（1玉田县医院中医病房 河北唐山 064100）（2玉田县医院普外科 河北唐山 064100）
【摘要】目的：探讨一次性使用心电电极代替电极板进行电针治疗的效果，并总结护理体会。方法：2016年8月至2017年8月间的180例患者给予一次性使用心电电极粘贴于穴位处，连接电针治疗仪进行通电治疗，并给予相应护理干预，治疗完毕后记录治疗效果，对比分析其治疗前后疼痛VAS评分的变化，采用调查问卷对患者的满意度进行调查。结果：本组治疗总有效率为90.6%（163/180），疗后疼痛VAS评分明显低于疗前，差异具有统计学意义（P<0.01）；本组患者满意率达到97.8%（176/180）。结论：一次性使用心电电极代替电极板在电针中的应用，使操作更加简便，能明显减轻患者疼痛，保障治疗效果和患者满意度，适合在临床广泛地开展。
【关键词】一次性心电电极；电针治疗；电极板；疼痛；护理
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0167-02
电针治疗是在针刺治疗的基础上施加脉冲电以提升治疗效果的一种方法，其专业操作性强，传统电针治疗中采用毫针有可能引起气胸、血肿、弯针、折针等不良后果，部分患者有晕针现象，近年来我们尝试使用其他代替品。穴位电极板为可重复使用自粘式电极贴片，虽避免了毫针引起的不良后果，但重复使用后黏性降低，且接触面容易被汗液、细菌等污染，存在一定隐患，患者有所顾虑[1]。近年来我们采用一次性使用心电电极应用于电针治疗中，效果明显，获得了患者的好评，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选2016年8月至2017年8月间的180例患者，均因多种原因造成躯体疼痛，其中男性86例，女性94例，患者年龄19～77岁，平均（43.74±10.60）岁；疼痛时间1个月～3年。
1.2 方法
所有患者均于我科室接受电针治疗，选取穴位包括：阿是穴、中脘、阳陵泉、足三里、三阴交、内关、太冲、肾俞等。患者取卧位并根据病情选穴定位，治疗前对于局部皮肤肉眼可见的污垢，需使用清水或酒精棉球进行清洁，注意保持皮肤干燥，之后再粘贴一次性心电电极，用电针治疗仪鱼嘴夹将电极扣夹住，妥善固定，选取疏密波输出，将电针治疗仪的电源打开，逐级调节电流量直到预定值，此过程中随时询问患者主诉，以治疗穴位处感到酸麻、肌肉颤动且能耐受为度，一般每次治疗30min左右，隔日一次。注意保持治疗室的清洁，维持室内温度18～24℃左右，湿度55%～65%左右，治疗前与患者主动交谈，大致评估患者心理情况，针对其担心或感到困惑的问题进行耐心讲解，对治疗方法和过程进行必要的介绍，以免患者出现情绪紧张、皮肤大量出汗等情况，既影响治疗效果而且容易引起皮损。以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 观察项目
治疗完毕后记录治疗效果，对比分析其治疗前后疼痛VAS评分的变化，采用调查问卷对患者的满意度进行调查。VAS评分采用中华医学会疼痛学分会标准的视觉模拟评分尺，以0～10分表示患者的疼痛感受，分值越高代表疼痛程度越高，以治疗后VAS评分下降80%以上为显效，下降30%～80%为有效，下降少于30%为无效，总有效率=显效率+有效率[2]。护理满意度的调查采用医院护理服务满意度调查表[3]进行，该调查表每人1张，回收率100%，分为满意、较满意、一般、不满意四个类别，护理满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件，治疗前后VAS评分行t检验验证处理，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
本组治疗总有效率为90.6%（163/180），疗后疼痛VAS评分明显低于疗前，差异具有统计学意义（P＜0.01）；本组患者满意率达到97.8%（176/180）。详见表1～表3。
3.讨论
中医认为电针治疗具有通调气机、通络止痛等作用[3]。电针治疗具有较强的专业操作性，传统采用的毫针可能引起诸多不良后果，使一些患者有所顾虑。穴位电极板在一定程度上避免了毫针对患者造成的顾虑，但又有使用不便、容易造成污染等问题。本研究采用的一次性使用心电电极进行电针治疗，代替传统的毫针或穴位电极板，其具有操作简便、清洁卫生符合院感标准，避免交叉感染等优点，且在治疗时引起患者的局部酸胀感与局部肌肉抽动等表现等同于使用毫针时的效果，通过研究结果可看出其止痛效果令人满意。在护理方面笔者体会主要在于以下方面：（1）采取合适的体位：便于根据病情选穴定位；（2）保持局部皮肤清洁干爽：治疗前对于局部皮肤肉眼可见的污垢，需使用清水或酒精棉球进行清洁，注意保持皮肤干燥，之后再粘贴一次性心电电极；（3）了解患者感受：治疗过程中应随时询问患者主诉，以治疗穴位处感到酸麻、肌肉颤动且能耐受为度；（4）做好环境护理：注意保持治疗室的清洁，维持室内温度18～24℃左右，湿度55%～65%左右；（5）实施心理护理：治疗前主动与患者交谈，大致评估患者心理情况，针对其担心或感到困惑的问题进行耐心讲解，同时介绍治疗方法、注意事项等。通过以上护理措施，可有效避免患者的情绪紧张、皮肤大量出汗等情况，保障了治疗效果，并可减少皮损等不良反应的发生。
综上所述，一次性使用心电电极代替电极板在电针中的应用，使操作更加简便，能明显减轻患者疼痛，保障治疗效果和患者满意度，适合在临床广泛地开展。
【参考文献】
[1]和静,李维,康印红,等.安慰剂联合经皮电穴位刺激无痛分娩的应用对分娩结局的影响[J].母婴世界,2017,17(6):87.
[2]潘建华.综合护理干预在颈椎病患者康复治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):16-18.
[3]万林清,高洁嫦.护理干预在电针配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病中的效果[J].广东医学,2016,37(16):2523-2525.
论文作者:杨彩英1,张晓军2,申春红1,王静波1
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：电针论文; 电极论文; 患者论文; 毫针论文; 穴位论文; 疼痛论文; 心电论文; 《心理医生》2018年13期论文;