黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院 157011
【摘要】目的：探究柴胡疏肝散治疗肝郁气滞证患者的临床疗效。方法：选取50例肝郁气滞证患者作为研究对象，采用简单随机平行对照方法，以服用柴胡疏肝散与不服用柴胡疏肝散为分组依据，分成治疗组和对照组各25例。对照组25例予常规肝郁气滞证治疗。治疗组25例在常规肝郁气滞证治疗的基础上配合柴胡疏肝散，水煎服，1剂/d，水煎200ML，分早晚口服。连续治疗4周为1疗程。观察治疗前后患者临床症状和心电图的变化，进而对患者进行肝郁气滞证的临床疗效评估。结果：肝郁气滞证症状疗效：治疗组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率88.0%。对照组显效4例，有效12例，无效9例，总有效率64.0%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后各项生化常规检查均无明显异常。结论：柴胡疏肝散能明显改善肝郁气滞证患者的临床症状，疗效显著,值得临床推广。
【关键词】柴胡疏肝散；肝郁气滞证;疗效分析
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-02-01
肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。病因肝气失于疏泄条达，横犯脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，气血阻滞而致胃痛;表现胃脘疼痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，善太息，不思饮食，寐差.舌苔薄白，脉弦;治则疏肝和胃，理气止痛;主方柴胡疏肝散加减。本文就柴胡疏肝散能否明显改善肝郁气滞证患者的临床症状进行探讨。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
柴胡疏肝散，中医方剂名。为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。在常规肝郁气滞证治疗的基础上配合柴胡疏肝散，水煎服，1剂/d，水煎200ML，分早晚口服。连续治疗4周为1疗程。观察治疗前后患者临床症状和心电图的变化，进而对患者进行肝郁气滞证的临床疗效评估。
1.2基本资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的50例肝郁气滞证患者作为研究对象，采用简单随机平行对照方法，以服用中药与不服用中药为分组依据，分成治疗组和对照组各25例。对照组25例予抗血小板、β受体阻滞剂、扩冠、他汀类药物及钙离子拮抗剂等常规冠心病心绞痛治疗。治疗组25例在常规肝郁气滞证治疗的基础上配合柴胡疏肝散（陈皮、柴胡各15g，枳实、芍药各10g，炙甘草5g，香附、川芎各10g），水煎服，1剂/d，水煎200ML，分早晚口服。连续治疗4周为1疗程。观察治疗前后患者临床症状和心电图的变化，进而对患者进行肝郁气滞证的临床疗效评估。
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1.3治疗方法
采用简单随机平行对照方法，以服用中药与不服用中药为分组依据，分成治疗组和对照组各25例。对照组25例予抗血小板、β受体阻滞剂、扩冠、他汀类药物及钙离子拮抗剂等常规冠心病心绞痛治疗。治疗组25例在常规肝郁气滞证治疗的基础上配合柴胡疏肝散（陈皮、柴胡各15g，枳实、芍药各10g，炙甘草5g，香附、川芎各10g），水煎服，1剂/d，水煎200ML，分早晚口服,连续治疗4周为1疗程。
2.结果
1.心绞痛症状疗效：治疗组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率88.0%。对照组显效4例，有效12例，无效9例，总有效率64.0%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。2.中医症状总疗效：治疗组显效11例，有效12例，无效2例，总有效率92.0%。对照组显效4例，有效13例，无效8例，总有效率68.0%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。3.中医单项症状疗效：治疗组与对照组在各个单项症状（胸闷痛、情绪抑郁不畅、情绪不稳及胸胁胀满）都有显著性差异（P＜0.05）。4.两组治疗前后心电图的比较无统计学意义（P>0.05）。5.两组治疗前后各项生化常规检查均无明显异常。
3.讨论
在现代医学中，很多疾病，如急性肝炎，慢性肝炎，中期肝硬化，脂肪肝，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆石症，肋间神经痛等病都可以因肝郁气滞导致胁痛腹痛;单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺瘤，甲状腺炎等病症，见肝郁气滞表现者，均可以参照此证型进行治疗。
肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋循少腹。
若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，经气不利，故见胁肋疼痛，胸闷，脘腹胀满;肝失疏泄，则情志抑郁易怒，善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《内经》"木郁达之"之旨，治宜疏肝理气之法。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。
肝郁气滞证重在预防,肝郁气滞证患者病情已经查实可以应用柴胡疏肝散治疗,柴胡疏肝散能明显改善肝郁气滞证患者的临床症状，疗效显著,值得临床推广。
参考文献：
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[3]于斌.加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)临床疗效观察优先出版[J].中国卫生产业，2014（09）:23-24.
论文作者:常江淮
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
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