1个月。
1.3观察指标
比较两组患者疾病改善率；药物不良反应发生率；治疗前和治疗后患者实验室反映病情的指标的差异。
显效：临床相关症状显著改善，血糖和肾功能指标均改善90%以上；有效：临床相关症状改善，血糖和肾功能指标均改善50%以上；无效：症状、肾功能、血糖情况均无改善。疾病改善率为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疾病改善率相比较
黄芪注射液组患者疾病改善率高于常规组，P＜0.05。如表1.
3讨论
黄芪属于豆科植物，性味甘温，归肺经、脾经，具有益卫固表、生肌托毒、利水消肿、健脾补气等作用[3]。黄芪注射液是从黄芪中提取有效成分精制而成，其含有有机酸、生物碱、黄芪多糖、多种氨基酸、黄芪皂苷、微量元素等成分。其中，黄芪多糖是黄芪注射液主要活性成分之一，有利尿作用，可促进肾血流量增加，双向调节血糖水平，促进异常血液流变学的改善，并对血小板黏附进行抑制，降低全血黏度和纤维蛋白原水平，有效扩张血管，促进微循环的改善，发挥抗氧化应激以及免疫调节作用，改善血液高凝状态下的肾小球损害，保护肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障，减少尿蛋白排泄[4-5]。近年来的研究显示，黄芪注射液可有效改善肾小球高滤过和高灌注状态，改善水钠代谢，调节一氧化氮和内皮素平衡，发挥抗过氧化作用和降脂、降糖作用，有效改善血小板功能和抗蛋白非酶糖化作用。从安全性看，黄芪注射液的不良反应比较轻，多为皮疹、瘙痒和头晕等，但症状比较轻，毒性小[6-7]。
本研究中，常规组采用常规治疗，黄芪注射液组在常规组基础上给予黄芪注射液治疗。结果显示，黄芪注射液组患者疾病改善率高于常规组，P＜0.05；黄芪注射液组药物不良反应发生率和常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组实验室反映病情的指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后黄芪注射液组实验室反映病情的指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，黄芪注射液临床应用的合理性与安全性高，可有效改善患者病情，安全性高，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1] 高维娟.黄芪注射液临床应用研究进展[J].承德医学院学报，2014，31（2）：129-131.
[2] 黄莹，黄祎.黄芪注射液在外科中的临床应用[J].亚太传统医药，2015，11（1）：52-54.
[3] 李军.黄芪注射液的临床应用及药理作用[J].世界临床医学，2016，10（9）：132.
[4] 严丽华，邵寅.黄芪注射液的临床应用进展[J].中国药业，2013，22（5）：126-128.
[5] 郑志英.黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国临床医生，2013，41（10）：35-36.
[6] 赵立峰.黄芪注射液的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，32（1）：118-119.
[7] 李聚生.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效分析[J].光明中医，2012，27（3）：466-467.
论文作者:苏永
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：黄芪论文; 注射液论文; 常规论文; 患者论文; 临床应用论文; 血糖论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;