重庆市第三军医大学新桥医院手术室
摘要：目的 通过对甲状腺手术病人提供术前系统护理，了解术中患者的情绪和舒适度情况。方法 抽选我院2012-2013年80例甲状腺病人；对照组：术前一般护理；观察组：提供术前系统护理，观察两组患者术中情绪和满意度情况。结果 观察组患者负性情绪较入院时和对照组有显著性改善；术中舒适度和护理满意度要比对照组更高（P＜0.05）。结论 通过对甲状腺患者提供术前系统护理，有助于保持舒适体位，使患者更好地接受治疗。
关键词：术前系统护理；甲状腺手术；焦虑
临床上，甲状腺瘤和甲状腺结节患者有必要接受手术疗法。因疾病缠身，该类病人通常会存在紧张、焦虑等负性情绪，对病人预后造成影响。笔者对我院80例甲状腺手术病人提供术前系统护理干预，证实效果良好。归结如下：
1 资料与方法
1.1资料
选取本院2010-2012收治甲状腺手术病人80例，分成对照组和观察组各40例。前组：男女分别为19、21例，中位年龄（42.0±10.5）岁；甲状腺瘤、单纯性和结节性甲状腺肿分别为10、7、9例，甲状腺亢进症和甲状腺癌各7例；后组：男女分别为22、18例，中位年龄（44.7±10.7）岁，甲状腺瘤、单纯性和结节性甲状腺肿、甲状腺亢进症和甲状腺癌分别为11、9、10、8和2例。基础资料上，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：术前一般护理，如健康指导、准备和术后常规护理。观察组：术前提供系统性护理，主要体现为心理护理、术前探访和体位训练等。
1.2.1 心理护理
医护人员有必要对病人予以疏导，平稳他们的情绪；同病人进行沟通，并提供相应的安慰；悉心讲解典型的案例，提升他们的自信心。加强对患者心理方面的疏导，引导他们学会自我调整。此外，应适当限制对甲状腺患者的探访，降低外界刺激；患者有必要卧床修养，降低活动量。
1.2.2 术前探访
术前，医护人员、麻醉师有必要对患者予以探访，做到细致入微。主动向病人介绍自己，并介绍手术室内部的其他患者，做到口吻轻松，避免病人紧张，缩短护患之间的距离；向患者分享手术流程和麻醉方式，提醒其相关事宜；分享临床治愈的案例，同病人家属进行沟通，提醒他们全力配合手术。
1.3 观察指标[1，2]
①入院后，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表分别对病人的负性情绪进行评估。②根据我院自制的问卷予以评估体位舒适情况。轻度不适：肢体处于较舒适状态；中度不适：自觉体位存在不适感，肢体相对劳累；重度不适：自觉体位不能坚持，伴气喘或者呼吸障碍。不适=中度+重度不适。③术后2-3d，根据自制问卷对手术和操作熟练程度等情况进行满意度调查。
1.4 统计学分析
根据SPSS16.0软件对所有数据予以分析，组间比较用方差分析，并用X2检验，P＜0.05，提示有统计学差异。
2 结果
2．1 焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分
术中，对照组病人SAS和SDS评分显著增加，观察组病人两项指标则显著下降，有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
对患者而言，手术本身便会产生刺激，易增加机体的肾上腺分泌量。该类患者的交感神经处于异常兴奋状，极易引起焦虑或者紧张等情绪。由于甲状腺位置具有较强的特殊性，特别女性害怕对颈部美观造成影响，极易出现焦虑、抑郁等不良反应，甚至引起不必要的医疗纠纷。可知，护理水平的高低对甲状腺手术病人预后有很大关联。在术前一般护理的前提下，对甲状腺病人提供系统护理干预，积极开导病人的心理，缓解他们的内心压力，有助于提高治愈率[3]。本研究中，通过对80例甲状腺病人提供不同的护理干预方法，结果发现：对照组病人SAS和SDS评分显著增加，观察组病人两项指标则显著下降；体位舒适度和满意度均较对照组病人更为明显（P＜0.05）；上述表明通过提供术前系统护理干预，能够打消病人的恐惧感，减少应激反应对病人身体带来的各种刺激。然而，围术期的整体护理应涉及更广阔的内容，医护人员应在实践中加以积极探索。
参考文献：
[1]付廷平，邓哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学.2012（10）
[2]吴玉玲，叶惠坚.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响[J].齐鲁护理杂志.2012（18）
[3]孙丽艳.术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的效果分析[J].中国医药指南.2014（35）
论文作者:钟真克俭
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：甲状腺论文; 病人论文; 患者论文; 术前论文; 手术论文; 体位论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;